Субтенторіальні пухлини головного мозку
Найбільш часто зустрічаються серед пухлин задньої черепної ямки головного мозку є пухлини хробака, півкулі мозочка, дна IV шлуночка і утворень, які розташовані в бічній цистерні моста - слухового нерва. Головна клінічна особливість всіх цих пухлин - рання поява загальномозкових симптомів, нерідко передують осередкової симптоматикою. Це в основному дифузні головні болі, найчастіше турбують в ранні ранкові години, нудота і блювота, нерідко також і гіпертензійного-гідроцефальний кризи. Болі локалізуються частіше в потиличній області, в області скронь, чола, шиї, часом з іррадіацією в надпліччя і потилицю. На ранніх стадіях при погляді в сторону вогнища ураження і прямо можна спостерігати ністагм, пригнічені глибокі рефлекси, турбує запаморочення, знижені м'язовий тонус і корнеальні рефлекси. На очному дні можна нерідко виявити застійні диски.
Пухлини черв'яка мозочка
Основними розладами при ураженні хробака мозочка є розлади ходи і статики. У початковій стадії хвороби ці симптоми проявляються слабо, але в міру розростання пухлини вони все більше наростають, в зв'язку з цим хворим стає все важче самостійно ходити і стояти. Коли хворий намагається встати, він тут же падає назад. Якщо пухлина росте в бік IV шлуночка, то спостерігаються ранні загальномозкові симптоми. Це відбувається через порушення відтоку ліквору в результаті зменшення просвіту в шлуночку. При пухлинах черв'яка мозочка нерідко спостерігається вимушене положення голови і її нахил вперед.
Пухлини півкуль мозочка
Неврологічна симптоматика часто буває односторонньою і супроводжується порушенням координації рухів з боку вогнища ураження.
Пухлини середнього мозку
При такій локалізації пухлин клінічна картина визначається паралічем або парезом погляду вгору, ознаками підвищеного внутрішньочерепного тиску. А також втратою реакції зіниць на світло зі збереженням реакції на конвергенцію. Визначається атаксія і глибокі рефлекси. Можливий розвиток сонливості, різке підвищення апетиту, нерідко спостерігається передчасне формування вторинних статевих ознак, порушення жирового обміну.
Пухлини моста і довгастого мозку
При такій локалізації пухлини першим з країн, що розвиваються симптомів стає поразка одного з черепних нервів, далі до нього приєднується альтернирующий синдром - слабкість в протилежних вогнища кінцівках. У міру розростання пухлини симптоматика набуває двосторонній характер, розвиваються паралічі і парези кінцівок, бульбарний симптомокомплекс, що виражається порушуємо ковтання. Спостерігається параліч погляду по горизонталі. Характерною ознакою є тривала відсутність застою на очному дні та інші симптоми гіпертензійного синдрому.
Невринома слухового нерва
Дана пухлина зазвичай утворюється з вестибулярної порції слухового нерва і локалізується в бічній цистерні моста. Початок захворювання, як правило, характеризується появою в вусі на ураженій стороні шуму низьких тонів. Практично одночасно спостерігається зниження на цьому вусі слуху, аж до появи повної глухоти. Розвивається великорозмашистий горизонтальний ністагм в уражену сторону. На стороні особи, де локалізується пухлина, послаблюється чутливість і корнеальний рефлекс. З'являється ранній парез лицьової мускулатури і з тієї ж сторони на передніх двох третинах мови порушується смак. Трохи пізніше розвиваються мозочкові симптоми, які проявляються у вигляді порушень координаторних проб і хиткою ходи. Спостерігається зниження глоткового рефлексу, який навіть може зникнути зовсім. Пізніше всіх проявів починають турбувати головні болі як результат підвищеного внутрішньочерепного тиску.