Аденокарцинома передміхурової залози стадії по Гліссону і лікування хворих

ШОКУЄ всіх. ПРОСТАТИТ лікується швидше НАРОДНИМИ засобами.

Реальна історія: "Як я вилікував простатит ДОМА самостійно за 2 тижні!"

Реальна історія: "Як я вилікував простатит ДОМА самостійно за 2 тижні!"

Аденокарцинома передміхурової залози стадії по Гліссону і лікування хворих

Класифікація

Це РЕВОЛЮЦІЙНИЙ прорив. Тепер можна вилікувати ПРОСТАТИТ в ДОМАШНІХ умовах!

Засіб за допомогою якого ПРОСТАТИТ йде НАЗАВЖДИ.

Засіб за допомогою якого ПРОСТАТИТ йде НАЗАВЖДИ.

Під поняттям аденокарцинома передміхурової залози розуміють пухлина, яка відбувається з залозистогоепітелію або залізисто-епітеліального характеру. Для визначення підходу до лікування дуже важливо правильно провести діагностику карциноми простати. Найприйнятнішою класифікацією в даний час вважається диференціювання стадії злоякісної пухлини по Гліссону. Для того щоб визначити стадію захворювання залози по Гліссону, необхідно провести морфологічне дослідження пункційного матеріалу, тобто тканин карциноми простати.

Діагностика повинна проводитися фахівцем. Під мікроскопом лікар визначить ступінь диференціювання тканин залози і «присудить» їм певну кількість балів. Найменше кількість балів по Гліссону, тобто 1-2, отримає тканина, що має максимально диференційоване будова, близьке до нормального. І навпаки, низкодифференцированная ацинарна карцинома простати по Гліссону отримає 5 балів.

Можна зустріти й іншу кількість балів по Гліссону. Чим це обумовлено? Під час проведення діагностики карциноми простати береться кілька проб біопсії (зазвичай дві), після проводиться оцінка кожного і видається результат по кожній з них. Кількість балів підсумовується. В результаті лікар отримує значення балів карциноми передміхурової залози по Гліссону від 2 до 10, в тому числі, наприклад, 6 балів за Гліссону. Класифікація буде говорити про наступне:

  • Кількість балів аденокарциноми передміхурової залози по Гліссону 2-6 вказує на наявність медленнорастущих карциноми, в тому числі ацинарной (рак малоагрессівних).
  • Середня кількість балів за Гліссону - 7, говорить про середню агресивності злоякісного захворювання.
  • Бали 8-10 говорять про високу агресивності і вказують на не дуже хороший прогноз недуги.

Класифікація аденокарциноми передміхурової залози включає ще деякі показники, в подальшому що вказують при встановленні діагнозу. Буква «Т» в діагнозі відображає величину ацинарной аденокарциноми. Зазвичай значення від 1 до 4-х. Буква «N» говорить про залучення в процес лімфатичних вузлів. Може мати значення 0-3, буква «х» вказує, що відомостей про поразку лімфатичних вузлів немає. Остання буква «М» відображає наявність метастазів. Наявність метастазів вказується цифрами «0» або «1», до другого значенням можуть приєднуватися буквені позначення «а», «b», «c», що показують, де саме розташовані метастази. Символ «х» говорить, що дані про метастазуванні відсутні.

морфологічна характеристика

Урологи в сказ! В інтернеті продають ПОТУЖНЕ засіб від ПРОСТАТИТУ.

Як вже було сказано вище, лікар-морфолог при оцінці біопсійного матеріалу, взятого з аденокарциноми передміхурової залози, бачить певну ступінь диференціювання клітин простати. Морфологічна характеристика кожної стадії по Гліссону наступна:

  • G1. Аденокарцинома, що складається з переважно дрібних клітин однакової структури, що мають незмінена ядро. Наявність ядра вказує на високу диференціювання клітин простати.
  • G2. Будова схоже, але клітини відділені розростається стромой.
  • G3. Залози різного калібру розділені між собою стромою (перегородками), але навколишні тканини можуть проникати (инфильтрировать всередину аденокарциноми).
  • G4. Аденокарцинома представлена ​​низкодиференційованими клітинами без ядерного апарату. Освіта инфильтрирует (проростає) навколишні тканини.
  • G5. Високоагресивних рак, инфильтрирующий в навколишні тканини і складається з недиференційованих атипових клітин.

При формулюванні діагнозу можливі і інші визначення, наприклад мелкоацінарная аденокарцинома передміхурової залози або ацинарна карцинома простати. Під ацинарной аденокарциномой передміхурової залози мають на увазі пухлина, що розвивається з епітеліальних клітин. Якщо ж в діагнозі вказано, що має місце уротеліальная карцинома, то мова про пухлину перехідно-клітинного походження з сечового міхура.

Аденокарцинома передміхурової залози стадії по Гліссону і лікування хворих

Лікар-морфолог зможе поставити діагноз після оцінки біопсії

У діагнозі може зустрітися формулювання «темноклеточная» карцинома передміхурової залози, що буде говорити про таку особливість клітин, як фарбування в темний колір при дослідженні через високу здатність до поглинання барвника.

До того як провести біопсію раку простати, чоловікові в обов'язковому порядку визначають простатичний специфічний антиген або простатспецифічний антиген. Відхилення від рефференсних показників лабораторії з великою часткою ймовірності буде вказувати саме на злоякісний тип клітин пухлини.

Від чого залежить терапія

Кращий УРОЛОГ Росії розкрив СЕКРЕТ лікування ПРОСТАТИТУ найпростішим способом.

Лікування аденокарциноми простати буде прямо залежати від того, на якій стадії діагностована пухлина залози і яка кількість балів по Гліссону вона «набрала». У будь-якому випадку, рекомендації фахівців рідко обмежуються вибором виключно одного способу терапії. Найбільш прийнятним і поширеним способом лікування карциноми на ранніх стадіях є оперативне. Операція часто передбачає видалення не тільки самого пухлинного вогнища, а й лімфовузлів, а також прилеглих нормальних тканин.

Видалення карциноми може проводитися за декількома методиками. Радикальну простатектомію проводять з позаділобковая доступу (варіант хороший для паралельного видалення надлобкових вузлів) і промежинного доступу. Останній варіант показав найнижчий відсоток втрати крові в процесі проведення операції, до того ж техніка дозволяє накласти анастомоз між сечовим міхуром і сечівником. Сучасні способи оперативного лікування допомагають не тільки відновити здоров'я, але і в ряді випадків при віці чоловіки молодше 60 років зберегти потенцію.

Зустрічаються рекомендації, що на ранній стадії хвороби, якщо встановлена ​​аденокарцинома T1a або Т1с, радикальна простатектомія не проводиться, а чоловік спостерігається диспансерно. Однак якщо є побоювання в плані метастазування, прогресування і чоловікові встановлюють діагноз аденокарциноми T1b, радикальна простатектомія буде найбільш раціональним методом лікування.

При ацинарной пухлини Т2С навіть з невеликим розміром (до 1-2 см) радикальне видалення передміхурової залози також пріоритетно. Причому прогноз лікування на даному етапі досить високий. Показаннями до зберігає нервові волокна операції з швидким відновленням фізіологічного контролю за сечовипусканням служать:

  1. Наявність у чоловіка бажання зберегти потенцію.
  2. У біопсії відсутні низькодиференційовані клітини.
  3. Пухлина не пальпується в районі верхівки простати.
  4. Рак не повинен зачіпати місце проходження нерва.
  5. Розширені можливості пошуку: величина простатспецифического антигену не більше 10 нг / мл, відсутність у простати середньої частки, первинність проведення операції (тобто уретра, шийка сечового міхура які раніше не піддавалися лікуванню), пухлина має бути відсутня в перехідній зоні.

Іншими способами лікування є:

  • Гормональна терапія. Чоловікам здійснюється так звана андрогенна блокада. Суть її полягає в прийомі таблетованих препаратів або проведення ін'єкцій, що впливають на гормональний фон чоловіки, так як зростання пухлини безпосередньо залежить від концентрації чоловічих статевих гормонів.
  • Променева терапія. Використовується рідко в зв'язку з низькою чутливістю пухлини передміхурової залози. Найчастіше променева терапія застосовується як допоміжний спосіб терапії при призначенні інших варіантів лікування. Варіантом променевого лікування є брахітерапії. Суть методики: в тканину простати лікар вводить особливі голки, через які і відбувається опромінення.
  • Хіміотерапія. Має на увазі введення хіміопрепаратів, що роблять негативний вплив на зростання і розмноження атипових клітин.

Для кожної стадії ацинарной та інших видів карцином простати існують свої рекомендації та протоколи лікування. Якщо діагностовано стадія Т1а, то найчастіше при високодиференційовані раку і Низькодиференційовані раку призначають радикальну простатектомію, тобто повне видалення передміхурової залози, за якою слід променева терапія.

Аденокарцинома передміхурової залози стадії по Гліссону і лікування хворих

Радикальну простатектомію можуть призначити при високодиференційовані раку і Низькодиференційовані раку

Якщо стадія T1b-T2 при високодиференційовані ацинарну раку з прогнозом життя пацієнта більше 10 років, рекомендується радикальна простатектомія. При протипоказання до проведення операції або чоловікам, які відмовилися від неї, призначають променеву терапію. Якщо протипоказана і променева терапія, призначають гормональні препарати.

На стадії Т3-Т4 з ацинарной аденокарциномой, що має бал по Гліссону менше 8 і значення ПСА менше 20 нг / мл, проводять радикальну простатектомію, якщо передбачуваний прогноз життя складає більше 10 років. Чоловікам з прогнозом життя 5-10 років проводять променеве лікування. При рівні ПАС більше 25 нг / мл і карциномою Т3-Т4 призначають гормональне лікування. Хороший ефект на цій стадії має комбіноване лікування: поєднання променевої терапії та гормональної.

В даний час діагноз «рак» вже не вважається смертельним вироком, особливо коли початок лікування ацинарной карциноми було своєчасним. Тому пріоритетне завдання кожного чоловіка - щорічно проходити профілактичні огляди, особливо після 40 років. Це дозволить діагностувати захворювання на ранній стадії і істотно поліпшить прогноз життя і лікування.

Це позбавить від ПРОСТАТИТУ всього за 2 тижні.

Схожі статті