Хворобливе відчуття в горлі в деяких ситуаціях сигналізує про розвиток серйозного патологічного процесу. Затягувати походом до лікаря не варто, так як може статися розривання гною і потрапляння його у внутрішні органи. Що ж таке абсцес горла і які заходи вжити щодо усунення проблему?
Типи абсцесів горла
Абсцес горла є загальним поняттям при ураженості дихальних шляхів. Саме тому його прийнято поділяти на кілька видів.
- Паратонзіллярний абсцес. Характеризується розвитком запального процесу в області мигдалин.
- Заглотковий або ретрофарінгеальний абсцес. Даний процес говорить про нагноєнні клітковини або лімфатичного вузла в заковтувальному просторі.
- Перітонзіллярний абсцес. Спостерігається ураженість клітковини в навкологлотковому просторі.
Абсцес горла може розташовуватися в будь-якій області. Виходячи з цього виділяють види по місцю розташування гнійничкові освіти. Сюди відносять:
- абсцес переднього характеру. Даний вид хвороби діагностується найчастіше. Інфекційні агенти проникають в тканинні структури в області мигдалин зверху. Тому мигдалини починають виступати до зони язичка;
- абсцес заднього характеру. Гнійне освіту розташовується між ураженої миндалиной і задньою частиною піднебінної дужки;
- абсцесу нижнього характеру. Гнійне освіту знаходиться внизу від мигдалини. Симптоматика рідко дає про себе знати, тому виявити недугу відразу досить важко;
- абсцес бокового характеру. Такий тип хвороби зустрічається набагато рідше в практиці. Але він небезпечний розвитком серйозних ускладнень. Запальний процес розташовується в бічній стороні від мигдалини зовні.
Патологічний процес має кілька стадій розвитку. Спочатку все починається з ексудативно-инфильтративной стадії. При відсутності своєчасного лікування вона переходить в абсцедирование і закінчується інволюцією.
Причини виникнення абсцесу в горлі
Гнійний абсцес в горлі часто спостерігається в підлітковому віці. У багатьох ситуаціях причиною патологічного стану стає погано вилікувана ангіна або фарингіт.
Якщо шлях зараження спостерігається тонзилогенний, то вся інфекція переходить в клітковину з мигдалин. Збудником захворювання виступають стрептококи, стафілококи, клебсієли, кишкова паличка і протей.
Якщо лікувальний процес був затягнутий або пацієнт перервав курс антибіотиків, то після невеликого поліпшення у хворого різко погіршується загальний стан. При оглядати горла можна побачити сильне набрякання навколишніх тканин.
Паратонзіллярний абсцес горла може з'явитися і з інших причин у вигляді:
- сильного переохолодження;
- зниження імунної функції;
- наявності імунодефіцитного стану;
- ослаблення імунітету на тлі стресових ситуацій;
- виникнення авітамінозу;
- наявності тонзиліту хронічного типу.
У двадцяти відсотках випадків виникнення паратонзілліта не пов'язане з перенесеною раніше ангіною або фарингітом. Запальний процес може проявитися на тлі попадання інфекційних агентів при травмуванні гланд риб'ячої кісточкою або грубою їжею.
У деяких ситуаціях абсцес горла виникає через наявність каріозних утворень, пульпіту, захворювань ясен. У рідкісних випадках причиною стають проведена тонзилектомія, бронхоскопія або гастроскопія.
Симптоматика захворювань горла
Інкубаційний період паратонзиллярного абсцесу коливається від двох до п'яти днів. Причиною можуть стати ангіна, загострення тонзиліту хронічного характеру або травмування мигдалин.
Якщо у пацієнта спостерігається різке зниження імунних сил, то захворювання дасть про себе знати вже через добу після прониканні інфекції.
Симптоми абсцесу починають наростати тоді, коли ангіна вже пішла на спад. Пацієнт починає скаржитися на різке хворобливе відчуття при здійсненні ковтальних функцій.
Також абсцес горла характеризується:
- іррадіірованіем больового відчуття в вушну область і зуби;
- тризму м'язових структур, внаслідок чого хворий не може повноцінно розкрити ротову порожнину;
- відчуттям присутності чужорідного тіла в горлі;
- труднощами з прийняттям їжі, ковтанням слини;
- закиданням рідини і їжі в носоглоткову область;
- набряканням і хворобливістю лімфатичних вузлів;
- розвитком гарячкового стану з підняттям температурних показників до сорока градусів;
- появою неприємного запаху з ротової порожнини;
- гугнявий голосу;
- ослабленностью, безсонням, поганим самопочуттям.
Якщо гнійничкові освіту має великий розмір, то пацієнт може скаржитися на труднощі при русі шиї і голови. У деяких випадках спостерігається задишка і утруднення дихання.
При оглядати горла видно опухлі тканини, які розташовуються поблизу мигдалин. Мигдалини теж сильно збільшені і просунуті трохи вперед. Розкривати самостійно абсцес не можна. Він може розірватися сам. У цьому випадку пацієнт відчуває полегшення. Але найчастіше на такому ж місці з'являються нові освіти.
Лікування абсцесу горла
Як лікувати абсцес горла? Якщо в дитячому віці стався абсцес горла, лікування проводиться тільки в стаціонарних умовах під наглядом лікарів. У дорослих хвороба переноситься набагато легше. А тому проводитися може лікування в домашніх умовах.
При легкому перебігу здійснюється медикаментозна терапія, яка включає:
- прийом антибактеріальних засобів. Це дозволить запобігти проникнення інфекції в нижні відділи дихальних шляхів. Пацієнтам призначають Амоксиклав, Флемоксин, Роваміцин, Цефтриаксон. Тривалість лікувальної терапії становить десять діб;
- зрошення горла розчином Люголя, Мірамістином, Гексоралом;
- прийом знеболюючих і протизапальних медикаментів. Вони дозволяють вгамувати болюче відчуття в мигдалинах і знизити температурні показники. Найчастіше пацієнтам виписують Нурофен, Ібупрофен, Найз, Парацетамол;
- використання антигістамінних засобів. Такий процес дозволить запобігти набрякання тканин, утруднення дихання і задишку;
- застосування вітамінних комплексів і іммунномодулірующіх засобів. Це дозволить зміцнити імунні сили і швидше відновитися після хвороби;
- полоскання горла за допомогою антисептичних розчинів. Для таких цілей підійдуть відвари лікарських трав, Фурацилин, Хлоргексидин, Мірамістин.
Якщо абсцес горла був викликаний стафілококом, то хворому ставлять імуноглобулін і проводять аутогемотерапию.
Таке лікування дозволяє запобігти формуванню гнійної порожнини. Також воно ефективне при самостійно вскрившіхся освіту.
Виконання оперативного втручання
Через три-чотири дні після розвитку патологічного процесу гнійник повинен прорватися сам. Якщо цього не відбувається, то розкрити абсцес необхідно за допомогою оперативного втручання. Для таких цілей застосовують спеціальні вигнуті затиски. Розрізання здійснюється дуже глибоко. Щоб кров і гній не були в дихальні шляхи, використовується кровоспинний затиск.
При проведенні процедури застосовується місцева анестезія. Тобто тканинні структури обмащуються Лідокаїном або дикаїну. Якщо це виявляється неефективним, то додатково хворому ставлять укол всередину вени.
Після розрізання гнійний вміст відкачується за допомогою трубок. Освіта повністю спустошується. Буває і таке, що гнійник в повному обсязі очищується. Тоді отвір покривається гноєм і фібрином. Тоді пацієнту ставлять дренаж в рану на три-п'ять днів.
Щоб процес одужання пройшов швидше, в уражену область вводять глюкокортикостероїдні препарати.
Лікувальні заходи при рецидивах
Якщо захворювання з'являється знову, то лікування абсцесу горла має на увазі виконання радикальних заходів у вигляді абсцессотонзілектоміі. Також показанням до усунення мигдалин є постійні ангіни. погане дренування ураженої області, затяжне лікування, кровоточивість під час оперативного втручання і розвиток бічного абсцесу.
Дані маніпуляції здійснюються при застосуванні загальної анестезії. Якщо спостерігається кровотеча, то хворому зашивають уражену судину. При важкому патологічному процесі потрібно перев'язування сонної артерії.
Якщо захворювання виявляється на ранніх стадіях, то прогноз лікування позитивний.