Мал. 6.10. Варіанти клінічного перебігу альвеолярного Кристал-тіаза.
а - рентгенограма хворого X. (ДРІБНОВОГНИЩЕВИМ в кортикальних відділах - «розсип піску», «пес-чаная буря» типова ознака альвеолярного мікролітіаз); б - рентгенограма хворий М. (крейда-коочаговие тіні по всім полям правого і лівого легких); в - цито-логічний препарат біоптатів (кристали солей фосфатів і окса- латів - характерна ознака аль-веолярного мікролітіаз). Повів. 1350 (спостереження Г.В.Евгущенко)
Альвеолярний мікролітіаз діагностують у всіх вік-них групах (від 6 до 72 років), але більшість випадків в момент об-наруженія хвороби у віці 30-50 років. З 3 наших спостережень альвеолярного мікролітіаз хворі були в віці 34,48 та 51 рік (1 чоловік і 2 жінки), які до встановлення діагнозу ле-чілісь періодично в протитуберкульозних закладах, а так-же в нашій клініці з приводу помилково діагностованого дис-семінірованного туберкульозу легенів. З цього приводу професор К.В. Помельцов пише «старі гематогенно-дисеміновані туберкульозні процеси з залишковими явищами у вигляді виражений-ний кальцинації вимагають диференціювання між туберкульозом і мікролітіаз, гемосидерозом, легеневими метастазами».
Характерним рентгенологічним ознакою є сім-метрично тотальне ураження легеневої тканини у вигляді її ущільнення, деформації бронхіальних стовбурів, безвиході елементів кореня легені, ущільнення плевральних листків, емфізематозних просвітлінь легеневої тканини в куполі геміторакса з обох сторін. У пізньому періоді бо-лезни діагностують легеневе серце з акроцианозом і набряку-ми. Смерть настає від легоч-но-серцевої недостатності.
При гістологічному ис-проходженні виявляють ущільнення легеневої тканини, «потопаючої в воді». При огляді макропрепара-та на розрізі видно численні «зернятка» у вигляді піщинок, розсіяних по всіх легеневих полях. Легке насилу розрізається, альвеоли з вираженим звапнінням. Можливі интерстици-ний фіброз і клітинна інфільтрація.