Анатомія молочних залоз
Кровопостачання молочних залоз
Молочні залози мають свою власну добре розвинену систему кровопостачання. Перший шлях (основний), за яким до тканини залози надходить кров - внутрішня грудна артерія, другий (додатковий) - зовнішня грудна і міжреберні артерії. Венозна кров відтікає через міжреберні вени. Лімфовідтікання від молочних залоз здійснюється в пахвові лімфатичні вузли (від її зовнішніх ділянок), і в окологрудінная лімфовузли (від внутрішніх ділянок).
Обстеження молочних залоз
Огляд молочних залоз, регулярне обстеження і самообстеження - мабуть, найкраща профілактика пухлин молочної залози, мастопатії, і інших неприємних захворювань. При огляді можна визначити, оцінити контури, величину і симетричність залоз; зміщення однієї з них щодо центру тіла вправо або вліво, вгору або вниз; наявність патологічних виділень з соска або іншої області. Крім того, потрібно звертати увагу на стан шкіри над залозою (чи немає втягування, сморщивания шкіри, чи не змінився її колір на якійсь ділянці).
Огляд проводиться в положенні стоячи, причому руки спочатку опущені вниз. Потім руки необхідно підняти і уважно оглянути ділянку грудей, а потім пахвові западини. Самостійний огляд молочних залоз повинен проводитися будь-якою жінкою як мінімум раз в три дні - це дозволить набагато раніше виявити наявну вже патологію, наприклад, опухолі.После огляду слід пальпація (обмацування) молочних залоз, а також поруч розташованих лімфовузлів (підключичних, надключичних, пахвових) . ВООЗ рекомендує жінкам самостійно досліджувати свої молочні залози як мінімум раз на місяць, в перший тиждень після закінчення менструації.
Самостійно дослідження потрібно проводити наступним чином: лягти на спину, знизу (під лопатку) підкласти подушку або валик. Якщо досліджується права молочна залоза - валик повинен знаходиться під правою лопаткою, якщо ліва - під лівою. І навпаки: праву залозу обмацують лівою рукою, а ліву - правою. Спочатку рука на стороні обследуемой молочної залози розташовується уздовж тулуба, потім її потрібно відвести в сторону, і в самий останній момент завести за голову.
Спочатку обережно, кінчиками пальців обстежується область соска, проводиться натиснення на нього - при цьому ніяких підозрілих виділень (ні кров'яних, ні гнійних) бути не повинно. Потім пальці поступово зміщуються до зовнішнього верхнього квадранта (ближче до ключиці). Після цього пальпують внутрішні квадранти по напрямку від соска до грудини. При цьому потрібно звертати увагу на наявність в тканини залози ущільнень - вони можуть бути ознаками мастопатії або навіть раку молочної залози. По завершенню процедури досліджуються області пахв, ділянки над- і під ключицями з метою виявлення збільшених лімфовузлів, які часто є симптомом пухлини молочної залози.
Обстеження стоячи перед дзеркалом:
Встаньте перед дзеркалом, руки вільно звисають вниз. Уважно огляньте вашу груди, звертаючи увагу на найменші зміни. Задайте собі кілька простих запитань:
Чи змінилася величина грудей з останнього огляду?
Лежать чи обидві груди на однаковому рівні?
Чи виглядає груди асиметричною?
Чи змінився колір соска, чи не з'явилося в його області почервоніння або якихось розростань?
Тепер підніміть обидві руки вгору, а потім вниз, і спостерігайте в дзеркалі, як зміщується ваші груди. Повторіть рух кілька разів і огляньте себе уважно спереду і з обох боків. Звертайте увагу на появу вибухне або западінь.
Покладіть одну руку за голову і досліджуйте трьома пальцями іншої руки протилежну груди. Притисніть кінчики пальців щільно до шкіри і систематично досліджуйте всі груди. Щоб промацати глибоко розташовані тканини, кілька збільшуйте ступінь натискання.
Щоб повністю промацати всі ділянки молочної залози, досліджуйте її наступним чином: здійснюючи кругові рухи пальцями повільно переміщайтеся зовні досередини (тобто ближче до грудини). При цьому кілька збільшуйте амплітуду рухів пальців.
Досліджуєте груди кінчиками пальців в напрямку зверху вниз і зовні досередини.
Потім знову рухайтеся радіально у напрямку до соска. При самообстеженні ви можете виявити розташовані навколо соска молочні протоки, які кілька твердіше ніж навколишня тканину; що проходять в напрямку пахвовій западини лімфатичні судини і лімфатичні вузли, ребра, грудину і грудний м'яз.
По закінченню обстеження легко натисніть на кожен сосок, кілька затиснувши його між великим і вказівним пальцем. Ніяких виділень при цьому бути не повинно.