Причини, симптоми, діагностика та лікування аневризми головного і спинного мозку
Аневризма судин мозку - це патологічний стан, який характеризується порушення структури судин головного або спинного мозку з утворенням мешковидного розширення стінок судин. Причини виникнення аневризми судин мозку це вроджені порушення структури їх стінок, атеросклероз, травми. Симптоми аневризми залежать від місця її розташування, а також від наявності ускладнень аневризми. Діагностика аневризми головного мозку можлива за допомогою методів комп'ютерної томографії або ядерно-магнітного резонансу, які дозволяють визначити розташування і розміри аневризми. Лікування аневризми судин мозку хірургічне.
Що таке аневризма судин мозку і чому вона виникає? Аневризма судин головного мозку являє собою округле або мешковидное розширення стінок артерій головного або спинного мозку. Найбільш частою причиною виникнення аневризми є вроджені порушення будови стінок судин або судинні аномалії. Набагато рідше аневризма виникає на тлі атеросклерозу судин головного мозку або внаслідок травм.
Якими бувають аневризми? Виходячи з місця розташування в центральній нервовій системі, розрізняють аневризми судин головного мозку і аневризми судин спинного мозку. Перші зустрічають кілька частіше останніх. У свою чергу аневризми судин головного мозку можуть мати саме різне розташування в судинної мережі цього органу, однак найбільш часто аневризми розташовуються на підставі черепа в області Вілізієва кола. За типом розвитку визначаємо два основних типи аневризм посудиною мозку: артеріовенозна аневризма і артеріальна аневризма.
Артеріовенозна аневризма - являє собою клубок розширених венозних судин мозку. Такий тип аневризми розвивається через встановлення прямого сполучення між артеріальними і венозними судинами мозку. Як відомо, тиск крові в артеріальних судинах набагато перевищує тиск крові у венах і тому, при встановленні сполучення між артеріями і венами, кров з артерій, минаючи тканини мозку, під великим тиском скидається прямо в вени, що викликає розширення їх стінок і освіту аневризми. Клінічна картина (прояви) артериовенозной аневризми головного мозку складається із симптомів недостатності мозкового кровопостачання і симптомів здавлення тканин мозку: головний біль, епілептичні припадки, порушення чутливості і рухів. Однак, в більш ніж половині випадків, аневризма розвивається безсимптомно. Розрив артеріовенозної аневризми відбувається через стоншування стінок і підвищення тиску крові всередині аневризми. Розрив аневризми призводить до внутрішньочерепному кровотечі, яке часто буває смертельним. Ознаки розриву аневризми це: сильний головний біль, порушення свідомості аж до коми, різка втрата чутливості або рухів.
Артеріальна аневризма - це сферичне або мішкоподібні випинання стінки артеріальних судин головного або спинного мозку. У більшості випадків артеріальні аневризми головного мозку розташовуються на підставі черепа в області Вілізієва кола: місце максимального розгалуження артерій головного мозку. Артеріальні аневризми можуть бути поодинокими або множинними, дрібними і гігантськими (гігантські аневризми стискають тканини мозку). Симптоми аневризми головного мозку залежать від типу її розвитку:
- Безсимптомна аневризма - не викликає ніяких симптомів і виявляється випадково;
- Розірвалися аневризми - проявляються симптомами здавлення мозку і черепних нервів: хронічний головний біль, порушення зору і нюху, епілептичні припадки, косоокість, порушення міміки обличчя і чутливості шкіри обличчя;
- Розірвалася аневризма - проявляється ознаками внутрішньочерепної кровотечі, описаними вище. Розрив аневризми з кровотечею має схильність до повторення, при цьому частота смертельних випадків від першого розриву і кровотечі становить 10-30%, а від другого перевищує 70%.
Діагностика аневризми судин мозку Діагностика аневризми судин мозку починається з виявлення симптомів хвороби і скарг хворого. Цей етап діагностики має цінність тільки в разі наявності епізоду внутрішньочерепної кровотечі в історії хвороби хворого, в іншому випадку на основі одних тільки симптом хвороби встановити діагноз аневризми неможливо. Для уточнення діагнозу проводять дослідження судин головного мозку (ангіографія) яке дозволяє визначити наявність аневризми, її розташування і розміри. Так само для цих цілей використовуються Комп'ютерна томографія (КТ) та ядерно-магнітний резонанс (ЯМР).
Лікування аневризми судин мозку Визначення аневризми судин мозку є прямим показанням до проведення лікування, яке є виключно хірургічним. Під час хірургічної операції аневризму віджимають металевою кліпсою і відключають від повідомлення посудиною на якому вона утворилася. Таким чином усувається ризик розриву аневризми і кровотечі з неї. В інших випадках для відключення з циркуляції уражених судин проводиться їх емболізація (закупорка).
У мене друг недавно помер від розриву аневризми ... 27 років. Ніяких симптомів, чарують біду не було. Привезли в лікарню, поставили діагноз інсульт ... За три тижні у нього трапилося три таких «інсульту». Коли поставили нарешті правильний діагноз, він уже впав у кому, операцію вже було робити пізно, все мозкові шлуночки лопнули, мозок практично вмер ... Він три дні лежав на всьому штучному і вмирав ... Багато прочитала інформації щодо цього захворювання, говорять, що після першого розриву виживають 70 відсотків при правильній діагностиці захворювання і вчасно наданої допомоги. Чи можна це все вважати помилкою лікарів? ЯК ВОНИ ЖИВУТЬ ПІСЛЯ ЦЬОГО.
У мене виявили мешотчатой аневризму в развілкеМ1-М2 правої среднемозговой артерії діаметр7.0мм і так само М1 лівої среднемозговой артерії діаметр 3.0мм.Во час вагітності ось уже 3 роки була на 2 группе.А переїхавши в інше місто лікар на ЛТЕК сказала що це незначне захворювання і до 2 групі не относіться.Ето правда? Хоча стан погіршився, впав зір, почастішали головні болі і за останні 7 місяців 4 рази втрачала сознаніе.Подскажіте що робити з групою? Адже ясно що просто хочуть денег.Ведь я 3 роки на другий групі і перший рік офор мляла в г.Можайского а потім переїхала ближче до батьків а зараз і зовсім живу з ними тому ставати хуже.І чим далі від столиці тим більше розумієш що все в глибинках робиться за деньгі.Еслі моє захворювання 2 групи а мені її не дають куди звертатися? Дякую.
Моя мати 1958 року народження. лежить в Маріїнській лікарні з діагнозом Аневризма судин головного мозку лівої півкулі, можливо вроджена або викликана астеросклерозом.
На жаль живемо окремо і не знаю всіх тонкощів передували аневризмі. За 2 тижні до випадку траплялися нудота, блювота, сильний головний в області потилиці, поколювання в областях рук і ніг. Так як моя мати не п'є вона послалася на випиті 100 грам вина і сьеденний торт на день народження, з припущенням, що вони були неякісні. Так само має місце стресова і фізично важка робота (для жінки).
3 день. Після (не запам'ятав назву вмісту), відновлювалася мова, більш ясну свідомість, переставала боліти голова ... але ... практично відразу траплявся припадок, возвращавщій все назад. Так як припадок медсестри фізично можуть не помітити, ми по можливості знаходимося в палаті якомога довше.
4 день. Після «процедури ангела» (можливо ангіографія - не зрозумів гумору лікаря, просто був розгублений), розріз на нозі і щось робили через пах. Поставили остаточний діагноз описаний вище. Ходити може і хоче, природно не даємо.
На даний момент буквально через кілька годин поїдемо в лікарню підписувати док-ти, дізнаватися подробиці, забирати прайс, оплачувати операцію на п'ятницю ... тоесть операція на 6 день після госпіталізації, при закритті фінансового питання. Інших виходів немає.
З Слів срач! неврологія в Маріїнці сама передова і там буде судинний центр, сам бачив жінку з Латвії.
Попередня вартість операції (кліпси) 50-60 тис. Руб. які треба купити в зазначеному місці.
Знайшов дешевше в районі такий же конфігурації (судячи виключно по виду) 35-40 тис. Руб, вже очевидно є дешевше ... але банально боюся їх використовувати і нічого в цьому не розумію.
Поки мені не змогли відповісти.
Чи можливо на такому терміні зробити операцію, наприклад в Бурденко. (Читав багато позитивних відгуків, до Фінляндії явно далеко).
Які можливі витрати будуть в майбутньому, реабілітація, препарати?
Так само сказали, що вона переживе операцію, за це можна не турбуватися і вирішувати фінансові питання. На скільки це вірне твердження?
Ніколи не повірю, що трепанацію черепа провести як раз плюнути, які можуть бути наслідки, рухливість, працездатність, пам'ять? Це найважливіше питання.
(Мій батько після 2 інсультів і не пам'ятаю назву ... грубо кажучи усвідомлює хто він і де, але не може поворухнутися ... практично ідентичне було з бабусею, я нікому цього не побажаю і врятли мені мати скаже за це спасибі).
Не понял зі статей і зі слів лікарів, ймовірність рецидиву?
Передає це у спадок, у мене сестра, діти, у неї свої діти?
Заздалегідь, щиро, вдячний, якщо хоча б образно або розгорнуто зможете відповісти. Розгублений, так само перепрошую за пунктуацію і помилки.
Кліпси знайшлися вранці.
Сьогодні я дізнався про існування нової професії, Невролог-анестезіолог, який попросив окремо від родичів поспілкуватися наодинці.
Про те, що бувають різні анестезії / вентиляція легенів,
про те, що препарати в лікарні як би не дуже хороші, на томографі зламаний принтер (що дивно для лікарні позиціонує себе в зовсім іншому світлі, як сучасний центр судин, який проводить екстрені операції),
про те, що все це теж платно і стоїть 17000 руб.,
про те, що у нього є свої препарати (дослівно, було сказано як ніби він їх виробляє),
про те, що в деяких випадках страхова часто не повертає гроші і його препарати дешевше і коштують 10000 руб.
і те, що при згадці страхової компанії, страхових агентів та інших деталях, розмова автоматично ануліруеться, і фінансове питання переходить в розмову на тему подяк (що дивно, так як операція ще тільки завтра),
про те, що лікарі інтересуються моїм місцем роботи у відвідувачів моєї матері,
про те, що це далеко не остання професія з якою мені доведеться ознайомитися, дізнатися як, що, делаеться і головне питання що, за скільки і де мені належить купити ...
У мене аневризма судин головного мозку (гоморрогіческій інсульт) була на 30 тижні беременності.Врачі лікували консервативно, щоб не пошкодити ребенку.Сейчас я народила, все нормально, але мені сказали, що треба обов'язково робити операцію (кліпування) .Скажіте чи є ризик при операції і какой.Делают такі операції в Курську?
Вчора тільки дізналася, що у мене аневризм артерії головного мозга.Нужно зробити еше обстеження через пах. Що це за обстеження болісно це? і як проходить?
Вітаю! Скажіть, будь ласка, через який час після трепанації черепа (клемірованіе аневризми) пацієнтка транспортабельна, враховуючи, що вона вагітна (32-33 тижнів. Вагітності)? Чи можна її перевозити в іншу обасть (близько 300 км)? В якому відділенні вона повинна далі спостерігатися і як довго?
У мене помер синулька 1 рік, раптово, як писали раніше нічого не віщувало біди. Завели сердечко, в лікарні протягнули його 3 тижні на ШВЛ і крапельницях. Я дивилася весь цей час як він помирає. Сказали що якби і виявили раніше то все одно нічого не змогли б зробити.
Цінуйте і любите ваших близьких.
Добрий день. Постійно на протязі 2-х місяців болить голова, лікар точний діагноз поставити не може. Як на цьому етапі можна виключити аневризму, есліть яке-небудь обстеження?
що робити? у чоловіка аневризма лобової частки з права на іоперацію йти боітся.а я боюся за него.слишала про збір №13 может поможет!