"СБ" продовжує публікувати історії з життя анонімних алкоголіків. У Бішкеку нещодавно відкрилася вже третя група. Сьогодні члени цієї спільноти вирішили торкнутися теми про те, як вести себе рідним, друзям, колегам алкоголіків.
Співзалежних знаходяться в стані підвищеної тривожності. Це факт. Очевидно, саме тому розмова з такими людьми завжди особливий.
- Вони люблять задавати питання, на які у них вже є відповіді. Таким чином вони просто чекають, щоб доктор сказав те, що вони хочуть почути.
- Ставлячи питання, часто переходять на опис вживання. Увага концентрується не так на рішенні проблеми, а на її описі. При цьому проблемою вважається стан запою.
- Співзалежних вимагають "конкретних" рекомендацій. Під словом "конкретно" розуміються "механічні" дії: куди йти, що робити, скільки коштує.
Насправді перше, що потрібно зрозуміти співзалежних, - проблему може вирішити тільки сам хворий. І більше ніхто. Це випливає із самої природи захворювання. Якщо вам хтось десь розповів, що вона (він) "вилікувала чоловіка", або якийсь "спеціаліст" буде стверджувати, що це можна зробити "без відома", можете не вірити. Або людина помиляється, приймаючи якийсь тимчасовий феномен за результат, або, як часто буває, рішення було з боку хворого, але чомусь потім присвоєно співзалежних. Є і третій варіант: вам просто брешуть, усвідомлено і нахабно.
До речі, якщо в пошуку "Яндекса" набрати "лікування алкоголізму без відома хворого", то це словосполучення виявиться на другому рядку. Такого запиту близько 6 тис. Відповідей!
Після того, як співзалежних зрозуміють це, вони, як правило, задають друге питання: "А як його змусити захотіти? Сам-то він ніколи не захоче!"
Зрозуміло, що навіть саме формулювання питання "змусити захотіти" настільки неймовірна, що не може бути правильною. Але це чомусь нікого не дивує.
Рідні і близькі можуть тільки створити умови, при яких може виникнути такий потяг, але не більше того. При цьому родичі і друзі не можуть не тільки гарантувати, що це бажання виникне, але і навіть передбачити, коли і на якому етапі.
Щоб створити умови, необхідно правильно ставити завдання. Але з постановкою завдання теж не все однозначно.
Більшість людей сприймають алкоголізм, як синонім випивання. Т. е. Виходить, що алкоголік - це той, хто часто п'яний. Це не так. Не всі п'яні - алкоголіки, не всі алкоголіки п'яні. Алкоголізм - це стан, який змушує людину часто перебувати в сп'янінні. Не дозволяє йому жити, спотворюючи сприйняття себе і реальності.
Так що обговорювати потрібно не те, як пив, а то, що відбувається, поки не п'єш. Це важливо. Саме це не просто.
Не просто, по-перше, тому що більшість людей бачать в цьому якийсь дивний підступ, мало не приниження. Можна почути: "Ми нормально живемо!", "У нас все є!". При цьому оцінка якості життя ведеться з якихось "радянським критеріям": робота, сім'я, пральна машина, спорт.
Якщо запитати, чи є у людини якісь духовні цінності, люди часто дивуються: "Ну да, ми в театри, звичайно, не ходимо. Зараз таке важке життя, що колись, але хрещені, іноді я ходжу до церкви, за святою водою , на Великдень. ". Дивно, що дуже багато хто сприймає церкву як заміну театру.
Однак саме наявність і розуміння духовних цінностей є для алкоголіка визначальним. Це той критерій, за яким можна судити про якість і стабільності ремісії.
Отже: обговорювати потрібно тверезість, обговорювати потрібно її, поки хворий тверезий. Говорити з п'яним марно і дуже важко. У сп'янінні людина любить "поговорити", особливо на абстрактні теми, щось там про Бога, про Росію-матінку, і взагалі про життя. Але мислення пошкоджено, і тому алкоголік не може зосередитися на одній темі, відразу перескакує, знаходить неймовірні асоціації, легко може впасти в негативізм, агресію. Багато, намагаючись говорити з п'яними, приходили в висновку про те, що вони розмовляють з розумово відсталим людиною. Часто саме на цій підставі співзалежних і роблять висновок про те, що вони повинні ручатися за алкоголіка. Вони так часто чули його "міркування", які можна порівняти з розмовою дітей, що прийшли до висновку: їх близькі недорозвинені, не можуть відповідати за себе.
У тверезості говорити про це непросто. Алкоголіки не хочуть обговорювати тему, бояться, що їх будуть лаяти. Як не дивно, їх побоювання виправдані! Дружини дійсно починають лаяти. Ставлення до алкоголіку формується, як до дитини: потрібно йому все пояснити, щоб він зрозумів, а якщо не зрозумів, ще раз пояснити, показати, наскільки він поганий, і чекати, коли він виправиться.
Це не вірно. Кожен раз, лаючи алкоголіка, рідні беруть на себе його відповідальність, виступають в якості якоїсь вищої сили, якоїсь людини, яка знає, як потрібно жити, і може абсолютно бездоганно визначити шлях залежного. При цьому часто використовується модне поняття "мотивація". Хтось із сучасних психологів підслухав це слово, і тепер використовують його у всіх випадках, коли потрібно "змінити людину за своїм бажанням". Вважається, що можна запропонувати якісь цінності. Йдеться про таку собі "угоді": ти - не п'єш, я - тобі смачну їжу, добре ставлення, доброту і так далі ..
Але хто вам сказав, що для алкоголіка цінні ті речі і поняття, які такі значущі для вас? Можна, звичайно, запитати, але особистість хворого настільки трансформування, настільки брехлива по відношенню до самого себе, що хворі навіть самі запитують: "Що ви хочете, щоб я сказав?". Та й потім, хто ж запитає? Адже, лаючи хворого, ми стверджуємо, що знаємо про нього все.
З усього сказаного випливає перша рекомендація до співзалежних:
1. Говорити про проблему потрібно.
2. Говорити потрібно і можливо тільки в тверезому стані.
3. Ні в якому разі не начитувати, не давати порад, не укладати жодних угод.
Якщо розмова все-таки розпочато, як правило, хворий намагається його зупинити, роблячи гучні заяви: "Все! Я сказав, що пити більше не буду!".
Як багато ми бачили людей, для яких ця формула стала настільки звичною, що слова вимовляються легко і без роздуми. Вони самі не вірять в те, що говорять. Але співзалежних чомусь відразу заспокоюються. Не потрібно думати, що йому хтось повірив. Якщо запитати оточуючих: "Ви самі вірите, що він більше ніколи не вип'є?", - вони відводять очі і кажуть: "Звичайно, ні".
Логічно було б запитати у хворого: "А як ви збираєтеся не пити? Що ви маєте намір робити, щоб не повторилося те, що було?" Але це питання не задається.
Якщо його поставити, хворі настільки здивовані, що іноді навіть обурені самим питанням. Виходить, що доктор порушує ритуал. Каже неналежні слова в невідповідному обстановці. Деякі навіть заявляють лікарям: "Як ви можете? Ви що не бачите? Я тут сиджу - каюсь! Принижувати! А ви ще й дурості говорите! Що ви за людина!".
Проте саме це і має значення. Як можна чогось досягти, нічого не роблячи?
Якщо все-таки це питання буде повторюватися, хворі переходять до виконання наступного ритуалу: "Я згоден на підшиваючи!".
Не секрет, що більшість хворих звертаються за допомогою до протирецидивної терапії за наполяганням співзалежних. При цьому розглядають не результати, а способи, методи. Це само по собі дивно.
Уявіть собі хворого, який приходячи до лікаря заявляє: "Мене не хвилює результат, я його і так знаю і сам забезпечу, але мені потрібно від вас тільки одне - ви повинні мені зробити процедуру, яку я сам вибрав". Для нарколога це звичайна розмова. Це те, з чим звертаються переважна більшість. А що ж співзалежних? Вони в цей час присутні, і навіть самі підтримують саме таку тактику - трохи менше розмов, давайте все швидко зробимо і все!
Ось це саме "і все!" для лікаря може означати тільки одне - нічого не вийде.
Лікування залежності починається після припинення вживання, а не закінчується. Це постійний і тривалий процес. Це шлях, на якому не можна зупинятися. Кожна зупинка - це крок назад.
Якщо немає такого розуміння, не сумнівайтеся: хворий просто маніпулює. Робить якесь "послугу", здійснює "подвиг", щоб потім "помститися" за ті "муки", які йому належить випробувати. Як відомо, страждання - справа добровільна. І тому "муки" будуть.
Можна вирішити, що алкоголіки - великі актори, професійні обманщики, люди з величезним талантом навіювання, яким вдається раз по раз провести всіх обіцянками, які вони і самі-то не збиралися виконувати.
Насправді все простіше і складніше. Справа в тому, що співзалежних неусвідомлено згодні з цим віртуальним, неіснуючим результатом. Так Так! Співзалежних, часто не усвідомлюючи цього, роблять все, щоб алкоголік пив далі! Вони ніби бояться змін. Їм потрібен якийсь частковий, тимчасовий результат, перепочинок. Щоб потім все знову повторилося, щоб знову він дивився на дружину, як побита собака, а вона могла знову його гарненько насварити, змусити відчувати себе винуватим.
У такі хвилини дружина повністю несе відповідальність за нього, втрачаючи відповідальності за себе. Буває так, що на першому етапі без цього не втриматися. Звичайно, якщо людина вважає, що його це підтримає, що йому так легше прожити перший час - чому ж не зробити? Але саме почати, підстрахувати перший час. І не більше того.
Алкоголіку необхідна реабілітація. Яку програму він вибере, вже питання друге, але без цього все одно нічого радикально не змінити.
І ось тут-то і починаються проблеми. Мало хто вважає, що йому потрібно в чомусь розбиратися. Хворі дуже неохоче йдуть на це. Якщо і йдуть, то дуже швидко покидають, вважаючи, що "зрозуміли". Роль співзалежних в цьому просто гнітюча: вони не йдуть на програму.
Чому? Мало алкоголіків згодні щось по-справжньому міняти в собі. Але співзалежних про цей факт навіть чути не хочуть. Їх просто обурює пропозиції змінюватися самому, вони це сприймають як образу.
Що можна рекомендувати рідним, близьким, друзями алкоголіків?
Дозволити алкоголіку подорослішати
- Ні в якому разі не обслуговувати запої. Хворий повинен прокинутися там, де заснув. Якщо в грязі, значить нехай там і проснетс .;
- Чи не віддавати його борги, не виправдовувати перед начальством, не брехати, що захворів. Якщо він втратить роботу, але після цього кине пити, він знайде нову, а якщо не кине, то втратить її все одно.
- Не намагатися зняти запій на дому, якщо хворий сам цього не хоче. Солідні фірми такі виклики не приймають. Тим більше, що крапельниця знімає похмілля, а на тлі сп'яніння снодійні, які вводяться, можуть навіть дати ускладнення.
- Чи не бігати за пивом, чи не супроводжувати його на п'яного на вулиці. Це просто негуманно по відношенню до хворого. Страх, що його пограбують, заберуть і т. П. Незрозумілий. А що може бути гірше, ніж продовжувати пити? І що може бути більш небезпечним? Це все одно, що підтримувати за лікоть людини, що йде на ешафот.
Не приймати за нього рішень
- Ніяких не брати, навіть дрібних, побутових. Ви не знаєте, наскільки ваша співзалежність вражає ваше мислення, не можете оцінити маніпулятивного алкоголіка. Навіть дрібні рішення можуть привести до стану, при якому хворий відмовиться відповідати за себе;
- не вирішувати, міняти свою працю, їхати чи в інше місто, село, країну.
- Чи не контролювати, куди пішов, з ким зустрічається. Якщо алкоголік вирішив випити, йому не потрібна компанія, хоча він її знайде, щоб потім виправдатися, а ви все одно нічого не зрозумієте.
- Чи не вирішувати, підшиті або кодуватися. Ви можете тільки поставити умову: або ти щось робиш, або ми не сумніваємося, що ти будеш пити.
- Чи не купуватися на те, що якщо умови зміняться, все буде добре. Міняти потрібно себе. А світ навколо не змінити, як не старайся. Взагалі, не вірте в те, що починається з "якщо".
Не створювати "мотив"
- Деякі дружини вважають, що якщо купити машину, дачу, завагітніти, це якось вплине на його стан. Це шантаж - жорстокий, якщо мова йде про дитину, і дурний, якщо про матеріальні цінності.
- Не намагатися створити "негативний мотив". Відмовляти в інтимній близькості, позбавляти нового одягу, не пускати на розваги, футбол. Це призведе тільки до розкішного алкогольному алібі, в образі "страждальця", якого пригнічують. Ви потім все це і почуєте.
Намагатися змінити ситуацію в родині
Якщо вам вдається бути гранично щирими з членами сім'ї, якщо є взаєморозуміння, узгодьте свої дії
- Якщо хворий заявляє, що знайшов якийсь свій спосіб не пити (навіть якщо для цього йому потрібно поїхати до бабці, чаклунки, відунів), рідні не повинні бути за. Якщо щось вийде, добре. Якщо немає, то потрібно обговорити, що робити далі. Важливо, щоб алкоголік почав щось робити.
- Всі вищевикладені пункти повинні бути теж узгоджені. Якщо хворий в запої їде до мами, значить, так йому потрібно. Інші члени сім'ї не повинні звинувачувати її в тому, що потурає, ні вона вас, що ви не можете його утримати. Він доросла людина, сам вільний приймати свої рішення. І сам за них повинен навчитися відповідати.
- Чи не обговорювати схеми: "Я Подош на рік, потім поп'ю, а потім знову Подош", "Пити буду скільки хочу, але тільки у свята". Обговорюється лише повна тверезість, реабілітація. Рідні не має права ні забороняти пити, ні дозволяти.
Чи не оцінювати результати терапії
- Вам цього не зрозуміти, не потрібно втручатися. Перший час ремісіями можуть бути емоційні розлади, вони дані хворому, щоб він зміг побачити свою хворобу "на власні очі" і виробив навички.
- Рекомендувати хворому почати приймати заспокійливі не можна. По-перше, ви не фахівець, навіть якщо ви і лікар, психотропні препарати - доля дуже вузької спеціалізації. По-друге, навіть якщо ви лікар - психіатр, ви повинні розуміти, що у наркологічних хворих залежність від препаратів формується ще до початку прийому. Так що напис в анотації "Не викликає залежності" безглузда.
Почати змінюватися самим співзалежних
- Визнати, що співзалежність є психічним захворюванням, що живе з алкоголіком людина не може керувати своїм життям, що приймаються рішення, які співзалежних незрозумілі, а потім вони самі собі починають брехати, намагаючись все пояснити.
- Чи не агітувати, а показати, як це робиться. Ви самі повинні починати ходити на групу анонімних алкоголіків. Починати визнавати свої недоліки і прорахунки. Навчиться нести відповідальність за себе.
- Підтримувати хворого в тверезості, а не вичитувати за пияцтво;
- Якщо ви не бачите виходу, не знаєте, що вам робити, не можете змінити ні ситуацію, ні себе, значить, ви повинні бути готові до того, щоб збільшити дистанцію. Це важливо.
Бішкек, 7-й мікрорайон, 25-57.
Понеділок четвер. З 18.30 до 20.00.
(+996 555) 619 558
(+996 550) 27 84 04.
2. Група "На Абая".
Вул. Абая, 81 (перетинає вул. Ахунбаева).
Громадський фонд "Альтернатива в Наркології"
Субота. З 18.00 до 19.30.