Форма випуску
Дозований аерозоль для інгаляцій в алюмінієвому балоні.
Фармакологічна дія
Бронходілатірующее і протизапальну (комбінація селективного бета 2-адреномиметика + глюкокортикостероїду).
Фармакокінетика і фармакодинаміка
Фармакодинаміка
Комбінований лікарський препарат з двома активними компонентами: флутиказон (синтетичний глюкокортикостероїд) і салметерол (селективний бета 2-адреноміметик).
Флутиказон має протизапальну і протиалергічну дію, взаємодіючи з глюкокортикоїдними рецепторами дихальних шляхів. Він знижує продукцію медіаторів запалення та інших активних речовин (лейкотрієнів. Гістаміну. Цитокінів і простагландинів), що беруть участь у формуванні алергічної сенсибілізації. При його впливі знижується проникність капілярів, зменшується секреція слизу, пригнічується ексудація і відновлюється прохідність бронхів.
Фармакокінетика
Абсорбція флутиказону відбувається через легені. Частина інгаляційної дози проковтується, але внаслідок поганої розчинності біодоступність з шлунково-кишкового тракту становить не більше 1%. Максимальна концентрація в крові визначається через 0,35-1,5 години. Є залежність між величиною дози і концентрацією його в крові. На 91% зв'язується з білками плазми. Біотрансформується в печінці за участю системи цитохрому Р450 і ізоферменту CYP3A4, в результаті чого утворюється неактивний метаболіт. Виводиться кишечником і нирками, кінцевий період напіввиведення 5,9 години.
Салметерол абсорбується легенями і потрапляє в системний кровотік, не наражаючись метаболізму. Максимальна концентрація в крові визначається через 5-10 хвилин. Концентрація також корелює з дозою.
Показання до застосування
Протипоказання
- гіперчутливість;
- вік до 4-х років.
Побічна дія
- тахікардія. порушення серцевого ритму, ішемія міокарда;
- головні болі, розлади сну, гіперреактивність, тривожність, дратівливість, тремор;
- висип, набряк Квінке. алергічний риніт . задишка і бронхоспазм;
- кровотечі з носа, закладеність носа, захриплість, сухість слизової, ларингіти;
- зміна смакових відчуттів, зменшення слиновиділення, болі в животі, газоутворення, геморой. запори;
- екзема. геморагії, дерматити і дерматози;
- болю в суглобах, судоми в м'язах;
- кандидоз слизової оболонки порожнини рота. інфекції сечовивідних шляхів.
При застосуванні препарату можливий розвиток бронхоспазму - препарат відміняють.
Тевакомб, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
При бронхіальній астмі дорослим і дітям з 12 років всі форми випуску з різними дозами призначають по 2 дози 2 рази на день. Дітям 4 - 12 років призначається Тевакомб 25 мкг / 50 мкг- 2 дози двічі.
При ХОЗЛ застосовують Тевакомб 25/250 мкг і 25/125 мкг по 2 дози двічі.
При досягненні клінічного ефекту дозу знижують до мінімально ефективної - переходять на меншу дозування і зменшують кратність застосування. Для отримання ефекту можна застосовувати навіть при відсутності симптомів захворювання.
Корекція дози у хворих літнього віку та при патології печінки або нирок не проводиться.
Передозування
Лікування: застосування антидотів (кардіоселективні бета-блокатори). Їх призначають з обережністю у хворих з бронхоспазмом. Якщо лікування препаратом відміняють, то призначають замісну терапію ГКС.
При застосуванні високих доз тривалий час можливе пригнічення кори надниркових залоз.
взаємодія
Можлива взаємодія з іншими інгібіторами ізоферменту CYP3A4. Не можна призначати одночасно селективні бета-адреноблокатори і неселективні у хворих з бронхіальною астмою (ризик розвитку бронхоспазму).
Одночасне застосування інших агоністів бета 2 -адренорецепторів тягне посилення ефектів.
Умови продажу
Умови зберігання
При температурі до 30 ° C.
Термін придатності
Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
- Фостер
- беродуал
- Фораділ Комбі
- Серетид
Відгуки про Тевакомбе
Тевакомб є генериків оригінальним препаратам Серетид. За вартістю він в 2,5-3 рази дешевше, але існує упередження «дорожче - значить краще». Згідно з результатами клінічних досліджень, між цими препаратами немає відмінності в біодоступності та ефективності. Однак, хворі іноді відзначають деякий дискомфорт, неспокій і страх при переході з одного препарату на інший, які пов'язані зі зміною форми, розміру і кольору балончика інгалятора. Навіть ці психологічні аспекти у хворих на бронхіальну астму можуть призводити до дестабілізації стану, розвитку побічних ефектів. Цим пояснюються іноді зустрічаються негативні відгуки про ефективність препарату. Часто хворому важко подолати бар'єр і виробити позитивне ставлення до генеричних або нового препарату.
Батьки дітей, які страждають хворих на бронхіальну астму, стверджують, що різниці по ефективності не помічають і часто переходять з одного препарату на інший.
Ціна на Тевакомб, де купити
Купити Тевакомб можна в багатьох аптеках Москви та інших міст Росії. Вартість аерозолю 25/125 мкг коливається від 220 руб. до 450 руб. а аерозолю 25/250 мкг 840-1210 руб.
- Інтернет-аптеки Росії Росія
Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968 - 1971 рр.) За фахом "Фельдшер". Закінчив Донецький медичний інститут (1975 - 1981 рр.) За фахом "Лікар епідеміолог, гігієніст". Проходив аспірантуру в Центральному НДІ епідеміології р Москва (1986 - 1989 рр.). Вчений ступінь - кандидат медичних наук (ступінь присуджена в 1989 році, захист - Центральний НДІ епідеміології м.Москва). Пройдені численні курси підвищення кваліфікації з епідеміології та інфекційних захворювань.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про ліки на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про використання медикаментів в курсі лікування. Перед застосуванням лікарського препарату Тевакомб обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
П'ять років користь овалась Серетидом 25 \ 50по безкоштовного фонду все було відмінно, з нового року він пропав в наших аптеках, виписали ТЕВАКОМБ і тут понеслося. Аритмія, безсоння, нежить (та такий, що ніякі краплі не допомагають), дратівливість, апатія, і за півтора місяця + 10,5 кг ваги.