Зловживання алкогольними напоями негативно впливає на організм людини. Винятком не є серце. Серце - один з найважливіших органів і порушення в його роботі значно погіршують життя. Призводять до втрати працездатності, а при важких формах до передчасної смерті. Алкоголь здатний спровокувати розвиток такого серйозного захворювання як алкогольна кардіоміопатія, що має в МКБ 10 (Міжнародний класифікатор хвороб) код I42.6.
алкогольна кардіоміопатія
Захворювання є окремим випадком дилатаційною кардіопатії і займає приблизно третину серед усіх випадків захворювання. Зустрічається частіше у представників чоловічої статі, які страждають на алкоголізм. Не виключена ймовірність розвитку захворювання у жінок, і термін зловживання спиртним в даному випадку значно нижче. Додатковим провокатором для розвитку служить недостатній запас вітамінів, мікроелементів і білків в організмі, тому основна маса хворих відноситься до нижчих верств населення.
Під тривалим вживанням алкоголю, що викликає ураження міокарда, розуміється термін більше 10 років і кількість випитого чистого етилового спирту 100 мл на добу. Близько половини людей, які страждають на алкоголізм, мають ураження серцевого м'яза. Прогноз при захворюванні несприятливий, лікування здатне зупинити подальший розвиток і поліпшити стан хворого, але повністю вилікувати неможливо. При відсутності адекватного і своєчасного лікування висока ймовірність смерті.
симптоми недуги
Початковими симптомами захворювання є набряклість нижніх кінцівок і задишка після виконання фізичних вправ. Відзначається порушення ритму серця, без прояви серцевої недостатності. Розвивається захворювання поступово. Починається з проявів аритмії, перехідного характеру, а закінчується стійким збільшенням розмірів міокарда і серцевою недостатністю.
Захворювання проявляється наявністю наступних симптомів:
- Збуджений стан.
- Задишка.
- Хворобливі відчуття в області серця.
- Холодні руки і ноги.
- Частота серцевих скорочень більше 100 ударів.
- Тремор рук.
- Відсутність посидючості.
- Підвищене потовиділення.
- Жар в тілі.
- Почервоніння шкірних покривів особи.
Алкогольна кардіоміопатія підрозділяється на три стадії перебігу захворювання. Початкова стадія триває протягом перших 10 років. Симптоматика проявляється в хворобливих відчуттях в області серця, тахікардії, задишки після виконання фізичної роботи, підвищеної дратівливості і порушення, посиленому потовиділенні, порушеннях сну. Одночасно з цими симптомами можливий головний біль і незначне підвищення артеріального тиску. Серце має правильні розміри.
Друга стадія перебігу спостерігається при регулярному прийомі алкоголю терміном більше 10 років. Алкогольна кардіоміопатія має яскраво виражені симптоми: посиніння кінчиків пальців, носа, припухлість особи. Розміри серця збільшені, порушений ритм серця, тони глухі. Відзначаються застійні явища в малому колі кровообігу, внаслідок людина відчуває сильну задишку, незалежно від фізичного навантаження. При останній стадії зміни в серцевому м'язі мають незворотний характер. Відділи серцевого м'яза значно збільшені.
Клінічний прояв захворювання
Алкогольна кардіоміопатія, як і будь-яке інше захворювання має класифікацію за різними ознаками. Однією з ознак класифікації є її клінічний прояв. Відповідно до цієї ознаки захворювання підрозділяється на три форми, кожна з якої має відмінні риси.
- Класична.
- Псевдоішеміческая.
- Арітміческая.
Головним проявом класичної форми є серцева недостатність. Запідозрити наявність алкогольної кардіоміопатії можна при збереженні прискореного серцебиття (більше 100 ударів) навіть після тижневого відмови від алкогольних напоїв. Задишка з'являється після незначних фізичних вправ. Серцева недостатність виражена симптомами у вигляді: підвищеної стомлюваності; поганому самопочутті; прискореному серцебитті і задишка, незалежно від навантаження; набряклості. У хворих також діагностується ціррозное ураження печінки і артеріальна гіпертензія.
Тривалий відмова від спиртних напоїв сприяє значному поліпшенню функціонування міокарда. Симптоми стають менш виражені. Якщо ж відмова від алкоголю не пішов, то серцева недостатність стрімко прогресує.
Прояв псевдоішеміческой форми виражено частими хворобливими відчуттями в області серця, можуть тривати кілька годин або днів. Біль характеризується як ниючий, іноді колючий. Хворий відчуває відчуття печіння в грудній клітці, з локалізацією в області серця. На ЕКГ визначаються порушення подібні ішемічної хвороби серця. Як і при першій формі, скасування алкоголю позитивно позначається на самопочуття, хворобливі відчуття і паління проходять. Після чергового прийому з'являються заново.
Арітміческая форма проявляється порушеннями серцевого ритму. Виражено значне зниження артеріального тиску. Не виключено розвиток гострої серцевої недостатності. Також аритмическая форма має такі симптоми як: підвищене потовиділення; задишка, навіть при незначному навантаженні; слабкість; холодні кінцівки. Відмова від алкоголю може привезти до повного зникнення аритмії. Подальший прийом погіршить стан і тяжкість перебігу хвороби.
необхідне лікування
Перш ніж почати лікування, потрібно припинити вживати спиртне. Без повної відмови від спиртного поліпшити стан здоров'я неможливо. Якщо самостійно не виходить припинити пити, то слід звернутися за допомогою до нарколога. Якщо поставлений діагноз кардіоміопатія з кодом I42.6 відповідно до МКБ 10, то потрібно готуватися до тривалого і складного процесу лікування. Тривалість курсу визначається місяцями, а в деяких випадках роками. Функції серцевого м'яза відновлюються повільно.
Як правило, лікування має комплексний характер. Передбачає також правильне і раціональне харчування. У меню повинні бути включені продукти, збагачені вітамінами, мікроелементами і білками. Заповнити втрачені вітаміни можна за допомогою вітамінних комплексів. Перед застосуванням потрібно порадитися з лікарем і визначити найбільш підходящий за складом препарат, також виключити протипоказання до застосування.
При тривалому прийомі алкоголю уражається не тільки серцевий м'яз, але інші життєво важливі органи. Лікування повинно бути націлене і на їх відновлення. Після відповідного обстеження організму, лікар оцінить вагу поразок і підбере найбільш підходящі препарати. При сильних порушеннях в роботі органів високий ризик раптової смерті, тому лікування потрібно починати якомога раніше.
При збільшенні розмірів серця використовують адреноблокатори, поступово збільшуючи дозування препаратів. Необхідний обов'язковий контроль артеріального тиску. За допомогою бета-блокаторів припиняється збільшення розмірів міокарда та призводить до його поступового зменшення. При набряклості застосовують діуретики. Симптоми тахікардії знімають антиаритмічними препаратами. Глікозиди показані для лікування гострої серцевої недостатності.
Коли після діагностики лікар ставить діагноз I42.6 відповідно до МКБ, то це серйозний привід задуматися про правильність ведення способу життя і необхідності його змінити. Зловживання алкоголем не може принести користі організму. Серце виконує одну з найважливіших функцій в організмі людини. Без його правильного функціонування продовження нормальної життєдіяльності неможливо.
При перших проявах кардіоміопатії необхідно повністю відмовитися від спиртних напоїв і почати лікування. На початковій стадії прогноз сприятливий, якщо ж захворювання переходить в більш важку стадію, то розраховувати на одужання не потрібно. Лікування може зупинити подальше прогресування, але повністю відновити серцевий м'яз вже не вийде.