Симптоми абсцесу легенів
У фазі гнійного інфільтрату, який починається розплавлення легеневої тканини і оформлення абсцесу, у дітей з'являється гектическая лихоманка, озноб, рясні поти, сіро-синюшна забарвлення шкіри, загальний важкий стан, тупий біль в грудях і болісний виснажливий кашель нападами. У маленьких детой розвиваються пронос, блювання. Коли абсцес розкривається в бронх (2-я фаза), відзначаються неприємний гнильний запах з рота, виділення великої кількості харкотиння слизисто-гнійного або чисто гнійного характеру, при стоянні розділяється на два шари.
При дослідженні легень знаходять приглушення перкуторного звуку, спочатку ослаблене, в подальшому - бронхіальне дихання, непостійні хрипи і порожнинні симптоми у вигляді амфорическое дихання, хрипів з металевим відтінком, обмеженого шуму тертя плеври. Відзначаються анемія, високий лейкоцитоз нейтрофільного характеру із зсувом вліво. При дослідженні рентгеновимі променями визначається наявність порожнини з горизонтальним рівнем (у 2-й фазі). У третій фазі на екрані визначаються тільки інфільтративні зміни, в подальшому лінійні рубці і нашарування швартується на плеврі.
При абсцесах часто спостерігаються прориви в порожнину плеври. У цих випадках не спостерігається гнійної мокроти, але утворюється або осумкований плеврит, або піопневмоторакс і тотальна емфізема. Приблизно в 1/4 всіх випадків прориву не відбувається, і тоді вже не буде і типових симптомів. Після прориву в бронх часто настає поліпшення загального стану. При розвитку пиопневмоторакса розвивається важкий стан з різкою задишкою і ціанозом. Після прориву порожнини настає 3-тя фаза, що характеризується припиненням виділення мокротиння, облітерацією порожнини.
Для лікування абсцесу призначають всередину стрептоцид (по 0,15 0,2), сульфаніламіди (по 0,2-0,4), пеніцилін (по 15-20 тис. Од. На 1 кг ваги) внутрішньом'язово або ще краще интратрахеально в розпиленому вигляді або у вигляді інгаляцій. В окремих випадках приносить користь призначення новарсенола (по 0,05), алкоголю (40% по 20-30 мл в клізмах). Хороший ефект дає застосування УВЧ (струмів ультрависокої частоти). При смердючої мокроті, що залежить від анаеробної інфекції, застосовують протигангренозну сироватку (20 тис. Од. Протягом 3-5 днів). Крім впливу на мікрофлору, треба вживати заходів впливу на нервову систему хворого, змінювати його реактивність шляхом створення умов, при яких підвищується опірність організму, а також застосовувати відповідне харчування.
Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: Михайло Маслов