У сагітальній площині нами виділено такі аномалії ок-Клюзе фронтальних зубів:
• сагиттальная резцовая дізокклюзія;
• зворотна резцовая оклюзія;
• зворотна резцовая дізокклюзія.
• вертикальна резцовая дізокклю зія;
• глибока різцева оклюзія;
• глибока різцева дізокклюзія.
Вертикальна резцовая дізок-Клюзе оцінюється в передньому і бічних ділянках. Дуже часто як правильне, так і аномальне сми-кание зубів-антагоністів в боко-вих відділах супроводжується відсутність про-наслідком змикання передніх зубів - дізокклюзіей: вертикальної дізокклюзіей фронтальних зубів, або різцевого дізокклюзіей (відкритий прикус). Набагато рідше відсутнє змикання зубів-антагоністів в бо-кових відділах.
Одна з важких деформацій зубощелепної системи - різцева дізокклюзія, симптомом якої є відсутність змикання між-ду передніми зубами верхньої та нижньої щелеп. Протяжність і величина вертикальної щілини мо-гут бути різними, що і визна-ляет тяжкість патології.
У дітей з дізокклюзіей порушена мова. В ковтанні беруть участь міміче-ські м'язи обличчя, виявляється це напругою м'язів, що піднімають і опускають куточки рота, кругового м'яза рота. У пацієнтів з дізок-Клюзе морфологічні порушен-ня зубощелепної системи опору-тися значними функціонально-онального порушеннями. При клі-ническом огляді рота відзначається відсутність змикання будь-якої групи зубів верхньої і нижньої че-Люст. Наявність вертикальної ще-чи є одним з головних клі-нічних ознак даної патолого-гии, а по її величині і протяжен-ності визначають ступінь тяжкості такої аномалії оклюзії.
Формування вертикальної рез-цовой дізокклюзіі може происхо-дить за рахунок зміни осей нахилу різців, зубоальвеолярного вкорочені-ня в області передніх зубів, зубоальвеолярного подовження в бокових ділянках верхнього зубного ряду, що призводить до зменшення глибини різцевого перекриття. Глибина рез-цового перекриття зменшується також у разі зміщення верхніх передніх зубів назад або нижніх передніх зубів вперед. Етап форми-вання вертикальної різцевій диз-оклюзії - пряма резцовая ок-Клюзе. Пряма резцовая оклюзія є прикордонною при формиро-вання аномалій оклюзії передніх зубів в сагітальній і вертикальній площинах. Так, переміщення верх-них передніх зубів назад і вгору (2) або переміщення нижніх різців вперед і вниз призводить до формиро-ванию прямий різцевій оклюзії. У деяких випадках спостерігається поєднане переміщення верхніх і нижніх різців (4).
Залежно від порушення ро-ста щелепних кісток виділені три клініко-морфологічні раз-новідності вертикальної різцевій дізокклюзіі:
перша - в результаті затримки вертикального зростання альвеолярного відростка верхньої щелепи в області передніх зубів при нормально раз-кручених альвеолярних відростках в області бічних зубів;
друга - в результаті надмірна-ного вертикального зростання альвео-лярного відростка верхньої щелепи в області бічних зубів при нор-мальном його розвитку в області пе-редную зубів;
третя - в результаті затримки вертикального зростання альвеолярного
відростка верхньої щелепи в області фронтальних зубів і надмірному зростанні в області бічних зубів.
Виділення клініко-морфологічних різновидів різцевій дізокклюзіі дозволяє вибрати метод цілеспрямованого лікування.
У період зміни зубів (друга по-Ловіна) і після нього саморегуляція вертикальної дізокклюзіі нема на-блюдается, тому для дітей з мо-молочного зубами в першій половині їх зміни при першій клініко-морфологічної різновиди вертикальної дізокклюзіі буває доста-точно виготовити пластинку на ниж нюю щелепу з пластмасовою за-слонки для мови, яка швидко коректує положення мови при ковтанні й мови. При другій клініко-морфологічної різновид-ності рекомендується використовувати пластинку на нижню щелепу з пластмасовою заслінкою для мови і оклюзійними накладками в об-ласті жувальних зубів. При ліку-ванні дітей з третьої різновидом дізокклюзіі застосовують у вечірній і нічний час апарат Андрезена-на-Гойпля, а в решту часу - пластинку на нижню щелепу з оклюзійними накладками в об-ласті бічних зубів і пластмасов-вої заслінкою для мови. Доцільність-різному використовувати двучелюстной апарат МДМСУ. У період сформи-рованного прикусу постійних зу-бов лікування ефективне за допомогою незнімної апаратури: апаратів Кожокару, Енгл, брекет-системи на верхню і нижню щелепи з реверсивного дугами. Іноді у дорослих пацієнтів проводять про- тезірованіе, при цьому вертикаль-ву щілину закривають коронками, які подовжують передні зуби, до-Стіг їх змикання.
З огляду на складність даного ві-да зубощелепної аномалії, біль-шиї увагу слід приділяти її профілактиці, щоб вчасно пре-дупредіть розвиток дізокклюзіі у вертикальній площині.