Змішана мікрофлора з переважанням стафілококів і стрептококів є збудником абсцесів і флегмон. Також значну роль в їх розвитку грають клостридії, бактероїди і анаероби. Можлива наявність в абсцесі і неспецифічних для поточного захворювання збудників, такі дані були отримані в результаті розтину деяких запалень. Цим пояснюється їх велика кількість з атиповим лікуванням. Кількість гною в порожнині залежить від збудника, виду тканини, а також загальної клінічної картини перебігу запалення, в деяких випадках воно може досягати літра, хоча найчастіше зустрічаються абсцеси з декількома мілілітрами гною.
Симптоми абсцесів залежать від виду, але в основному це підвищена температура тіла (до 41 градуса), загальне нездужання, запаморочення і втрата апетиту, лейкоцитоз. Результат абсцесу може бути різноманітним: спонтанне проривання назовні (парапроктит, мастит, абсцес підшкірної клітковини), прорив в просвіт органів, які мають зв'язок із зовнішнім середовищем (бронхи, кишка), а також прорив в закриті системи (в порожнину суглоба, в черевну порожнину ), такий прорив є найбільш небезпечним. При сприятливих умовах спорожнити порожнину зменшується в розмірах і піддається рубцюванню. Неповне спорожнення може привести до хронічної форми, в результаті якої можливе утворення свища.
Існує кілька видів абсцесів:
Холодний абсцес часто спостерігається в певних фазах перебігу актиномікозу або кістково-суглобового туберкульозу. Для нього характерне скупчення гною без загальних і місцевих проявів запальної реакції, які характерні для звичайного абсцесу (підвищена температура тіла, почервоніння шкіри, больові відчуття). Натічними абсцес - це абсцес, який не супроводжується гострою запальною реакцією, зазвичай зустрічається при кістково-суглобовому туберкульозі. Піддіафрагмальний абсцес - це скупчення гною, зазвичай з газом, під діафрагмою (черевної перегородкою); є ускладненням гострих запальних захворювань (проривна виразка дванадцятипалої кишки або шлунка, холецистит, апендицит).
Рання діагностика з подальшим лікуванням є необхідною умовою для успішного позбавлення від гнійного запалення. Діагноз абсцесу є приводом для оперативного втручання, тому в більшості випадків для їх лікування використовують хірургічні методи. Спочатку гнійна порожнину розкривається, далі спорожняється і дренується. Позбавлення від невеликих абсцесів підшкірно-жирової клітковини проводиться в амбулатних умовах і являє собою просту операцію під місцевою анестезією.
У разі підозри абсцесу будь-якого внутрішнього органу хворого зазвичай госпіталізують в операційне відділення. При абсцесах деяких органів проводиться пункція і аспірація гною, а також введення антибіотиків. Після розтину абсцеси лікуються так само, як і гнійні рани. При призначенні антибіотиків враховується чутливість до них мікрофлори. У тому випадку, коли гнійні запалення виникають на тлі цукрового діабету, необхідна нормалізація обміну речовин. Лікування абсцесів в більшості випадків відбувається вдало, без необхідності подальшого оперативного втручання.