1 ОСНОВИ ОРГАНІЗАЦІЇ СПОРТИВНОЇ МЕДИЦИНИ
1.1 Мета і завдання спортивної медицини
Термін «спортивна медицина» слід розглядати як галузь медицини та як навчальну дисципліну.
Спортивна медицина як галузь медицини являє собою систему організаційних, медичних і педагогічних заходів, спрямованих на медико-біологічне забезпечення фізичної культури і спорту.
Метою спортивної медицини є всебічне сприяння раціональному, оптимальному використанню засобів і методів фізичної культури і спорту для досягнення вищих спортивних результатів на основі підтримки і зміцнення здоров'я, профілактики і лікування захворювань, а також ефективного постнагрузочном відновлення і підвищення фізичної працездатності.
До основних напрямів медико-біологічного забезпечення фізичної культури і спорту відносяться:
- медико-біологічне забезпечення спорту вищих досягнень;
- медико-біологічне забезпечення масового спорту та фізичної культури;
- реабілітація хворих та інвалідів засобами і методами фізичної культури;
- залучення населення до занять фізичною культурою з метою зміцнення і збереження здоров'я і фізичної активності.
Завданнями медико-біологічного забезпечення осіб, що займаються фізкультурою і спортом, є:
медико-біологічний відбір для занять тим чи іншим видом спорту (навчаючи-стіе у вирішенні питань спортивної орієнтації і відбору) і допуск до заня-тиям різними видами спорту та змагань на підставі оцінки з-стояння здоров'я;
медичний нагляд і контроль за станом здоров'я, функціональним станом і адекватністю фізичних навантажень спортсменів збірних команд та їх найближчого резерву, а також осіб, що займаються масовими видами спорту і фізкультурою;
корекція функціональних станів і забезпечення зростання тренованості спортсмена із застосуванням засобів і методів традиційної і народної медицини;
профілактика травм і захворювань спортсменів в процесі їх специфічної діяльності;
медична реабілітація і лікування наслідків захворювань і травм спортсменів;
здійснення медичної реабілітації та лікування хворих та інвалідів засобами і методами фізичної культури, підбір і навчання пацієнтів використання методик лікувальної фізкультури для відновлення знижених або втрачених функцій;
формування здорового способу життя шляхом залучення населення до занять фізичною культурою і спортом для збереження і зміцнення здоров'я, забезпечення фізично активного довголіття.
медичні обстеження, спрямовані на визначення стану здоров'я, фізичного розвитку і рівня функціональних можливостей осіб, що займаються фізкультурою і спортом відповідно до затверджених програм;
лікарсько-педагогічні спостереження (і самоконтроль) в процесі навчальних занять з фізичної культури і спорту в дошкільних установах, навчальних закладах, на навчально-тренувальних заняттях і змаганнях;
санітарно-гігієнічний контроль за харчуванням, місцями і умовами проведення занять з фізичної культури і спорту;
аналіз захворюваності та травматизму, що виникають при нераціональних заняттях фізичною культурою і спортом, і розробка методів їх ранньої діагностики, лікування, реабілітації та профілактики;
лікарські консультації з метою видачі індивідуальних рекомендацій по заняттях різними видами спорту та оздоровчою фізкультурою;
відновлювальні заходи після фізичних навантажень і медичну реабілітацію після перенесених захворювань і травм засобами і методами фізичної культури;
пропаганду оздоровчого впливу фізкультури і спорту серед населення;
попереджувальний і поточний санітарний нагляд за місцями і умовами занять фізкультурою і спортом, змагань, а також за будівництвом спортивних споруд;
медико-санітарне забезпечення масових фізкультурних і спортивних заходів.
Спортивна медицина як навчальна дисципліна базується на теоретичних медико-біологічних дисциплінах і спрямована безпосередньо на професійну підготовку майбутнього фахівця.
1.2 Історія спортивної медицини
Оздоровча спрямованість системи фізичного вихованням ня зумовила становлення і розвиток нової галузі міді-цини - лікарського контролю за здоров'ям займаються фізичною культурою.
Теоретичні основи спортивної медицини були закладені в 20-і роки XX століття перш за все працями видатних вітчизняних вчених П.Ф. Лесгафта і В.В. Гориневского.
У 1923 р в Державному Центральному інституті фізичної культури була перша кафедра лікарського контролю, яку очолив В.В. Гориневский. У 1925 р вийшло в світ перше «Керівництво по лікарському контролю» В.В. Гориневского і Г.К. Бирзина, а в наступні роки були розроблені перші положення, інструкції, методич-ські вказівки по лікарському контролю.
У 1930 р Урядом СРСР було прийнято спеціальне постанов-лення, згідно з яким керівництво лікарським контролем і саннадзора за місцями проведення занять були покладені на органи охорони здоров'я. Цією постановою було законодавчо закріплені принципові засади державної системи медичного забезпечення займаються фізичною культурою і спортом.
У 1931 р в Центральному інституті удосконалення лікарів була створена кафедра фізкультури на чолі з Б. А. Івановського, на базі якої почалася підготовка фахівців з лікарського контролю. У тому ж році був проведений перший Всесоюзний з'їзд лікарів по фіз-культури.
Введе-ня в країні комплексу ГТО послужило серйозним поштовхом до розвитку спортивної медицини, так як зажадало розробки методів масово-го лікарського контролю, нормування навантажень для осіб різного віку і рівня підготовленості.
У 1933 р в Центральному науково-дослідному інституті фізкультури відкрилася лабораторія лікарського контролю, яку незабаром очолив С.П. Літунів, який по праву вважається основоположником сучасної спортивної медицини. Він вперше сформулював її завдання як самостійної галузі медицини, обгрунтував методологич-ські основи, головні напрямки досліджень. Під його керуючи-ством були закладені основи комплексної методики лікарсько-педагогічних спостережень, впроваджені в практику принципи діагности-ки тренованості, розпочато розробку вікового лікарського контролю і контролю за кваліфікованими спортсменами.
До початку 40-х років уже була широка мережа кабінетів лікарського контролю в ДЗГ, на спортивних спорудах, в навчальних закладах, а також відділи та лабораторії лікарського контролю в НДІ фізкультури Москви, Ленінграда і наукові лабораторії і кафедри в ряді навчальних інститутів.
Велику роль у розвитку лікарського контролю в той пе-ріод зіграли засновник вітчизняних-ної школи масажу, оздоровчої та лікувальної фізичної куль-тури І.М. Саркизов-Серазини, фізіологи А. Н. Крестовников, Е. К. Жуков, Н. В. Зімкина і ін.
У 1946 р вперше була створена Всесоюзна секція лікарського контролю, згодом перетворена у Федерацію спортивної медицини СРСР і вступила в 1952 р до Міжнародної федерації спортивної медицини (ФІМС).
З 1951 року в усіх республіках, областях, великих містах і районах стали створюватися учреж-дення нового типу - лікарсько-фізкультурні диспансери, які дозволили підняти міді-медичне забезпечення фізичної культури і спорту на більш висо-кий рівень, залучити до цієї роботи нових фахівців, організувати постійне підвищення їх кваліфікації, активно впроваджувати в прак-тику результати наукових досліджень.
Вступ спортсменів СРСР в олімпійський рух і під-готовка їх до першого участі в Олімпійських іграх (1952 р в Гельсінкі) сприяло розширенню бази наукових досліджень з медичних проблем спорту, методичного переозброєння лікарського контролю, створення нових форм організа-ції медичного забезпечення провідних спортсменів
У 1960 р було створено перше в країні відділення по підготовці спортивних лікарів в Тартуському університеті. У 1986 р почав працювати Центральний НДІ медико-біологічних проблем спорту.
Важлива роль у розвитку радянської спортивної медицини при-слід Н.Д. Граєвської, яка керувала в 70-і роки Федерацією спортивної медицини та науковими дослідженнями ВНІІФКа в області медико-біологічних наук. Вона внесла великий внесок у визнання радянської спортивної медицини в світі, сприяла розвитку спортивної медицини в олімпійському русі, розроб-лення організаційних форм антидопінгового контролю і т. Д.
Слід відзначити особливу роль у вдосконаленні в нових умовах організаційних форм медичного забезпечення фізичної культури і спорту Г.М. Кукольовський, В.А. Зотова, І.А. Крячко, С.М. Іванова, Л.Н. Маркова, М.Б. Казакова.
Питання зовнішнього дихання, передпатології і патології в спорті широко вивчалися А.Г. Дембо (ГДОІФК), вікові аспекти спортивної медицини досліджувалися Р.Е. Мотилянская (ВНИИФК), проблеми спортивної кардіології розроблялися В.Л. Карпманом (ГЦОЛІФК), Р.Д. Дібнер (ЛНІІФК), Л.А. Бутченко (ГИДУВ), спортивної травматолого-гии - 3. С. Миронової (ЦІТО).
Неоціненний внесок у розвиток спортивної медицини був зроблений В.К. Добровольським, Ю.І. Данько, А. Л. Вілковісскім, Г.Я. Мгебрешвілі, В.Н. Коваленко, Д.Ф. ДЕШИН, Г.А. Мінасяном і ін.
Для керівництва спортивної медичною службою в Спортко-мітете СРСР було створено спеціальне управління. При збірних командах з усіх видів спорту організовані так звані КНГ (комплексні наукові групи), в складі яких спільно з тре-нерамі працюють спортивні лікарі та представники інших отрас-лей спортивної науки. При президії АМН створено наукову раду з медичних проблем фізичної культури і спорту з трьома проблемними комісіями.
Однак фінансово-економічна криза в нашій країні в кінці 80-х - початку 90-х років значно знизив рівень розвитку спортивної медицини. Були закриті відділи спортивної медицини науково-дослідних інститутів, ліквідовано Наукова рада з медичних проблем при президії АМН, ослаблені міжнародні зв'язки і втрачені наші позиції в міжнародних медико-спортивних організаціях і т.д.
1.3 Організація спортивної медицини
Медичне забезпечення осіб, організовано займаються фізичною культурою і спортом, здійснюється за одним з двох шляхів: спе-зованих лікарсько-фізкультурної службою (кабінети лікарського контролю, лікарсько-фізкультурні диспансери (центри спортивної медицини і ЛФК) або загальною мережею лікувально-профілактичних учрежде-ний по територіальному і виробництв-венному принципом.
Кабінети лікарського контролю створюються при поліклініках, навч-них закладах, колективах фізкультури, спортивних споруд-пах, в медсанчастинах підприємств і т.д. Завдання кабінету лікарського контролю - обстеження займаються, динамічне спостереження за ними, вирішення питання про допуск до занять і зма-гань, розподіл котрі займаються на медичні групи, санітарний контроль за місцями тренування і змагань, медичне забезпечення змагань, надання першої допомоги при травмі і захворюванні і організація лікування.
Лікарсько-фізкультурні диспансери (центри спортивної медицини і ЛФК) є лікувально-профілактичними установами, які крім медичного забезпечення спортсменів, здійснюють організаційно-методичне керівництво кабінетами лікарського контролю і роботою загальної мережі лікувально-профілактичних закладів з питань спортивної медицини та ЛФК (узагальнення і поширення передових методів роботи, проведення занять, семінарів, конференцій тощо).
Лікарсько-фізкультурні диспансери (центри спортивної медицини і ЛФК) мають в своєму складі лікарів різного профілю, різні кабі-нети і відділення, в тому числі функціональної діагностики, фізіо-терапії, лікувальної фізкультури, клініко-біохімічну лабораторію і т.д. Це дозволяє проводити висо-кокваліфіцірованное обстеження, спостереження, лікування та реабі-літацію спортсменів. Лікарсько-фізкультурні диспансери (центри спортивної медицини і ЛФК) здійснюють медичні-ське забезпечення прикріплених спортсменів високого класу (I розряд і вище), збірних команд республіки, міста, області, учнів спортивних дитячих та юнацьких шкіл і шкіл-інтернатів спортивного профілю, а також ветеранів спорту.
Особи, які підлягають медичному забезпеченню у лікарсько-фізкультурних диспансерах (центрах спортивної медицини і ЛФК), проходять обстеження не рідше двох разів на рік. У проме-моторошно між цими обстеженнями лікар-діспансерізатор прово-дить поточні спостереження за спортсменами і необхідну лікувально-профілактичну роботу.
Спортсмени і фізкультурники, які займаються в колективах фізкультури, спортивних секціях, групах здоров'я, проходять обстеження в кабінетах лікарського контролю, в поліклініках за місцем проживання або роботи, а учні загальноосвітніх шкіл, середніх і вищих навчальних закладів - в підрозділах цих навчальних закладів або в обслуговуючих їх студентських та рай-онних поліклініках.
За проведення медицин-ських обстежень відповідає лікар, а за виконання його рекоменда-цій і явку спортсменів на обстеження - викладачі, тренери і керівники спортивних організацій.