Антибіотики, їх роль в терапії інфекційних хвороб, принципи застосування.
Антибіотики впливають на мікроорганізми, знищуючи їх або затримуючи їх розмноження. 2 типу дії: 1. ЦІДН (бактерицидну, фунгіцидну і тд.) - викликає необоротне порушення життєдіяльності інф. агента (пеніциліни, цефалоспорини) 2. Статична - припиняють або припиняють розвиток збудника (сульфаніламіди, тетрациклін, левоміцетин і т.д.). Принципи застосування: 1. Виділення збудника і встановлення його чутливості до а / б препаратів (а / б-грами) 2. Вибір найбільш активного і менш токсичного препарату 3. Проеделеніе дози і методу введення а / б пр-ту. 4. Комбінування а / б препарату під кнтролем ефективності лікування. 6. Визначення тривалості а / б терапії.
Фармакологія: Призначено. Для прийому всередину, в / м, в / в. Після всмоктування і вступлю. У плазму вони зв'язків. З її білками в різних поєднаннях. З плазми препарат пост.в тканини і рідини, де залишається у вільному або зв'язаному состояніі.Как тільки а / б надходить в позасудинний в-во, його конц. У плазмі уменьш.Своего піку після в / в введення досяг. В кінці введення. Після в / м через 2-3 години. перорально- частіше через 1-2 ч. Зниження рівня препарату в сив-ке обусловл. Ниркової і жовчної екскрецією і печінковим метаболізмом. Потрібно вчить. Індекс напіврозпаду-час, на протязі кіт конц в плазмі уменьш. В 2 рази. Це важливо для определ інтервалів між введеніем.т.к необхідно поддержіватьконцентрацію.Антібіотікограмма: Встановлення чувсвітельность порушить. до а / б. мікроорганізм счит. Чутливим до препара, якщо переважніше. Його зріст мінімальна переважна концентрація (МПК) составл. Більш ¼ обичногопікового рівня в сироватці застосовуваного препарату.
Препарати групи пеніціл. (Солі бензилпеницил. Бициллин, напівсинт. Пеніц.- оксацилін, ампіцилін, карбеніцилін) облад. Бактеріц. Дійств. Проти коків - менінгоккоквая інфя. Пневмонія, рожа, дифтерія, лептоспіроз, сібір. виразка
Цефалоспорини 1-4 покол. Дейсвующій. На грам + і грам-.
Самий шир спектр дейсвія - карапенеми (іміпенем, меропінем) - антібіот резерву.
Тетрациклін, левоміцетин, рифампіцин застосува для лік. Иерсиниозов, риккетсиозов (висипного тифу, хвороби Бриля-Цинссера, ку_ліхорадкі), черевного тифу, паратифів, бруцел, легіонельоз, мікоплазмоз.
Пріустойчів до цих а / б прімен.аміноглікозіди - стрептоміцин, неоміцин 1 покол, канаміцин, гентаміцин, сизомицин 2 покол. амикацин 3 покол. Дейсвующій. Проти анаеробних. Флори Чи не дійств, але більш токсичні. Активні в отнош грам -, стафілокк, синьогнійної палички
Макроліди (еритроміцин, олеандроміцін) при кашлюку і діфтеріі.Лучшій напівсинт макролід азитроміцин.
До пеніцилінів близькі за будовою і механізму дії цефалоспорини (цефалоридин), або цепорин, цефазолін