Помітного зниження крововтрати і навіть повного її припинення у багатьох дітей можна домогтися протягом декількох діб шляхом заміни концентрованого молока на пастеризоване, проте в ряді випадків необхідно різко скоротити або зовсім виключити споживання молока в будь-якій формі. Наступне введення в раціон незбираного коров'ячого молока швидко призводить до відновлення кровотеч. Якщо кровотеча не масивне і кров в калі не видно, анемія, як правило, розвивається повільно; проходять тижні або місяці перш ніж вона стає вираженою. Разом з тим бувають випадки, коли анемія розвивається дуже швидко - за кілька діб або тижнів; це відбувається при поєднанні двох факторів: зниженого надходження в організм заліза і вираженого кишкової кровотечі. При незначній крововтраті анемія може зовсім не розвинутися, якщо кількість що надходить в організм заліза досить, а збільшення утворення гемоглобіну та еритроцитів компенсує крововтрату [108]. Лікування хворого препаратами заліза без винятку молока з дієти призводить лише до часткового або тимчасового відновлення рівня гемоглобіну, але не зупиняє кровотечі.
Як уже зазначалося, гіпохромна мікроцітарная анемія досить часто розвивається у дітей з хронічними захворюваннями легенів, викликаними прийомом молока, особливо при супутньому гемосидерозе легких [77, 83].
Завжди слід пам'ятати про можливість прихованих кровотеч; за даними Wilson і співавт. [34], вони були виявлені приблизно у половини дітей з залізодефіцитною анемією, які щодня отримували більше 1 л гомогенізоване пастеризованого коров'ячого молока. Необхідно враховувати також можливість легеневих кровотеч у дітей з симптомами ураження органів дихання або з відповідними змінами на рентгенограмі. Слід підкреслити, що підозра на кровотечу повинно виникати у всіх випадках розвитку анемії неясної етіології у дитини у віці до 2 років, яка отримує щодня понад 0,5 л молока.