Термін "Ангіосаркома" часто замінюється терміном "недиференційована саркома з переважаючим судинним компонентом", тому що в повному обсязі відбиває захворювання. А власне ангіосаркома називається злоякісна судинна пухлина, яку не вдається віднести до певних елементів судинної стінки внаслідок анаплазии.
Відрізняється високою схильністю до метастазування, відсутністю чутливості до проведеного лікування. Її частота в структурі всіх видів сарком становить 1-4%. Близько 60% ангіосарком вражають шкіру, м'які тканини, майже 40% - печінку, селезінку, молочну залозу, кістки.
види ангіосаркоми
Виділяють 4 клінічних варіанти ангіосаркоми:
- Ангіосаркома, асоційована з лимфостазом кінцівок (синдром Стюарта);
- Шкірна идиопатическая ангіосаркома особи, волосистої частини голови;
- Первинна ангіосаркома молочної залози;
- Шкірна пострадіаційна ангіосаркома.
Причини і механізми розвитку ангіосаркоми
Розвиток ангіосарком при наявному лімфостазі вчені пов'язують з невідомим канцерогеном, який накопичується у високих концентраціях в ураженій нижній кінцівці при порушенні відтоку лімфи, судинними факторами, зниженням місцевого імунітету, впливом радіації. У той же самий час розвиток пухлини поза опромінення говорить про те, що радіація є лише кофактором, який підвищує ризик розвитку лімфостазу.
Є повідомлення про виникнення шкірної ідіопатичною ангіосаркоми на тлі доброякісних ангіогенних пухлин, таких як вроджена плоска туберозная гемангіома. і також про зв'язок з механічною травмою, вірусною інфекцією, що проводиться 15-25 років тому променевою терапією. Розвиток ангіосаркоми печінки пов'язують з хімічними канцерогенами (андрогени, полівінілхлорид, сполуки миш'яку), але зв'язок з цими речовинами шкірних форм не відзначена. Це найчастіша (50%) різновид ангіосаркоми.
Пострадіаційна ангіосаркома дуже рідкісна пухлина, що виникає у хворих, які перенесли променеву терапію через раку ендометрія, яєчників, яєчок, раку молочної залози. статевого члена, хвороби Ходжкіна, шийки матки.
симптоми ангіосаркоми
- Ангіосаркома, асоційована з лимфостазом кінцівок (синдром Стюарта) частіше знаходиться на плечі, в ліктьовий ямці, на передпліччі, іноді - на передній стінці грудної клітини, нижньої кінцівки. Пухлина має одиночний або множинний характер. На ранніх етапах розвитку проявляється фіолетово-синіми плямами або внутрішньошкірним і підшкірними вузликами на тлі лімфостазу, що часто нагадує синець. Пухлини поступово збільшуються в розмірі, зливаються собою, тим самим формуючи поліпоподобний вузол з виразковою або ерозивно поверхнею, кров'яним виділенням. Патологічний процес може поширитися на всю поверхню плеча, грудну клітку.
- Шкірна идиопатическая ангіосаркома зазвичай розташовується на голові, волосистої частини голови, шиї і іноді також на верхньої або нижньої щелепи, в глотці або гортані, на мигдалинах. Найчастіше спостерігається у чоловіків похилого віку. Жіноча стать хворіє рідше в 2 рази. Вік хворих від 67 до 74 років. Спочатку даний вид пухлини проявляється бляшкою червоного або темно-червоного кольору, яка нагадує синець або целюліт, а пізніше на її тлі формуються болючі вузли з ерозіями або виразками на їх поверхні. Пухлина метастазує з потоком крові, частіше в легені.
- Первинна ангіосаркома грудної залози дуже рідкісна пухлина, яка вражає виключно жінок 35-45 років, але іноді може виникнути під час вагітності. Ангіосаркома є безболісним вузлом нерівномірного забарвлення, яка варіює від червоного до синього кольору.
- Пострадіаційна ангіосаркома клінічно не відрізняється від інших видів ангіосаркоми. Але частіше зустрічається в області живота, грудей, в проекції таза.
- Спільними проявами в різних стадіях хвороби можуть бути анемія, анорексія, втрата маси тіла, лихоманка, інтоксикація, загальна слабкість, зниження працездатності.
Діагностика ангіосаркоми в Ізраїлі
В діагностиці ангіосаркоми застосовуються такі методи дослідження:
Фізикальне дослідження (загальний огляд і пальпація - ангіосаркома у вигляді вузла, припухлості або бляшки)
- інцизійна - найбільш оптимальна;
- Ексцизійна - для видалення поверхнево розташованих пухлин розміром до5 см.
Імуногістохімічні дослідження ангіосаркоми (маркер ендотеліальної диференціювання CD31, який виявляється в ділянках пухлини в 76-80%, і в недиференційованих ділянках - в 62-75% випадків);
Рентгенологічні методи (рентгенографія, комп'ютерна томографія) - для виключення метастазів.
Магнітно-резонансна томографія.
Лікування ангіосаркоми в Ізраїлі
Лікування ангіосарком в Ізраїлі комплексне або комбіноване.
Найкращий варіант для збереження життя дає хірургічний метод лікування, так як створюються умови і можливості виконання радикальної операції.
Основні оперативні втручання:
- Екзартікуляція і ампутація кінцівки (виконання сберегающей операції неможливо);
- Широке висічення тканин (при ангіосаркома з низьким ступенем злоякісності і розташованих поверхнево);
- Радикальна органосохраняющая операція (видалення пухлини і навколишніх нормальних тканин єдиним блоком з незміненими оточуючими м'язами і фасції);
Первинна пухлина досить чутлива до променевої терапії, яка проводиться у вигляді перед- і післяопераційного курсу, але рецидиви ангіосаркоми резистентні до її проведення.
Проводиться хіміотерапія у вигляді перед- і післяопераційного курсу з метою зменшення ймовірності виникнення рецидивів, метастазів після операції.
Метастази ангіосаркоми, які вражають в першу чергу легені, печінку і кістки, важко піддаються лікуванню і є найбільш частою причиною смерті при несвоєчасному виявленні новоутворення.
Увага! Всі поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо Вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]
Лікування в клініках "Ассута" і "Хадасса"
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю - «Ассута» в Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне і спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль в ухваленні рішення про поїздку в Ізраїль.
Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета - якісно складена медична програма за доступною ціною.