Коли алкоголь для людини стає необхідний як вода і їжа, це - алкоголізм. Алкогольна залежність спонукає переступити моральні підвалини, зважитися на злочин. Хворому часто плювати на наслідки своїх дій, не має значення, що думають інші. А якщо думка зупинитися і промайне в голові, її швидко заглушить тяга до пляшки. У моменти протверезіння каяття зазвичай приходить, але коли тяга до спиртного повертається, все повторюється.
характеристика залежності
Чому у людини виникає психологічний і фізіологічний звикання до алкоголю, точно не відомо. Але хоча механізм розвитку алкоголізму неясний, деякі фактори, чому люди спиваються, визначені. До них відносять:
Під впливом різних стресів часто розвивається таке поняття, як індивідуальне пияцтво: людина п'є наодинці і приховує пристрасть до алкоголю від оточуючих (прихований алкоголізм). Якщо він при цьому психологічно слабкий, погано організований, нездатний сказати «ні», висока ймовірність, що у нього виникнуть серйозні проблеми з алкоголем, і він пристрастився до пляшки. Якщо його при цьому будуть постійно дорікати, може розвинутися прихований алкоголізм.
Наскільки швидко перед людиною виникне проблема алкоголізму, точно не можна сказати: патогенез алкоголізму в кожному випадку розвивається по-різному. У одних людей психічні розлади з'являються дуже швидко, для інших характерно повільне звикання. У будь-якому випадку, для недуги характерна наростаюча симптоматика психічних порушень і специфічних алкогольних уражень внутрішніх органів.
Етанол і здоров'я
Деякі вчені вважають, що проблема алкоголізму виникає через активації етанолом різних нейромедіаторних систем (нейромедіатори - клітини, що передають електричні імпульси, наприклад, від нейронів до м'язів). Це викликає різні ефекти, в тому числі цей механізм впливає на емоції, поведінку, сприйняття різних ситуацій, знижує чутливість до болю.
Патогенез алкоголізму розвивається і на фізичному рівні, оскільки в результаті розпаду етанолу утворюється ацетальдегід. Це дуже токсична речовина, яка надає токсичний вплив на всі внутрішні органи людини. Алкоголізм і його наслідки можуть стати причиною найрізноманітніших недуг. В тому числі, алкогольна залежність викликає такі хвороби:
- серцеві захворювання;
- гастрит;
- проблеми з підшлунковою залозою (панкреатит);
- гепатит, цироз і інші хвороби печінки;
- проблеми з нирками;
- анемія
- крововилив у мозок;
- рак стравоходу, шлунка, прямої кишки;
- аритмія;
- порушення роботи периферичних нервів.
Особливо сильно алкогольна хвороба зачіпає головний мозок, печінка, судини. Шкода для головного мозку помітний відразу, оскільки етанол найкраще взаємодіє з нервовими клітинами (мозок є основним органом центральної нервової системи). Проникнувши всередину нейронів, етанол відразу ж починає завдавати шкоди, через що людина після вживання алкоголю стає неадекватним: велика частина злочинів відбувається саме в стані алкогольного сп'яніння.
Провали в пам'яті, коли хворий зовсім не пам'ятає, що було в момент сп'яніння - це симптом того, що алкогольна хвороба досягла другої і навіть третьої стадії. Вчені стверджують, що при постійному вживанні алкоголю протягом чотирьох років мозок у алкоголіка всихає на 85%.
Щоб нанести непоправної шкоди печінці, необхідно більше часу. Деякий час вона успішно справляється із завданням знешкодження алкогольних токсинів. Але при постійній інтоксикації механізм виведення токсинів ламається: клітини не витримують і відмирають. Якщо інтоксикація організму триватиме, відновитися вони не зможуть. Уражена ділянка затягнеться сполучною тканиною, яка не здатна виконувати работку клітин печінки. Тому цироз є однією з основних причин смерті при алкоголізмі.
Що стосується сусідів, то шкода тут в тому, що етанол після всмоктування в кров розподіляється по організму, проникаючи і отруюючи кожну клітину тіла. Небезпека алкоголізму ще й в тому, що спиртне змінює склад крові, згущує її, є причиною тромбоутворення. Тромби цілком можуть стати причиною закупорки вени або артерії, по яких тече кров, заподіявши непоправної шкоди. Якщо перекритий виявиться центральний посудину, трапиться інфаркт або інсульт, що стане причиною смерті.
Крім цього, алкогольна хвороба є однією з причин атеросклерозу (так називають механізм відкладення холестеринових бляшок на стінках судин). Шкода цієї хвороби в тому, що судини стають ламкими, втрачають еластичність, просвіт звужується, що призводить до погіршення, а в тяжких випадках - зупинці кровотоку або крововиливу.
особливості класифікації
У Росії діагноз «алкоголізм» ставлять за наявності таких симптомів:
- відсутність блювотній реакції на надмірне вживання алкоголю (у здорової людини цей механізм є природним попередженням про отруєння організму);
- втрата контролю над кількістю випитого алкоголю;
- часткова амнезія (людина не має поняття, що робив в стані алкогольного сп'яніння);
- наявність абстинентного синдрому (іншими словами - ломка після припинення прийому алкоголю);
- запійний пияцтво.
Більш докладно про алкоголізм як хвороба, про механізм його розвитку розписано в Міжнародній класифікації хвороб 10-ого перегляду (МКБ-10). Проблема алкоголізму перебуває в групі F 10, де зібрані хвороби, пов'язані з психічними розладами, а також розладами поведінки, що були викликані вживанням психоактивних речовин.
Згідно МКБ-10 алкогольна хвороба характеризується гострою інтоксикацією (F 10.0), симптоми якої проявляються і на психологічному рівні. Алкогольна залежність проявляється в порушенні свідомості, пізнавальної спроможності, сприйняття, емоцій, інших функцій і реакцій. Коли дія речовини закінчується, симптоми зникають.
Визначення синдрому залежності від алкоголю йде в МКБ-10 під кодом F 10.2. Пристрасть до алкоголю з'являється після прийняття двох або більше доз спиртного. Симптоми цього - труднощі в контролі його вживання, в наполегливому бажанні ще раз випити, не дивлячись на яку завдають алкоголем шкоди. Ознаки залежності: постійне збільшення дози, іноді - ломка при відмові від алкоголю (синдром абстиненції). Згідно F 10.2 ці ознаки сигналізують про хронічний алкоголізм.
Наступна фаза - це абстинентному стан (в МКБ-10 код F 10.3). Ці симптоми відомі, як ломка. Виникає синдром залежності від алкоголю через повної або часткової відмови від спиртного. Алкогольний абстинентний синдром призводить до того, що з'являються головні болі, відчуття спраги, дратівливість, безсоння.
Ознаки недуги - тремтіння кінцівок або навіть всього тіла, іноді виникають судоми, з'являються болі в серці. Як довго триватиме цей період і його симптоми, залежить від дози, яка була прийнята перед припиненням вживання спиртного. Щоб якомога швидше вивести людину з такого стану, зняти ознаки недуги, краще звернутися до лікаря.
У більш важкому випадку спостерігається абстинентному стан з делірієм (F 10.4). Алкогольна хвороба на цій стадії відома під назвою біла гарячка. Симптоми недуги - марення, галюцинації, судоми. Ознаки проявляються, коли людина відразу і різко відмовляється від алкоголю після тривалого вживання у великих дозах.
Три види залежно
Якщо говорити про види алкоголізму, то етіологія розвитку розділяє хвороба на три групи. Перша характеризується тим, що людина починає часто відчувати тягу до спиртного, все більше хочеться випити, не дивлячись на шкоду спиртного. Якщо такі люди раніше випивали лише в кінці робочого тижня ввечері, то тепер п'ють кожен день.
Причини алкоголізму в його свідомості завжди виправдані, змінюється ставлення до алкоголю, вимога до якості напою падає. Проте, якщо алкоголь поза зоною доступу людини, тяга на деякий час може пройти, але сили волі надовго не вистачає, через що через кілька днів-тижнів обов'язково повернеться.
Алкоголізм цієї стадії характеризують такі симптоми:
- сильна дратівливість;
- агресивність;
- людина не має поняття, що робив в стані сп'яніння;
- зникає критичне ставлення до пияцтва, чоловік виправдовує кожен випадок, коли пив спиртне.
Якщо на початку першої стадії людині, щоб сп'яніти, потрібно випити чимало, то потім щоб збити з ніг алкоголіка вистачає набагато меншої дози, ніж зазвичай, а випиває по кілька разів на тиждень, а то і кожен день. Згідно етіології розвитку - це ознака другої стадії алкоголізму.
Причини алкоголізму на цьому етапі алкоголіку вже не важливі. Якщо говорити про другу і третю види алкоголізму, то на цих етапах хворий втрачає контроль над кількістю випитого, оскільки майже весь час відчувається бажання випити. Якщо людина і кидає пияцтво, через кілька тижнів все одно йде в запій.
З'являється не тільки психологічна, а й фізична залежність від алкоголю. У деяких випадках для видимості людина розпиває спиртне в компанії, іноді це - прихований алкоголізм, коли люди п'ють наодинці, заперечуючи пияцтво.
Саме на цьому етапі виникає абстинентний алкогольний синдром. Небезпека алкоголізму на цьому етапі в тому, що якщо людина вирішується різко, без допомоги лікаря, переривати запій, це призводить до різних ускладнень, аж до алкогольні психози. Їх симптоми - біла гарячка, галюцинації, марення, параною, які можуть завдати серйозної шкоди.
Алкогольна залежність на цій стадії призводить до того, що людям абсолютно наплювати на якість випивки, причини алкоголізму, яке значення має їх пияцтво на оточуючих. Тому якщо у них не вистачає грошей на хороше спиртне, він купує напій з рук і п'ють сурогат. Така покупка може виявитися фатальною: неякісний алкоголь нерідко ставати причиною смерті людини.
Ще однією причиною смертності від алкоголізму на будь-якій стадії є величезна кількість спиртного, яке людина випила за короткий проміжок часу. Різке надходження токсинів призводить до того, що печінка, нирки та інші органи, відповідальні за виведення отрут, не в змозі впоратися із завданням, і людина вмирає.
Алкоголік і його близькі
Співзалежність характеризують такі симптоми:
- людина вибирає для себе роль жертви, рятівника або переслідувача;
- заморожені почуття;
- зниження самооцінки, ненависть до себе, почуття провини, людина може вважати, що в його поведінці приховані причини алкоголізму іншої людини;
- неконтрольована агресія, придушений гнів;
- встановлення контролю за алкоголіком, нав'язлива допомога йому;
- ігнорування своїх потреб;
- проблеми в спілкуванні, інтимного життя, замкнутість;
- депресія, думки про суїцид.
Таким чином, алкоголік не тільки страждає сам, а й мучить оточуючих себе людей. Його родичі та близькі, в спробах йому допомогти, намагаються з'ясувати, що таке алкоголізм, і що можна зробити, щоб позбавити хворого від цієї проблеми.
З огляду на актуальність проблеми алкоголізму, розроблені різні методи лікування: медикаментозна терапія, кодування, групи анонімних алкоголіків. Але якщо людина не захоче змінити ставлення до алкоголю і позбутися від залежності, а близькі люди не будуть всіляко допомагати йому, лікування ефективним не буде. Людина, який встав на шлях позбавлення від алкоголізму. повинен пам'ятати: ні за яких обставин, навіть через десять років після останньої випитої чарки він не повинен навіть торкатися спиртного. Якщо є схильність до алкоголізму, алкоголь шкідливий в будь-яких кількостях. тяга повернеться, і все почнеться спочатку.