Загальна характеристика захворювання
Під апендицитом розуміється запалення червоподібного відростка, який розташовується в місці з'єднання тонкої кишки і сліпого відділу товстого кишечника. Головна причина апендициту - закупорювання отвору між апендиксом і сліпою кишкою. Воно закривається в результаті нашарувань густої маси, що утворюється усередині червоподібного відростка. У більшості випадків слиз не доставляє ніяких незручностей, проте, коли вона твердне, відбувається закупорювання входу в апендикс. Іншою причиною апендициту є розпухання лімфоїдної тканини. Під впливом інфекцій та наступних запалень вона починає збільшуватися в розмірах. Іноді це зростання бере неконтрольованого характеру і призводить до повного закриття отвору апендикса.
Гострий апендицит супроводжується розвитком запалення в товщі стінок червоподібного відростка і, як наслідок, розривом тканин. Після цього інфекція або поширюється по всій площі черевної порожнини, або обмежується невеликим простором навколо апендикса. В останньому випадку ознаки апендициту можуть зникнути самі собою, тобто, відбувається так зване самолікування пацієнта. Особливо часто дана картина спостерігається у літніх людей і хворих, в процесі лікування яких використовувалися антибіотики.
Апендицит - симптоми і клінічна картина.
В першу чергу апендицит у дітей і дорослих проявляє себе болями в області живота. Зазвичай вони локалізуються у верхній частині черевної порожнини, але варто відзначити, що зазвичай неприємні відчуття не зосереджуються в одному місці, а «плавають», часом охоплюючи всі сфери живота, за якими проходить червоподібний відросток.
З моменту першої появи болів апендицит, симптоми якого вкрай різноманітні і схожі з деякими іншими захворюваннями, постійно розростається. Спочатку він поширюється від стінок відростка до його зовнішній оболонці, а потім запалення переходить на тканини очеревини.
Поширені ознаки апендициту - це нудота, блювота, непрохідність кишечника і підвищення температури. Втім, хвороба не обов'язково супроводжується високою температурою, оскільки організм різних людей реагує на запалення по-різному.
Поширені ускладнення після апендициту
Прорив - це найбільш частий наслідок запальних процесів, що протікають в апендиксі. Якщо лікарі не змогли вчасно діагностувати хворобу або призначили неадекватне лікування, то після апендициту виникає прорив червоподібного відростка, яке в подальшому призводить до розлитого перитоніту або периапендикулярних абсцесу.
Кишкова непрохідність - це ще один наслідок апендициту у дітей і дорослих. Вона виникає в тих випадках, коли запалення сприяє порушенням у роботі м'язів кишечника і припинення проходження їжі через товсту і тонку кишки. Саме з цієї причини гострий апендицит нерідко супроводжується нудотою, блювотою і здуттям живота.
Іноді після апендициту виникає сепсис - зараження крові. Бактерії, що потрапили в кров, переносяться по артеріальним і венозним каналах до всіх основних органів людини, порушуючи роботу основних систем життєдіяльності організму.
Що стосується віддалених наслідків, то на даний момент з ними аж ніяк не все так просто. Деякі дослідники вважають, що червоподібний відросток не виконує ніяких значимих функцій. Інші ж впевнені в тому, що після апендициту деякі діти починають відставати в психологічному і фізичному розвитку від своїх однолітків. Стовідсоткових доказів, що підтверджують істинність цієї теорії, не існує, тому офіційна медицина стверджує, що видалення апендикса не викликає ніяких проблем ні у дітей, ні у дорослих.
Апендицит у дітей
Як вже було сказано вище, апендицит, симптоми якого схожі з цілим рядом інших шлунково-кишкових захворювань, діагностується досить важко. Особливо справедливо це твердження у випадку з дітьми, які в більшості випадків не можуть точністю сказати, де і що у них болить.
Ознаки апендициту у дітей наступні:
- різкі болі в області живота (частіше за все дитина показує на пупок);
- блідість шкірних покривів;
- нудота блювота;
- зниження артеріального тиску;
- занепокоєння, капризи, порушення сну;
- в рідкісних випадках з'являється рідкий стілець зі слизом і / або підвищення температури;
- дитина часто лежить на правому боці і підтискає ноги до живота - в такій позі інтенсивність больових відчуттів мінімальна.
Гострий апендицит у грудних дітей проявляється рідко. Як правило, частота захворювання стає найбільшою до 9-12 років. При цьому клінічна картина хвороби не має яскраво вираженої специфіки, характеризується швидким розвитком деструкції і раннім настанням ускладнень після апендициту, особливо при наявності супутніх захворювань.
Діти і дорослі з підозрою на апендицит підлягають негайній госпіталізації в хірургічне відділення. Гострий апендицит є абсолютним показанням до проведення апендектомії. Якщо у пацієнтів спостерігається важкий стан з численними порушеннями в роботі основних систем організму, то лікарі додатково проводять комплекс доопераційний заходів, який може тривати від 2 до 4 годин.