Задати питання хірурга Меньщикову К.А.
У вас є питання з приводу операцій? Уролог хірург Меньщиков відповість на них онлайн.
Натисніть тут, якщо хочете записатися на прийом.
Метаболічний синдром у чоловіків лікується, в першу чергу, вирішенням проблем з надмірною вагою, що досягають, головним чином, за допомогою немедикаментозних методів. Сюди включається збільшення рухової активності, зменшення калорійності харчування і вживання раціонального складу їжі.
Тактика лікування метаболічного синдрому комплексна і складається з:
- зміни способу життя;
- лікування таких недуг, як ожиріння у чоловіків, порушення вуглеводного обміну, дисліпідемія, андрогенодефицит, артеріальна гіпертензія.
Метаболічний синдром і артеріальна гіпертензія
У лікування артеріальної гіпертензії при метаболічному синдромі є свої особливості. Знижують артеріальний тиск препарати призначаються не просто для ефективного зниження кров'яного тиску, а й з урахуванням їх мінімального впливу на метаболізм, причому з точки зору прогнозу більшого значення надається ефективному зниженню артеріального тиску.
Такі широко застосовуються антигіпертензивні препарати, як тіазидні діуретики і бета-адреноблокатори можуть призводити до зниження толерантності до глюкози. Кращим вибором будуть виборчі бета-блокатори типу бетаксололу, а серед діуретиків кращим вибором є індапамід, як володіє метаболічної нейтральністю. Не виключено і застосування антагоністів кальцію та інгібіторів АПФ. До метаболічно нейтральним препаратів, які не є засобами вибору при АГ, відносяться активатори імідазолінових рецепторів (наприклад, оксанідін).
Метаболічний синдром і ожиріння у чоловіків
Якщо провідним патогенетичним синдромом вважається абдомінальне ожиріння, що супроводжується зміною чутливості до інсуліну з боку периферичних тканин, підвищенням толерантності до глюкози, що веде до подальшого розвитку зазначеного симптомокомплексу, то початком лікування метаболічного синдрому є знизити зайву вагу у чоловіків. З точки зору профілактики синдрому такий підхід найбільш ефективний.
Лікування складається з зміни способу життя і дієтичних рекомендацій:
- знизити калорійність раціону;
- повністю виключити алкоголь;
- обмежити жири тваринного походження і холестерин (не більше 300 мг / добу);
- вживати поліненасичені жирні кислоти (зокрема, морську рибу);
- виконувати фізичні вправи (до 5 разів на тиждень по півгодини, якщо немає клінічних ознак ІХС).
Зниження надлишкової маси тіла може призвести до зниження артеріального тиску і поліпшити метаболізм глюкози.
Помічено, що у різних чоловіків ожиріння відбувається по-різному. В результаті експериментів з'ясувалося, що при однаковому харчуванні у одних чоловіків за 100 днів набирається 4 кг, а у інших - 11 кг. Навряд чи кому з чоловіків вдасться залишитися з юнацьким вагою, якщо він буде багато їсти протягом декількох років.
Метаболічний синдром і знижений тестостерон
Один з винуватців ожиріння у чоловіків при метаболічному синдромі - це знижений тестостерон. Наука довела, що падіння його рівня навіть у здорових чоловіків починається після 30 років і становить 1% на рік.
Ожиріння у чоловіків не тільки викликає прискорення зниження рівня тестостерону в кілька разів, але й саме по собі викликає дефіцит тестостерону - андрогенодефицит. що призводить до замкнутого кола.
Тестостерон - це головний статевий гормон, пов'язаний з усіма системами і органами.
Від нього залежать пізнавальні функції, статева функція, імунна система, метаболізм вуглеводів і жирів, щільність кісток, маса жирової і м'язової тканин. Недолік тестостерону викликає розвиток метаболічного синдрому.
Перший прояв дефіциту тестостерону у чоловіків - це проблеми зі статевою функцією - еректильна дисфункція. Ці проблеми викликані тією обставиною, що в організмі чоловіка у сусідів пеніса найменший діаметр в порівнянні з іншими.
У зв'язку з цим проблеми з еректильною функцією першими свідчать про атеросклеротичномуураженні судин і цукровому діабеті, а не інші клінічні симптоми цих захворювань. Більшість випадків еректильної дисфункції виникає за 2-3 роки до появи таких загрозливих для життя патологій, як інсульт та інфаркт міокарда. Ось чому своєчасному зміни способу життя, збільшення фізичних навантажень, комплексну програму лікування метаболічного синдрому, раціональному харчуванню та заповнення дефіциту тестостерону надається велике значення для продовження та поліпшення якості життя чоловіків.
У клініці урології доктора Меньщикова працює чудовий лікар уролог андролог Герич А.Я. Займаючись проблемами чоловічого здоров'я, він приділяє велику увагу лікуванню андрогенного дефіциту, чоловічого безпліддя. метаболічного синдрому, порушень ерекції із застосуванням німецьких стандартів діагностики та лікування.