Алергічна ентеропатія - комплекс кишкових захворювань, викликаних харчовими антигенами. Причиною цієї патології є алергічні реакції на певні харчові продукти, які не приймаються організмом в нормальному режимі. Такими алергенами можуть бути найрізноманітніші продукти - риба, краби, горіхи, апельсини, кава, шоколад, суниця, молоко, яйця та інші харчові продукти. 02-06% новонароджених немовлят страждають харчовою алергією на білок, що знаходиться в коров'ячому молоці. З плином часу цей симптом проходить. Деякі лікарські препарати, що приймаються через рот, можуть викликати алергічну ентеропатією, а не тільки харчові продукти. Крім того, причиною виникнення алергічної ентеропатії можуть бути алергени, які проникли в організм через органи дихання. Розрізняють 4 типи алергічної ентеропатії.
1 тип реакції пов'язаний з надходженням в кров алергену, який проник в організм крізь клітини слизової кишечника. Приклад першого типу - алергія на молоко. Виключивши його з раціону, хворий перестає відчувати алергічні симптоми. Реакція другого типу пов'язана з взаємодією антитіл підслизового шару кишечника з антигенами. Приклад другого типу - алергія на глютен. 3-й тип реакції пов'язаний з ушкодженнями судин, так званий феномен Артюса. Виявляється цей тип ушкодженнями стінки кишечника, а також симптомами, схожими з виразковим колітом, вузлуватої еритемою, ураженням очей і суглобів. Для 4 типу харчової алергії характерно запалення стінки кишки, синдром роздратованого кишечника. У рідкісних випадках алергічна ентеропатія призводить до геморагічних виразковим змін стінки кишки.
Симптомами алергічної ентеропатії є прояви, схожі на захворювання травної системи - блювота і нудота, пронос, болі в животі, набряк губ, язика і горла. Вражені можуть бути різні ділянки травної системи - ротова порожнина, кишечник та інші. Але в більшості випадків ураження зачіпає одночасно кілька зон травного тракту, а симптоми цих поразок практично нічим не відрізняються від поразок іншого характеру, наприклад, запальних процесів. Часто яскраво виражені симптоми алергічної ентеропатії (порушення стільця, нудота, переймоподібні болі в різних відділах живота) супроводжуються алергічними симптомами інших ділянок організму, зокрема, органів дихання або шкіри. Тобто симптоми захворювань харчової алергії супроводжуються іноді кропив'янку, риніт і т.д. Коли контакт з алергеном припиняється, симптоми алергічної ентеропатії з часом зникають.
наслідки
Як і будь-які алергічні прояви, алергічна ентеропатія може становити небезпеку для здоров'я в разі відсутності профілактики та своєчасного лікування.
Методи лікування та можливі ускладнення
Для правильної постановки діагнозу хворому проводять гістологічне дослідження слизової верхніх відділів травного тракту. Виникнення алергічної ентеропатії може бути викликано реакцією на продукти харчування, лікарські препарати, імунні порушення. Найчастіше причини алергії - в гострих приправах, токсини або фармакологічних засобах, які містяться в продуктах. Наприклад, кофеїн - в каву, гістамін - в рибних консервах. У хворого в результаті споживання в їжу цих речовин спостерігається метеоризм. болю в животі, порушення стільця і т.д.
При лікуванні алергічної ентеропатії велика увага приділяється належної дієті. З раціону хворого виключаються ті продукти харчування, які можуть спровокувати алергічну реакцію і ураження органів травлення. Крім цього, пацієнтові призначаються препарати-антигістамінні - Дімебон (2-3 рази на день по 10-15 мг), тавегіл (1 таблетка 2 рази на день), циметидин (рецепторний антагоніст, 200 мг на прийом 2 рази на день). Курс медикаментозного лікування триває 10-15 днів в залежності від гостроти перебігу нападу алергічної ентеропатії. На сьогоднішній день розроблені і показані до застосування нові препарати, які блокують алергічні реакції. До цієї групи препаратів належать налькром і задитен, вони надають дуже ефективний вплив на алергічні напади. Приймають ці препарати за півгодини до прийому їжі. Налькром приймають 2-3 рази на день по 200 мг протягом 3-4 тижнів, а задитен при тому ж графіку прийому - по 1 мг. Це - єдиний з препаратів групи интала, призначений для внутрішнього прийому.
Антигістамінні препарати, які призначаються при алергічних захворюваннях, мають різні фармацевтичні форми. Зараз доступні таблетки і сиропи, спреї і краплі. Приймати ці препарати слід строго відповідно до інструкції, вкладеної в упаковку ліки, уважно ознайомившись з інструкцією до застосування. Наприклад, тавегіл, перідол і супрастин підсилюють дію алкоголю. Побічними ефектами при прийомі антигістамінних є сонливість, млявість, порушення координації рухів, тому не рекомендується в період прийому антигістамінних препаратів водити автомобіль або виконувати будь-яку тонку роботу, що вимагає координації і граничної уваги. Антигістамінні препарати дають сильний ефект в періоди загострень алергії, але цей ефект сильно слабшає, якщо приймати ці препарати тривалий час. Тому необхідно міняти антигістамінний препарат на новий кожні 10-14 днів. Ефективними та безпечними засобами з групи антигістамінних є діазолін і фенкарол. Діазолін не має властивість давати сонливість і розкоординації. Ці препарати дають позитивний ефект вже через 2-3 дні після прийому.
В аптеках сьогодні продаються і нові препарати антигістамінного профілю - Кларіто, гісманал, еріус, кестин, зиртек, телфаст.