Магнітно-резонансна ангіографія судин головного мозку, інакше МРА, на сьогоднішній день є найбільш інформативним методом дослідження за допомогою МРТ (магнітно-резонансного томографа).
На відміну від деяких інших методів променевої діагностики, таке дослідження абсолютно безпечно. Робота магнітно-резонансного томографа заснована на застосуванні потужного магнітного поля, а не рентгенівського випромінювання. МР-ангіографія дозволяє досить точно оцінити стан артерій, судин, вен і лімфатичних шляхів, їх патологічні зміни, місця звуження або розширення. Дослідження допомагає діагностувати наявність тромбів, пухлин, кіст, атеросклеротичних змін і патологій судин і вен навіть тоді, коли інші методи виявляються неефективними. Крім того, від результату МР-ангіографії залежить рішення про доцільність операцій на мозку або відкритому серці. Дослідження призначають, щоб переконатися в ефективності проведеного лікування.
Рентгенконтрастное речовина вводять в обрану артерію за допомогою уколу або катетера. Катетеризація проходить під місцевою анестезією. Під час введення контрасту у пацієнта може спостерігатися несильно печіння і приплив крові до обличчя, що проходить досить швидко. Відразу ж після цього роблять кілька знімків головного мозку в бічній і передньозадній проекції.
Знімки оцінюють як можна швидше і, якщо є необхідність, вводять додаткову дозу контрасту. Роблять таку серію знімків. Ця процедура може повторюватися кілька разів, поки контрастну речовину не пройде по тканинах. Остання серія знімків дозволяє досліджувати відтік вже венозної крові.
У більшості випадків ангіографія судин головного мозку триває близько 1 години. Зробивши останні знімки, видаляють пункційну голку або катетер, а місце їх введення обробляють дезинфікуючим засобом і притискають на кілька хвилин, щоб зупинити кровотечу. Після обстеження пацієнт протягом 6-8 годин повинен перебувати під наглядом лікаря, який оглядає місце введення голки або катетера, вимірює пульс. Пацієнту необхідно якомога більше пити для якнайшвидшого виведення контрастної речовини з організму.
- аневризми;
- стеноз всіх видів артерій;
- тромбоз;
- оклюзія судин;
- атеросклероз судин;
- гематома;
- пухлини і кісти.
Поряд з діагностикою захворювань показанням для МР-ангіографії можуть бути такі симптоми як запаморочення, головний біль, погіршення пам'яті і зору, черепно-мозкова травма або вогнепальне поранення.
- кардіостимулятор;
- металеві кліпси на судинах;
- штучний клапан серця;
- серцевий дефібрилятор;
- пластини, штифти, хірургічні скоби з металу;
- металеві протези суглобів;
- вагітність на будь-якому терміні;
- кулі і осколки.
Останнє особливо важливо, тому що металеві предмети можуть зрушитися і пошкодити найближчі тканини. Перед процедурою пацієнт повинен видалити всі металлсодержащие предмети, що знаходяться на тілі або одязі, включаючи пірсинг, сережки, шпильки і т.д.
Відносними протипоказаннями можна вважати годування грудьми, порушення функції нирок, вага понад 150 кг, нервові розлади, що не дозволяють лежати без руху, клаустрофобію. Пацієнтам з нервовими і психічними порушеннями більше підійде комп'ютерна томографія (КТ), тривалість якої набагато менше, ніж МР-ангіографії.
Маленьким дітям призначають процедуру тільки в разі потреби. Якщо дитина не може залишатися нерухомим, застосовують наркоз. Дітям старшого віку заздалегідь пояснюють, що апарат не заподіє їм шкоди і обов'язково використовують беруші.
Так як МР-ангіографія не використовує рентгенівські промені, робити її можна так часто, як тільки необхідно для діагностики та якнайшвидшого одужання пацієнта.
Читання зміцнює нейронні зв'язки:
