АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ сечостатевої системи
Органи сечостатевої системи
Андрологія - хірургічна андрологія та урологія - Аndrology.su
З самого слова «сечостатева» стає ясно, що дана система складається з двох компонентів: сечовидільної і статевої. Об'єднання цих двох систем в один термін говорить про тісний взаємозв'язок між органами цих двох систем.
До органів сечостатевої системи відносяться:- нирки,
- Сечовід,
- Сечовий міхур,
- уретра,
- Простата (передміхурова залоза),
- Насінні бульбашки, насінні протоки,
- Яєчка і статевий член (у чоловіків) і вульва (у жінок).
Це парний орган, який знаходиться в так званому заочеревинномупросторі. За своєю формою нирки нагадують квасолину (або боби). В середньому розміри нирок у дорослої людини 10 х 6 см. Нирки розташовуються не в строго поздовжньому напрямку, а утворюючи деякий кут. Права нирка з огляду на те, що знаходиться під найбільшим органом у людини - печінкою - зазвичай розташована трохи нижче лівої. Нирки оточені жировою тканиною, яка разом з оточуючими м'язами і зв'язками підтримує їх на своєму місці. Це пояснює, чому у худих людей, а також при різкому схудненні може виникнути таке захворювання, як нефроптоз - опущення нирки.
Нирки складаються з двох шарів. Поверхневий - корковий, і більш глибокий - мозковий. Розрізавши нирку навпіл, можна побачити, що вона являє собою систему трубочок. Функція цих трубочок - збір сечі і відведення її до балії. Балія є хіба об'єднаний колектор всіх трубочок нирки. Вона знаходиться в так званих воротах нирки, в яких крім балії є ще артерія і вена.
Основною складовою одиницею нирки є нефрон. Це такий клубочок, який складається з самого кінцевого «чашоподібного» ділянки трубочки, в який впадають капіляри. За цих капілярах в клубочок йде кров. В силу мембранних властивостей стінок капіляра, з крові в клубочок потрапляє плазма - тобто рідка частина крові без еритроцитів, лейкоцитів і т.д. У нормі через мембрану клубочка не повинні проходити деякі компоненти крові: це лейкоцити, еритроцити, а також білок і цукор. Але при певній патології нирок та інших органів ці компоненти крові фільтруються через мембрану клубочка і потрапляють в сечу.
Отже, основна функція нирок - це «фільтрація» крові. Нирки - головний орган, який очищає кров від всіх шлаків і продуктів обміну. При їх захворюванні ця фільтруюча функція порушується, що проявляється скупченням в крові продуктів обміну речовин. Варто зазначити, що через нирки виводяться багато лікарських засобів, як в чистому, так і в зміненому вигляді.
Основними видами патології нирок є:
Сечовід є продовження балії вниз і є трубочкою довжиною близько 30 см. Просвіт сечоводу становить 5 - 6 мм. Але ця ширина не постійна і просвіт сечоводу звужується в трьох місцях - так званих фізіологічних звуженнях. Значимість цих звужень полягає в тому, що в них можуть застрявати дрібні ниркові камені. Сечовід впадають в сечовий міхур.
Сечовий міхур являє собою мішечок, стінка якого складається з особливої м'язової тканини. Усередині цей мішечок вкритий слизовою оболонкою. В сечовід впадають сечоводи (з обох сторін). В середньому ємність сечового міхура складає від 300 до 500, а іноді і 600 мл. Описані випадки, коли при різних захворюваннях в сечовому міхурі накопичувалось до 10 л сечі (але це, звичайно, рідко).
Основний патологією сечового міхура є: запалення його слизової - цистит, камені сечового міхура, а також пухлинні захворювання (наприклад, рак сечового міхура або папілома). Крім того, можуть бути і аномалії розвитку сечового міхура. До аномалій сечового міхура відноситься: екстрофія сечового міхура, аномалії урахуса, агенезія (недорозвинення), подвоєння сечового міхура, дивертикул (мешкообразное випинання) сечового міхура, вроджена контрактура (звуження) шийки сечового міхура (хвороба Маріона).
Уретра (сечовипускальний канал)
Уретра являє собою трубку, яка служить для виведення сечі з сечового міхура. Уретра у чоловіків і жінок відрізняється: у чоловіків вона довга і вузька (довжиною 20-40 см, шириною близько 8 мм), а у жінок - коротка і широка (довжиною 3-4 см, шириною 1-1,5 см). Ці особливості будови уретри у жінок є основною причиною того, що у них частіше виникають запальні захворювання сечового міхура -цістіти, так як інфекція легко потрапляє по короткій жіночій уретрі в сечовий міхур. В принципі, стінка уретри, як і сечоводу, складається з декількох оболонок. У товщі її знаходиться м'язова оболонка, а просвіт уретри покритий слизовою оболонкою. Запалення цієї оболонки - уретрит - виникає внаслідок попадання інфекції, як банальною, так і специфічної (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз і т.д.).
Простата (передміхурова залоза)
Простата - це «друге» серце чоловіка. Цей вислів, напевно, чув кожен. Причиною такого делікатного ставлення до цього органу полягає в тому, що простата бере участь у багатьох процесах: утворення нормальної сперми, в сексуальної функції і ін. Простата розташована безпосередньо під сечовим міхуром у його шийки і охоплює своєю товщею уретру. Простата є залозистий орган, тобто більша частина його тканини складається з залозистої тканини. За формою, а також розмірами, простата нагадує каштан.
Головною функцією простати є вироблення особливої прозорої рідини - простатичного соку, який становить близько 10 - 30% об'єму сперми. Іншу частину сперми утворює рідину, яка виробляється насіннєвими бульбашками. Сік простати має лужну реакцію, що необхідно для нейтралізації кислої реакції піхвового середовища та забезпечення рухливості, тим самим, сперматозоїдів.
Як вже було сказано, простата охоплює своєю товщею початковий відділ уретри. Це так званий простатичний відділ уретри. У нього відкриваються два протоки простати. Відзначимо, що в ці отвори відкриваються як протоки простати, так і протоки насінних бульбашок. Таке розташування простати з охопленням своєю товщею чоловічої уретри грає важливу роль в проявах такого захворювання, як аденома простати. При аденомі, як Ви напевно знаєте, коли відбувається доброякісне розростання тканини простати. Це веде до здавлення уретри і утруднення сечовипускання. Крім того, іншими видами патології, які характерні для простати - це її запалення - простатит, і злоякісна пухлина - рак простати.
Насінні бульбашки представляють собою своєрідні звиті мішечки по заднебоковой поверхні простати. Основна функція насінних бульбашок - це резервуар насінної рідини. У насінних бульбашках насіннєва рідина зазнає також деякі зміни, щоб стати повноцінною спермою. При акті еякуляції з насіннєвих пухирців насіннєва рідина викидається через протоки в уретру, змішуючись з соком простати.
Сім'явивідні протоки є тонкі трубочки, які йдуть від яєчок і впадають в насінні бульбашки. За ним насіннєва рідина з яєчок потрапляє в насінні бульбашки.
Яєчка є парний орган. Вони розташовуються в мошонці. Яєчка - це «фабрика» утворення сперматозоїдів. Крім того, яєчка - це головний орган, в якому виробляється основний чоловічий статевий гормон - тестостерон. Слід відзначити такий цікавий факт, що зазвичай ліве яєчко розташовується трохи нижче правого.
Як уже відзначено, головна функція яєчок - продукція сперматозоїдів. Сперматозоїди виробляються в них особливими клітинами - клітинами Сертоллі. Крім цих клітин, в яєчках є і клітини Лейдіга, якими виробляється тестостерон.
Кожне яєчко складається з часточок, заповнених звитими насіннєвими канальцями. На кожному яєчку зверху розташований придаток, який переходить в сім'явивіднупротоку. Функції яєчка знаходяться під контролем передньої долі гіпофіза. Варто відзначити такий факт, що таке розташування яєчок - головних, з точки зору розмноження, статевих органів - пов'язано з особливим температурним режимом, який необхідний для дозрівання сперматозоїдів в них.
Крім того, кожне яєчко у своїй половині мошонки покрите оболонками. Іноді, в разі скупчення між листками найглибшої оболонки яєчка - вісцеральної - виникає водянка (гідроцеле).
Серед основних захворювань яєчок можна відзначити їх запалення - орхіт, а також пухлинні захворювання.
Чоловічий статевий член служить для здійснення статевого акту і робить можливим запліднення, а також в товщі його губчастого тіла проходить уретра, по якій може виділятися сеча або сперма. Статевий член має складну будову. У верхній частині його є два печеристих тіла, а під ними - губчасте тіло. Запалі тіла покриті сполучно-тканинної білковою оболонкою.
Свою назву запалі тіла отримали за своє особливе пористу будову, що з вигляду нагадує печеру. Така будова необхідно для забезпечення ерекції і здійснення статевого акту. Дослідження показують, що ерекція виникає в результаті розширення артерій, що приносять кров до статевого члена, спазму вен, за якими ця кров відходить від члена, і розслаблення осередків кавернозних тіл статевого члена. Артерії, вени і осередки кавернозних тел складаються з гладких м'язів. На ці м'язи впливають так звані нейромедіатори - речовини, які виділяються при стимуляції нервів, які контролюють процес ерекції.
Після відповідної сексуальної стимуляції ці речовини призводять до розслаблення (релаксації) гладкої мускулатури кавернозних тіл статевого члена, розширенню їх осередків артерій, що проявляється потужним збільшенням припливу крові до статевого члена. Потім осередки наповнюються кров'ю, розширюються і здавлюють вінки, за якими зазвичай відходить кров.
КЛІНІКА Іхілов - ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ