Ацинарна аденокарцинома передміхурової залози, що це таке

Ацинарна аденокарцинома передміхурової залози є найпоширенішою форму раку простати.

На жаль, від раку простати сьогодні продовжують вмирати велика кількість літніх чоловіків.

Відзначимо, що аденокарцинома практично ніколи не зустрічається у чоловіків до 50 років, однак з кожним роком це онкологічне захворювання продовжує стрімко збільшуватися в діагностиці.

Максимальні показники діагностики, і як наслідок, смертності від цього типу раку фіксуються у віці після 80 років у чоловіків.

В діагностиці прийнято розглядати передраковий стан простати, яке складається з:

  1. Атипові гіперплазії. Якщо цей стан виявляється вчасно, то прогноз в лікуванні сприятливий.
  2. Інтраепітеліальна неоплазия, це своєрідний облігатівний етап розвитку аденокарциноми.

Причини виникнення раку простати

Серед факторів, які можуть привести до розвитку аденокарциноми простати, можна виділити наступні:

  • Гормональні зміни, що починаються в організмі чоловіка з віком.
  • Генетична і спадкова схильність.
  • Дисбаланс в організмі чоловіка нутрієнтів.
  • Тривале, практично хронічне, вплив кадмію, яке призводить до інтоксикації.
  • Наявність в організмі вірусу XMRV

Що стосується видів аденокарциноми передміхурової залози, то відзначимо наступні різновиди:

  1. мелкоацінарная;
  2. крупноацінарная;
  3. кріброзние;
  4. папиллярная;
  5. солідно-трабекулярная;
  6. ендометріоїдна;
  7. железисто-кістозна;
  8. слизеобразующая.

Відмінні риси хвороби

Ацинарна аденокарцинома передміхурової залози, що це таке
На превеликий жаль, аденокарцинома практично не володіє відмінними симптомами, іншими словами, не існує ознак, які були б характери тільки для цього типу раку.

Проблема ускладнюється й тим, що більшість проявів схожі з тими, що реєструються при простий аденомі простати:

  • Прискорені позиви до сечовипускання.
  • Почуття не до кінця спорожнення сечового міхура.
  • Болі в промежині.
  • Утруднення і переривчасте сечовипускання.
  • Під час сечовипускання струмінь слабка і є необхідність включати в процес м'язи живота.

Клінічні прояви захворювання

Наскільки це поширена форма раку простати можна судити по тому, що практично в 97% всіх випадків реєстрації злоякісної пухлини передміхурової залози, діагностується саме цей тип.

При цьому, в 5% випадків цей тип раку виявляється у чоловіків після 60 років на тлі повної відсутності урологічних симптомів.

Ацинарна аденокарцинома передміхурової залози, що це таке
Крім цього, таке захворювання на першій і другій стадії розвитку взагалі може ніяк не виявлятися, що і ускладнює діагностику і своєчасне виявлення.

Найчастіше ацинарна аденокарцинома виявляється випадково, наприклад, на плановому урологічному огляді або при діагностуванні іншого захворювання. А все симптоми, властиві цій формі раку, починають проявлятися вже на пізніх стадіях, коду лікування не здатне врятувати життя пацієнтові.

До вищеописаних симптомів додаються такі:

  1. Больові відчуття в області заднього проходу.
  2. Тиск на промежину.
  3. Болі в крижах і попереку.
  4. Больові відчуття в ногах.

Як діагностується захворювання

Ректальне дослідження вважається базовим методом, який завжди використовується при первинному зверненні пацієнта. Тут лікар визначає розмір простати, конфігурацію і стан органу. Оцінюється тонус сфінктера і виключається простатит, пухлина прямої кишки.

Крім цього використовуються наступні діагностичні методи:

  • Біопсія тканини передміхурової залози.
  • Аналіз на ПСА.
  • МРТ простати.
  • Трансректальная ехографія.
  • Рентген.
  • КРТ і УЗД черевної порожнини.

Ацинарна аденокарцинома передміхурової залози, що це таке
Є також метод визначення ступеня аденокарциноми по Глісон. У методі прийнято позначення G і всього присвоєно 5 ступенів. G1 - вказує, що пухлина складається з однорідних і невеликих залоз, ядра практично не змінюються.

При класифікації G-2 пухлина складається з декількох залоз. G-3 - пухлина складається з декількох залоз різного розміру, присутній інфільтрація строми.

G-4 характеризується виключно атиповими клітинами і інфільтрацією навколишніх областей. G-5 складається пухлина в цьому випадку з декількох шарів атипових клітин.

В діагностиці враховується співвідношення ступеня відмінності пухлини і показника суми по Глісон:

В принципі, суть діагностики зводиться до двох основних моментів, це виявлення пухлини і стадії захворювання. На підставі цих даних розробляється подальше лікування.

Можна ще відзначити, що всі чоловіки після 50 років повинні мінімум раз на рік проходити діагностичне ректальне дослідження.

Методи і тактика лікування

Лікування аденокарциноми включає кілька напрямків, вибір яких залежить від стадії і часу виявлення пухлини в передміхуровій залозі.

  1. Активне спостереження в умовах диспансеру.
  2. Радикальна простатектомія (повне видалення простати).
  3. Променева терапія.
  4. Гормональна терапія.
  5. Комбіноване лікування.

Що стосується прогнозу при такому діагнозі, то тут все залежить від стадії розвитку пухлини. Відповідно, чим раніше починається лікування, тим більше шансів на успішний результат. Однак прогноз погіршується вже з другої стадії, а третя і четверта - фатальні.

Схожі статті