Серед аномалій склери можна виділити аномалії забарвлення - вроджені (синдром блакитних склер, меланоз і ін.) І придбані (медикаментозні, інфекційні), а також аномалії форми і розмірів склери.
Педіатра слід пам'ятати, що насичена блакитне забарвлення склер є грізним патологічним ознакою у дитини старше 1 року. Разом з тим не слід переоцінювати факт природного блакитного відтінку склери у новонародженого, обумовленого її ніжністю і порівняльної тонкістю. У процесі розвитку і росту дитини, але не пізніше ніж до 3 років, склера у дітей набуває білий або злегка рожевий відтінок.
Лікування симптоматичне і мало результативне. Воно проводиться в залежності від переважання або нестачі того чи іншого чинника, який може сприяти прогресуванню хвороби (препарати кальцію, заліза, вітаміни, кортикостероїди).
Меланоз. Пігментація склери вродженого генезу має характерну картину і зазвичай поєднується з пігментацією інших структур очі. На склери є плями аспідного або слабо-фіолетового кольору на тлі нормальної білуватою її забарвлення; відзначається більш темне забарвлення райдужної оболонки, а також темно-аспідний колір очного дна. Можлива пігментація шкіри повік і кон'юнктиви. Природжений меланоз частіше буває одностороннім. Пігментація збільшується в перші роки життя дітей і в пубертатному періоді. Меланоз склери необхідно диференціювати з меланобластома циліарного тіла і хориоидеи.
Вроджено-спадкове зміна забарвлення склери типу меланоза може бути також наслідком патології вуглеводного обміну - галактоземії, коли склера новонародженого представляється жовтуватою; нерідко одночасно виявляється шарувата катаракта. Жовтувате фарбування склери в поєднанні з екзофтальм, косоокістю, пігментних переродженням сітківки і сліпотою - ознака вродженого порушення жирового обміну (ретикулоендотеліоз, хвороба Гоше, Німана - Піка).
Потемніння склер супроводжується патологія білкового обміну, алкаптонурія.
Лікування симптоматичне, малоефективне.
До набутих аномалій забарвлення склери можуть призводити інфекційний гепатит, механічна жовтяниця, холецистит, холангіти, холера, жовта лихоманка, гемолітична жовтяниця, хлороз, Аддісон-бірмеровская анемія і саркоїдоз. Забарвлення склери змінюється при прийомі акрихіну (малярія, лямбліоз), збільшеній кількості каротину в їжі і ін. Як правило, всі ці хвороби або токсичні стани супроводжуються жовтуватим фарбуванням склер. Істеричність склер служить у багатьох випадках найбільш ранньою ознакою патології.
Лікування загальне етіологічне. Жовте забарвлення склери при загальному одужання зникає.
Вроджені аномалії форми і розмірів склери служать, як правило, наслідком внутрішньоутробного запального процесу або підвищення внутрішньоочного тиску і проявляються у вигляді стафілому і буфтальм.
Стафіломи склери характеризуються локальним обмеженим її розтягуванням. Розрізняють проміжні, війчасті (циліарного), екваторіальні і задні стафіломи. Зовнішньою частиною стафіломи є истонченная склера, а внутрішньої - судинна оболонка, внаслідок чого випинання (ектазія) майже завжди має блакитний колір. Проміжні стафіломи розташовуються відповідно до внутрішнього лімбу і корені райдужної оболонки. Ресничная стафілома локалізується в зоні циліарного тіла частіше відповідно до місця прикріплення зовнішніх прямих м'язів, але попереду від них. Екваторіальні стафіломи відповідають області виходу водоворотних (вортікозних) вен під зовнішніми прямими м'язами очі, ззаду від місця їх прикріплення. Задня стафілома відповідає гратчастої платівці, т. Е. Місця входу (виходу) зорового нерва. Вона, як правило, супроводжується високою короткозорістю внаслідок подовження осі очі (осьова міопія).
Лікування стафілому оперативне і тільки при відповідних показаннях, серед яких найбільш важливими є небезпека розриву і зниження гостроти зору, обумовлене стафіломи. Косметичний недолік не є показанням для операції.