Анкета дає можливість проаналізувати вміння вихованців зберегти здоров'я (фізичне і психічне), знання способів його зміцнення, сприяти тому, щоб діти не тільки мали уявлення про культуру правильного харчування і здоровий спосіб життя, а й відповідають цим уявленням.
Як Ви оцінюєте состояніесвоего здоров'я?
Чи є у Вас якісь хронічні захворювання?
За Вашемумненію, здоровий спосіб життя - це ... (можна дати кілька відповідей)
Відмова від шкідливих звичок
Оптимальний руховий режим
Заняття фізичною культурою і спортом
Володіння навичками безпечної поведінки
Ніколи не пробував
Курил, але кинув
Палю від випадку до випадку
Чи знаєте Ви, як впливає куріння на стан здоров'я?
Шкідливо для здоров'я
Корисно для здоров'я
Чи пробували Ви коли-небудь наркотичні та токсичні речовини?
У кого, на Вашу думку, більше шансів статьнаркоманом?
У дітей з благополучних і заможних сімей
У дітей, позбавлених батьківської уваги і грошей з батьківського гаманця
Чи вживаєте Ви спиртні напої?
Якщо «так», то як часто Ви випиваєте?
Чому на Вашу думку, люди курять, вживають спиртні напої та наркотики? (Можна дати кілька відповідей)
Щоб не відрізнятися від інших
Щоб підняти тонус, поліпшити настрій
Щоб чимось себе зайняти
Під впливом оточуючих
Тому що курять в сім'ї
Під впливом кіно
Це здавалося ефектно
Які чинники утримують підлітків від прийняття спиртних напоїв? (Можна дати кілька відповідей)
Страх перед фізіологічними наслідками
Перешкода реалізації життєвих планів
Боязнь того, що відвернутися близькі люди
Інше (вказати, що)
Як часто ви відчуваєте почуття напруженості, стресу або сильної пригніченості?