Аденоїди у дітей, лікування в москві

Приносимо свої вибачення, в зв'язку з технічними проблемами багатоканального номера реєстратури (ОМС і платних послуг)
Клінічного корпусу Інституту (499) 638-36-40 тимчасово не працює,
прохання залишати заявки на запис до фахівців на нашому сайті.

Багатоканальний номер реєстратури (ОМС і платних послуг) Клінічного корпусу Інституту:
(499) 638-36-40

Філія №1 (сурдологічне центр): (495) 941-39-09, 941-06-42 | Реєстратура платних послуг Філії №1: (499) 740-50-51

Дитячий консультативно-діагностичний центр: (495) 930-22-00 | Гаряча лінія госпіталізації іногородніх: (495) 587-70-88

Час роботи реєстратури ОМС з 08:30 до 20:00 | Час роботи реєстратури платних послуг c 8:30 до 16:30

понеділок - п'ятниця: з 08:00 до 20:00, субота: з 09:00 до 16:00, неділя - вихідний.

Лімфоїдна система виконує в організмі захисну роль, розпізнаючи чужорідні речовини і переносячи імунні клітини до місця впровадження антигенів. Важлива частина цієї системи - глоткове кільце мигдалин, що знаходиться на перетині дихальних шляхів і травного тракту.

Глоткове лимфоидное кільце утворюють мовний, глоточная (носоглоточная), трубні і мигдалики. Воно пов'язане з поверхнею слизової оболонки ротової порожнини, носоглотки, трахеї, бронхів і являє собою скупчення лімфоїдних фолікулів в сполучнотканинної основі. При контакті з мікробами, що потрапляють з навколишнього середовища, мигдалини виробляють імуноглобуліни. Це антитіла, що забезпечують місцеву противоинфекционную захист. Також в мигдалинах утворюються лімфоцити - імунні клітини, що руйнують патогенні мікроорганізми, і забезпечують нормальну захисну функцію місцевого імунітету.

Під дією патологічних впливів відбувається розростання (гіперплазія) лімфоїдної тканини глоткового кільця. При збільшенні глоткової мигдалини в поєднанні з освітою в її тканини вогнищ запалення утворюються аденоїди. Вони викликають дисфункцію місцевого імунного захисту, є механічною перешкодою для дихання, призводять до гіпоксії і порушення розвитку дитини.

Зараз поширеність цього захворювання у дітей становить від 40 до 70%. У світовій медицині існує тенденція до обмеженого використання хірургічних методів лікування аденоїдів у дітей. Для цього необхідно своєчасне виявлення патології і боротьба з нею вже на ранній стадії.

Гіпертрофія глоткової мигдалини у дітей у віці від 3 до 6 років - фізіологічне явище, викликане постійною антигенної стимуляцією. Однак виражене збільшення аденоїдів, що веде до несприятливих симптомів, виникає внаслідок таких причин:

  • часті ГРВІ (8 разів на рік і частіше), коли тканина мигдаликів не встигає відновитися після попередньої інфекції;
  • хронічне інфікування вірусом герпесу, адено-, рино-, ентеровірусів;
  • атипові інфекції дихальних шляхів (мікоплазмоз, хламідіоз);
  • попадання в носоглотку мікробів з органів травлення (гастроезофагеальний рефлюкс) в поєднанні з грибковою інфекцією; це викликає порушення балансу мікрофлори і надлишковий розвиток золотистого стафілокока;
  • постійний контакт з носіями патогенних і умовно-патогенних мікробів в дитячих установах;
  • неадекватно короткі курси лікування інфекцій;
  • алергічна реакція при супутньому алергічний риніт;
  • прояви так званого лімфатичного діатезу - гіперплазія глоткової мигдалини, викликана вродженими особливостями організму.

Збільшення глоткової мигдалини розвивається поступово. Залежно від вираженості процесу симптоми аденоїдів посилюються, і їх наслідки стають незворотними.

Захворювання супроводжується місцевими проявами, спричиненими патологічним збільшенням обсягу лімфоїдної тканини, і загальними, пов'язаними з хронічною нестачею кисню в тканинах організму.

Місцеві прояви патології:

  • утруднення носового дихання, що змушує пацієнта дихати через рот;
  • нічне хропіння, який може привести до розвитку синдрому апное уві сні;
  • запальні зміни слизової оболонки носа (риніт), слизові виділення, чхання, закладеність носа;
  • зниження слуху при перекритті гирла слухової труби, через яку середнє вухо повідомляється з носоглоткою;
  • гугнявість голосу в результаті ураження м'якого піднебіння і порушення резонуючій функції;
  • деформація лицьового скелета: витягування особи, порушення будови верхньої щелепи і носових ходів, патологія прикусу.

Загальні симптоми аденоїдів виникають на пізній стадії хвороби. Порушення функції дихання призводить до недостатньої вентиляції легенів і до розвитку кисневої недостатності. Перш за все, страждає нервова система: діти стають дратівливими, плаксивими, сонливими. Уповільнюється їхній ріст і розвиток. Надалі така дитина відчуває труднощі при навчанні в школі, у нього погіршується пам'ять, увагу та інші вищі мозкові функції.

Симптоми і лікування аденоїдів перебувати під постійним наглядом у кваліфікованого ЛОР-лікаря. Важливо проводити комплексні консервативні лікувальні заходи, а при їх неефективності вчасно виконати операцію.

Ступеня гіпертрофії аденоїдів у дітей

Тяжкість проявів хвороби залежить від вираженості збільшення носоглоткового мигдалика. У нормі вона розташована на задній стінці глотки і не прикриває сошник - вертикальну кісткову пластинку, що розділяє носові ходи.

При I ступеня гіпертрофії аденоїди прикривають верхню третину сошника, при II - доходять до його середини. III ступінь супроводжується вираженим розростанням мигдалини, яка повністю прикриває сошник і доходить до нижньої носової раковини (її заднього кінця).

Тактика лікування аденоїдів визначається ступенем вираженості патології.

діагностика

Лікар враховує місцеві і загальні прояви захворювання, а також проводить огляд пацієнта. Для діагностики аденоїдів застосовуються такі методи:

  • пальцеве дослідження порожнини глотки, що дає можливість визначити збільшення мигдаликів;
  • передня риноскопія: визначається набряк раковин носа, наявність в носових ходах слизового;
  • задня риноскопія: видно освіти блідо-рожевого забарвлення, розташовані в задньому відділі глотки, що мають широку основу, горбисту поверхню і вертикальні поглиблення;
  • ендоскопія - самий інформативний метод діагностики, що дає можливість не тільки добре візуалізувати збільшену мигдалину, але і оглянути всі відділи носоглотки, не викликаючи неприємних відчуттів у пацієнта.

Лікування аденоїдів у дітей починають після диференціальної діагностики з Ангіофіброми носоглотки, хоанальним поліпом, гіпертрофією нижніх носових раковин і з мозкової грижею.

лікування аденоїдів

Залежно від ступеня збільшення мигдалини і вираженості клінічних проявів використовуються консервативні методи лікування аденоїдів або хірургічне втручання.

Хірургічні методи застосовується в таких випадках:

  • незначне збільшення мигдалини, відповідне I, рідше II ступеня;
  • відсутність ознак аденоидита - запального процесу в мигдаликах, який проявляється набряком і почервонінням її поверхні;
  • немає зниження слуху, нічного хропіння і синдрому апное, збережена імунна функція мигдалини.

У дітей старше 8 років незначно збільшені аденоїди поступово зменшуються.

Безопераційне лікування аденоїдів у дітей проводиться за допомогою таких процедур і ліків:

  • елімінаційна-іригаційна терапія, тобто промивання носоглотки фізіологічним розчином або спреями на основі морської води;
  • антимікробну і протизапальну терапія з використанням місцевих засобів і препаратів для прийому всередину, а також антисептиків;
  • протиалергічні препарати, що зменшують набряк, виділення з носа при супутньому алергічний риніт;
  • мукорегулятори, що відновлюють нормальну секреторну функцію слизової оболонки;
  • імунорегулюючих кошти - пробіотики, полівітаміни, бактеріальні імунокоректори;
  • фізіопроцедури - електрофорез, дарсонвалізація, індуктотермія, УФО, УВЧ і лазеротерапія та інші методи; проте їх безконтрольне використання може стати причиною подальшого зростання аденоїдів.

Лікування аденоїдів без операції доповнюється фітотерапією, рецептами народної медицини. Можна закопувати в носові ходи розведений сік чистотілу, буряковий сік в суміші з медом, сік алое. Для промивання носа і полоскання горла рекомендуються відвари листя евкаліпта, трави звіробою, дубової кори, польового хвоща і зеленого чаю.

При неефективності таких способів, II - III ступеня гіпертрофії мигдалини, частих інфекціях, отитах, синдромі нічного апное для лікування аденоїдів у дітей використовуються хірургічні методи.

Найбільш часто проводиться аденотомия - видалення мигдалин. Цю операцію необхідно виконувати під ендоскопічним контролем, оскільки в такому випадку хірург бачить область операції і контролює її хід. Для аденотомии може застосовуватися місцеве знеболення або загальний наркоз, якому останнім часом лікарі віддають перевагу. Вона виконується в «стаціонарі одного дня». При відсутності ускладнень дитина вже до вечора після втручання виписується додому.

Лікування аденоїдів в носі у дитини можна проводити за допомогою лазерного втручання, електрокоагуляції і деяких інших малоінвазивних методів. Це скорочує терміни відновлення, попереджає розвиток кровотечі. Такі процедури не викликають інтенсивного больового синдрому, скорочують ризик інфікування в післяопераційному періоді.

профілактика

Для попередження захворювання педіатри рекомендують прості заходи:

  • загартовування дитини, прогулянки на свіжому повітрі, достатня фізична активність;
  • повноцінне харчування, багате білками і вітамінами;
  • своєчасне виявлення і лікування інфекційних процесів в носоглотці, порожнини рота, вусі, дихальних шляхах;
  • профілактичні огляди у ЛОР-лікаря для діагностики ранньої стадії хвороби.

Якщо у дитини все ж з'явилися аденоїди, пройти лікування можна в нашій клініці. У нас працюють лікарі з великим практичним досвідом, застосовується сучасне обладнання, використовуються нові методи лікування аденоїдів. Крім консервативної терапії, ми проводимо операції традиційної та лазерної аденотомии.

Лікування у відділенні платних медичних послуг дозволяє уникнути черг і стресів. Тут працюють тільки висококваліфіковані лікарі, що гарантує вибір правильної лікувальної тактики та якість проведених операцій.

Клінічний корпус: г. Москва, Заміське шосе, д.18А, стор.2

Філія №1 (сурдологічне центр): м Москва, Хорошевському шосе, д. 1

Дитячий сурдологічний центр: м Москва, проспект Вернадського, 9/10

Багатоканальний номер реєстратури: (499) 638-36-40 Реєстратура: (495) 633-92-06, 633-97-61 Філія №1 (сурдологічне центр): (495) 941-39-09, 941-06-42 Дитячий сурдологічний центр: (495) 930-22-00 Реєстратура платних послуг Філії №1: (499) 740-50-51 Відділ реконструктивної хірургії порожнистих органів шиї: (495) 536-91-83 Гаряча лінія госпіталізації іногородніх: (495) 587-70-88

Пам'ятка пацієнтам надходять для хірургічного та консервативного лікування в клінічний корпус НІКІО ім. Л.І. Свержевского, в відділення з надання платних медичних послуг.

(НР - готівковий розрахунок, ДМС - по системі добровільного медичного страхування)

  1. Запис на госпіталізацію здійснюється завідуючої відділенням з надання платних медичних послуг:

Кудрявцевої Юліанною Сергіївною
Години прийому: Пн, Вт, Ср, Чт з 14.00 до 15.00.
(Каб. № 208 або №206).

  1. Для визначення обсягу хірургічного втручання пацієнта на догоспітальному етапі необхідна консультація у завідувача клінічним відділенням -

Артем'єва Михайла Євгеновича

Години прийому: Пн, Вт, Ср о 15.00

Пам'ятка пацієнтам при зверненні для запису на прийом в Консультативно-діагностичному відділенні ГБУЗ НІКІО ім. Л.І. Свержевского ДЗМ

Правила прийому громадян в рамках програми ОМС
в Консультативно-діагностичному відділенні
ГБУЗ НІКІО ім. Л.І. Свержевского ДЗМ

Всі консультації пацієнтам за програмою обов'язкового медичного страхування (ОМС) здійснюються за попереднім записом.

Підбір і видачаслухових аппаратовжітелям міста Москви

Для отримання консультації за попереднім записом необхідно подати такі документи:

- Направлення на консультацію з ЛПУ поліклінічного профілю, до якого прикріплений пацієнт (вимоги до напрямку)

- Паспорт громадянина РФ або його замінює

- Страховий поліс програми ОМС на території РФ

Звертаємо Вашу увагу на те, що при відсутності будь-якого з перерахованих документів пацієнтові в консультації в рамках програми надання держгарантій буде відмовлено.

Позачергово обслуговуються (показати)

Порядок звернення за медичною допомогою за рахунок коштів ДМС або за Готівковий Розрахунок в Консультативно-діагностичному відділенні
ГБУЗ НІКІО ім. Л.І. Свержевского ДЗМ

У головному Клінічному корпусі Інституту:

У Філії №1 Інституту:

Після прибуття в Інститут, пацієнту необхідно звернутися в хол реєстратури (праве вікно, вивіска «Платні медичні послуги») для оформлення медичних послуг з 8.00 до 16.00. З Вами буде укладено Договір на надання платних медичних послуг. Оплата послуг за договором проводиться у відділеннях банку, або в платіжних системах (банкомат, платіжний термінал), платіжний термінал є в будівлі Інституту.

Платні послуги здійснюються відповідно до «Прейскурантом платних послуг»

Повторний прийом здійснюється з 8.00 до 19.00

Прикріплення до НІКІО за програмами добровільного медичного страхування через страхові компанії-партнери нашої клініки. З умовами прикріплення можна ознайомитися, зв'язавшись безпосередньо зі страховими компаніями.

Перелік страхових компаній партнерів (показати)

Позачергово обслуговуються:

Перелік страхових компаній, що працюють в системі обов'язкового медичного страхування (ОМС):

  • ТОВ "РГС- Медицина» - «Росгосстрах-Столиця-Медицина»
  • АТ «Медична Страхова Компанія« Уралсиб »
  • АТ ВТБ Медичне страхування
  • Московський філія ТОВ «Страхова Медична компанія« РЕСО-Мед »
  • ТОВ «Медична страхова компанія« МЕДСТРАХ »
  • ЗАТ «Медична акціонерна страхова компанія (ЗАТ« МАКС »)
  • ВАТ Страхова компанія «РОСНО-МС»
  • Страхова медична організація ЗАТ Страхова компанія «Згода-М»
  • АТ «Страхова група« Спаські ворота-М »
  • Страхова медична організація ТОВ «Страхова компанія« Інгосстрах-М »
  • Страхова медична організація АТ «Страхова компанія« Согаз-Мед »

Перелік страхових компаній, з якими працює ГБУЗ НІКІО ім. Л.І. Свержевского ДЗМ по системі добровільного медичного страхування »:

  • ВАТ «Ингосстрах»
  • ТОВ СК «ВТБ Страхування
  • ВАТ СК «Альянс Життя»
  • ТОВ «Росгосстрах»
  • ТОВ Регіон -Медсервіс »
  • ТОВ «Аскойл-Медицина»
  • ВАТ «Альфа Страхування»
  • ТОВ «Чайка»
  • ЗАТ «МАКС»
  • ТОВ "Ренесанс Страхування»
  • ТОВ «Медичний центр« небільше »
  • ВАТ «ДальЖАСО
  • ТОВ «БІН Страхування»
  • ВАТ СГ «Спаські ворота» (Межрегионгарант)
  • ЗАТ СК «Уралсиб»
  • ТОВ «СМ-Клініка»
  • СВАТ «Національна Страхова Група»
  • ТОВ СК «Московія»
  • СіТіЕр
  • ОА «Страхова компанія МетЛайф»

задати питання лікарю

Схожі статті