Досвідчений експерт по грудному вигодовуванню розвіює найбільш часті побоювання мам щодо цього процесу
1. Грудне вигодовування псує груди і фігуру?
Ні! Форма грудей змінюється при вагітності, коли жирова тканина починає замінюватися залозистої, завдання якої - виробництво молока. Жирова тканина добре тримає форму, а залозиста - погано, тому якщо годує груди заповнена молоком, вона виглядає налитої і пружною, а якщо немає, справляє враження опалого. При цьому груди залишається приблизно в тому стані, в якому була на момент закінчення годування. А процес зворотного заміни залозистої тканини на жирову починається в другому півріччі життя дитини і завершується до півтора років. До цього часу активних залізистих клітин в грудях залишається мало, але і працюють вони набагато продуктивніше, ніж раніше. Жарт природи в тому, що якщо жінка закінчила годування занадто рано, в перші кілька місяців життя дитини, то груди її не проходить весь процес еволюції тканини молочної залози і "завмирає" в обвислому стані. Так що в тому, що форма грудей псується, винен не годування грудьми як таке, а надто короткий годування!
2. Чи може молоко прірву "від нервів"?
Коли мама, яка годує перебуває у стресовому стані, нервує, в її організмі активно виділяється гормон адреналін. Це природний антагоніст гормону окситоцину, від якого залежить виділення молока. Молоко в грудях є, але випливає воно дуже погано, дитина не може його висмоктати в достатньому обсязі. Та ще й вередує у грудях, відчуваючи мамину нервозність ... Що робити? Перш за все розслабитися. Сходити в теплий душ, спробувати відсунути інші справи і відпочити. Якщо стрес викликаний трагічними подіями, постарайтеся зосередитися на дитині, більше носити його на руках, активізувати шкірний контакт. Коли мама продовжує прикладати малюка до грудей, навіть якщо їй здається, що там нічого немає, то через кілька днів молоко "повертається" в колишньому обсязі.
3. Перші дні після пологів без суміші не обійтися, адже молока ще немає?
4. Все, що їсть мама, з молоком передається і дитині?
Грудне молоко синтезується з плазми крові, відповідно, зміни в складі крові позначаються і на складі молока. Ситуація, при якій, наприклад, мама поїла апельсинів і дитина теж відчув смак апельсинів в її молоці, неможлива. Але чужорідний білок у складі маминої їжі дійсно може проникати в її молоко і впливати на дитину! Тому малюк може реагувати на потенційні алергени (білок коров'ячого молока, білок деяких злаків, червоний пігмент яскравих овочів і фруктів). Разом з тим, наприклад, продукти з підвищеним газоутворенням (капуста, бобові, виноград) будуть позначатися на дитині, тільки якщо мама і сама на них реагує, тому що реакція йде не на продукти, а лише в тій мірі, в якій вони викликають зміни в маминому організмі. Те ж стосується і ліків: не всі вони потрапляють в молоко, а ті, що потрапляють, виводяться з нього з різною швидкістю. Консультанти по грудному вигодовуванню можуть уточнити сумісність призначених мамі препаратів з лактацією.
5. Немовля повинен харчуватися по режиму?
У мами в животику малюк отримував харчування через пуповину безперервно. І після народження він не розраховує на великі паузи, після яких отримує значний обсяг харчування. Грудне молоко на відміну від суміші засвоюється швидко, воно може покинути шлунок малюка вже через півгодини після отримання, і дитині знову потрібно поїсти. І сама молочна залоза розрахована на часте спустошення. Якщо мама намагається витримувати довгі паузи, страждає дитина, і сама вона стикається з застоями молока і зі зменшенням лактації (молоко виробляється у відповідь на стимуляцію грудей). У перші місяці життя днем немовляти потрібно прикладати для годування не рідше ніж раз на 3-3,5 години, вночі може бути один довга перерва 4-5 годин. Якщо малюк спить довше, краще його розбудити і нагодувати. Ваш малюк годується частіше? Це добре, а з віком ритми годування змінюються і без маминого участі! Тільки при годуванні на вимогу можна бути впевненою, що дитина дійсно отримує той обсяг молока, який йому потрібно.
6. Моє молоко рідке, як зробити його краще?
7. Дитина смокче груди як соску, цього не можна допускати?
Дитина не "груди смокче як соску", а соску йому дають замість грудей. На початку життя груди потрібно дитині перш за все для заспокоєння, і малюк просить її завжди, коли його щось турбує, будь це голод або неприємні відчуття в животі. Коли мама намагається розділяти, в яких випадках вона готова дати дитині груди, а в яких і замінник підійде, це може стати грунтом для багатьох проблем: від зменшення лактації через те, що малюк смокче груди рідше, до відмови від грудей, коли дитина звикає заспокоюватися саме від смоктання гумової штучки. Неправильний ріст зубів і затримка у формуванні правильного звучання мови - частий результат смоктання соски, про який попереджають і стоматологи, і логопеди. Так чи потрібно намагатися перехитрити природу, вибираючи подібну заміну маминих грудей?
8. Коли годування грудьми замінює прикорм?
Прикорм не повинен служити заміною годівлі грудьми, тому що годування грудьми і їжа - це абсолютно різні процеси. Прикорм з'являється у дитини, коли йому виповнилося близько півроку, але він повинен виступати доповненням до грудного вигодовування, а не заміною. Сенс прикорму в тому, щоб малюк отримав додаткову енергію і м'яко, поступово підготувався до отримання їжі з сімейного столу. Всесвітня організація охорони здоров'я говорить про те, що однорічна дитина від 50 до 75% енергії повинен отримувати з грудного молока (або адаптованої суміші, якщо в рік він вже не годується грудьми, це правило загальне для всіх немовлят незалежно від типу вигодовування). А рекомендації, які включають в себе заміну грудних годувань певною кількістю прикорму, розраховані на те, що в рік крихітка залишиться без грудного молока взагалі. Відповідно, якщо мама занадто активно вводить прикорм замість годувань грудьми, то дуже часто вироблення молока різко йде на спад, а часом і дитина починає страждати від проблем з травленням. Не поспішайте нагодувати свого малюка яблучком або кашею: нічого кориснішого, ніж грудне молоко, ніхто йому надати не може. Прикорм дається дитині паралельно з годуванням грудьми, а не замість нього, і орієнтиром служить інтерес малюка, а не якийсь певний обсяг їжі.
9.Ребенок ніколи не відмовиться від грудей сам?
Коли-небудь обов'язково відмовиться! Більшість дітей перестають потребувати маминих грудей, перемикаючись на інші способи спілкування, у віці від двох до чотирьох років. Пугалочка "Так і будеш годувати до школи!" В житті можлива тільки тоді, коли саму маму це положення повністю влаштовує і вона не робить ніяких кроків, щоб щось змінити. Найчастіше ж виходить саме по сформульованому ВООЗ принципом: до двох років годування зберігати потрібно, а після двох років - по взаємному бажанню мами і дитини, і якщо у якійсь зі сторін це бажання пропадає, то грудне вигодовування може закінчитися порівняно швидко і легко. Виходячи з досвіду, дійсно, діти в якийсь момент перестають потребувати грудей, як перестають потребувати повзанні, освоюючи ходьбу. Дитина перед самоотлученіе може тижнями і навіть місяцями прикладатися до маминих грудей лише раз в кілька днів і в якийсь момент зовсім перестає про це згадувати. І хоча тільки початківцям годувати мамам це може здатися дуже далеким - повірте, через роки вам здасться, що це був короткий період максимальної близькості, коли ви могли висловити дитині ніжність і любов через своє молоко!
10. Грудне вигодовування захищає мою дитину від усіх хвороб?
З маминим молоком малюк постійно отримує антитіла і до тих хвороб, якими мама встигла перехворіти за все своє життя, і до тих, якими тільки починає хворіти. Склад молока залежить від складу крові, і як тільки мама стикається зі збудниками хвороби і в її організмі активізуються антитіла до неї, крихітка відразу ж починає отримувати так званий пасивний імунітет. Є ще одна унікальна здатність лактації: якщо малюк захворіє, то при годуванні відбувається обмін між рецепторами грудей і слинних залоз дитини, і в результаті молоко починає вироблятися збагаченим антитілами до хвороби дитини! Безумовно, грудне молоко - не панацея від усіх бід, просто немовля завжди буде мати перевагу в захисті. Діти на грудному вигодовуванні не те що не хворіють зовсім, але вони хворіють рідше і хвороба протікає легше.
11. Якщо годування грудьми закінчилося, його вже не можна відновити?
Можна, можливо! Процес налагодження вироблення молока в "сплячої" грудей називають релактаціі. За кордоном це поширене в сім'ях, які всиновлюють немовлят, де мати хоче годувати дитину грудьми. У нас в релактаціі частіше зацікавлені мами, які перевели своїх малюків на штучне вигодовування і пошкодували про це. Адже фізіологічний механізм лактації простий: смоктання дитини або молокоотсос впливають на нервові закінчення ареоли, звідки йде сигнал в мозок про вироблення гормону пролактину, а від кількості пролактину залежить вироблення молока. Пологи дають лактації потужний поштовх і додаткова перевага у вигляді особливого "гормонального коктейлю", однак і далі все одно процес буде залежати від стимуляції грудей.
12. Після року в грудному молоці вже немає нічого корисного?
Весь термін годування, який би довжини він не був, грудне молоко залишається найкориснішим для дитини продуктом. Звичайно, після року малюк вже здатний без проблем харчуватися тим, що їдять в сім'ї, і саме харчова цінність грудного молока відходить на задній план. Те, чого малюк іншим шляхом отримати не зможе, - це живі імунні тіла! На другому році годування кількість захисних факторів грудного молока тільки зростає: з точки зору природи "ходунок" набагато більше потребує захисту! З цим, до речі, пов'язана і ще одна особливість: якщо дитина відлучається від грудей раніше півтора року, то припинення грудного вигодовування автоматично означає для нього втрату цієї додаткового захисту. Тому багато дітей через кілька тижнів після відлучення проходять низку інфекційних захворювань, поки імунітет не адаптується.