Ангіотензинперетворюючий фермент (апф) - система ААС

Ангіотензинперетворюючий фермент (апф) - система ААС

Ангіотензинперетворюючий фермент або АПФ опосередковано підвищує кров'яний тиск, викликаючи звуження кровоносних судин. Цьому сприяє те, що відбувається перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, безпосередньо який і звужує кровоносні судини. Шляхом впливу на даний фермент оснаван механізм дії інгібіторів АПФ - препаратів для корекції артеріального тиску при гіпертензії і синдрому хронічної серцевої недостатності.

Ангіотензинперетворюючий фермент також відомий під такими іменами: дипептидил карбоксипептидаза I, пептідаза Р, дипептид гідролази, пептидил дипептидаза, ангиотензинпревращающий фермент, кініназа II, карбоксікатепсін, діпептідільная карбоксипептидаза, "гипертензин перетворює фермент".

АПФ, ангіотензин I і ангіотензин II є частиною системи ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, яка контролює кров'яний тиск шляхом регулювання об'єму рідини в організмі і тонусу судинної стінки. Ангіотензинперетворюючий фермент секретується в легенях і нирках клітинамиендотелію (внутрішній шар) кровоносних судин.

АПФ має дві основні функції:
  • Ангіотензинперетворюючий фермент каталізує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, який володіє потужним вазоконстрикторного ефектом і залежить від його концентрації.
  • АПФ погіршує освіту брадикинина та інших вазоактивних пептидів, які є потужними вазодилататорами.
Ці два патофізіологічні механізми АПФ обумовлює розвиток ряду патологій, які корректіруються інгібіторами АПФ. До цих патологій відносять артеріальну гіпертензію, серцеву недостатність, діабетичну нефропатію і цукровий діабет 2 типу (особливо при метаболічному синдромі). Інгібування АПФ призводить до зниження концентрації ангіотеніна 2, зниження метаболізму брадикініну, що призводить до системного розширення артерій і вен і зменшення артеріального тиску. Крім того, при інгібуванні ангіотензину II знижується ангіотензин-II-опосередкована секреція альдостерону в корі надниркових залоз, що призводить до зменшення затримки води і натрію в організмі, що позитивно в лікуванні кардіологічних хвороб.

Підвищені рівні АПФ в сироватці крові встречаються присаркоїдозі, що важливо для діагностики і моніторингу цієї хвороби. Підвищені рівні АПФ також зустрічаються при гіпертиреозі, гострому гепатиті, первинному біліарному цирозі печінки, цукровому діабеті, миеломе, остеоартриті, амілоїдозі, гистоплазмозе.
Рівень сироваткового АПФ зменшується при захворюваннях нирок, обструктивних хворобах легенів і гіпотиреозі.

Корисно знати

Схожі статті