Абсцес зовнішнього вуха - некротизуючу запалення зовнішнього слухового проходу, в якому беруть участь навколишні м'які тканини і скронева кістка. Найчастіше їм хворіють діти і люди похилого віку, діабетики.
Збудником захворювання є грампозитивний аеробний мікроорганізм - Bacterium pseudo-monas. Формується найчастіше за все на кордоні хрящового і кісткового відділу зовнішнього вуха, звідки поширюється на хрящ, кістку, м'які тканини, нервові закінчення. В основі процесу лежить некротизуючий васкуліт з подальшим залученням всієї судини, клітин навколишнього тканини, міжклітинного простору. Процес має схильність до поступового відмежування і формування абсцесу.
Для абсцесу зовнішнього вуха характерні наступні симптоми:
- висока температура,
- блювота,
- різка слабкість,
- різкий біль в області вуха.
Часто запалення зачіпає привушної залози, м'язову тканину, барабанну порожнину, соскоподібного відросток. Якщо абсцес проривається, це загрожує мастоидитом, петрозіта, остеомієліт скроневої кістки, паралічем лицьового нерва. Особливо небезпечні внутрішньочерепні ускладнення - абсцес мозку, менінгіт, а також множинні паралічі черепних нервів. Абсцес зовнішнього вуха може мати летальні наслідки: при паралічі лицьового нерва смертність сягає 50%, а при множинних паралічі черепних нервів - більше 80%.
діагностика
Діагностика заснована на сукупності характерних симптомів, наявності обтяжуючих факторів (цукрового діабету, ослаблення захисних сил організму), дослідженні периферичної крові (відзначаються високий лейкоцитоз, прискорена ШОЕ), даних рентгенологічного обстеження.
Для лікування застосовується видалення абсцесу і всієї некротизованої тканини, хряща, кістки, привушної залози і м'язової тканини; антибіотики широкого спектру дії у великих дозах і іноді кортикостероїди. Антибіотики з ототоксіческнм дією (аміноглікозиди) протипоказані.
При відсутності ураження черепних нервів сприятливий, при паралічі лицьового нерва летальність досягає 50%, при множинних паралічі черепних нервів - перевищує 80%.