Реакції негайного типу і їх клінічні прояви
Анафілактичний шок (системна реакція негайного типу). Розвивається через 5-20 хв після введення алергену в сенсибілізований організм. По тяжкості прояви виявляють анафілактичний шок легкого ступеня, середньої тяжкості і тяжкий. Анафілактичної шок легкого ступеня являє собою невеликі прояви судинної дистонії: запаморочення, свербіж, неприємні відчуття в різних частинах тіла, гіперемія шкірних покривів. Об'єктивно відзначаються швидко проходить гіперемія шкіри, гіпотонія, тахікардія без втрати, свідомості. Тривалість такого стану - від декількох хвилин до декількох годин. При анафілактичний шок середньої тяжкості у хворого розвиваються різка слабкість, запаморочення, потемніння перед очима, погіршення слуху, кашель, утруднення ковтання, відчуття здавлення грудної клітини, нудота, блювота. Спостерігаються швидка зміна гіперемії шкіри блідістю, холодний піт, падіння артеріального тиску, тахікардія, можливі напади задухи, непритомний стан. Важкий анафілактичний шок розвивається швидко, блискавично: колапс і коматозний стан, що супроводжуються втратою свідомості, прострацією, порушенням ритму дихання, мимовільними дефекацією і сечовипусканням. Смерть настає протягом 5-40 хв. На важку ступінь доводиться 10- 15% випадків смерті від анафілактичного шоку. При наданні малоефективною допомоги хворий може померти і в пізні терміни (1-10 днів) у зв'язку з країнами, що розвиваються незворотними циркулярним змінами в життєво важливих органах.
Лікування. Медична допомога має бути невідкладною. Перш за все хворого слід укласти, зігріти, зменшити надходження алергену в кров. Внутрішньом'язово в місце ін'єкції вводять 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну і така ж кількість вводять підшкірно. Якщо артеріальний тиск не піднімається, то ін'єкцію 0,5 мл 0,1% адреналіну потрібно повторити через 10-15 хв. Додатковими засобами боротьби з колапсом є кордіамін, кофеїн, камфора. Адреналін, володіє вазоконстрикторного і бронходілатірующим властивостями. При вираженій картині бронхоспазму додатково повільно, протягом 4-5 хв, внутрішньовенно вводять 10 мл 2,4% розчину еуфіліну (аминофиллина, діафіллін) з 10 мл 40%, розчину глюкози. Крім того, також внутрішньовенно вводять гідро-кортизон або іреднізолон (30 мг в 1 мл розчину), 1% розчин димедролу внутрішньом'язово, 10% розчин хлориду кальцію внутрішньовенно. Якщо шок розвинувся від застосування пеніциліну, слід внутрішньом'язово вводити пеніциліназу в дозі 1 000 000 ОД. Її вводять відразу після виведення зі стану асфіксії і колапсу. За свідченнями проводять оксигенотерапію, штучне дихання.