Під поняттям «серцева аритмія» маються на увазі будь-які порушення ритму роботи серця, які можуть виражатися у вигляді зміни регулярності, частоти або послідовності скорочень міокарда, викликаних порушеннями основних серцевих механізмів: провідності, збудливості і автоматизму.
Аритмія не проявляється як самостійне захворювання, а пов'язана з комплексом патологічних станів, викликаних різними збоями в роботі серця. У кожного з цих станів проявляються власні симптоми, обумовлені конкретним порушенням серцевого ритму. Оскільки серцева аритмія має різні симптоми, то і лікування її має бути різне.
причини аритмії
Причини аритмії серця ховаються в провідній системі міокарда - так називається скупчення нейронів, з яких сформовані вузли і нервові волокна, в яких створюються і за якими передаються електричні імпульси, що керують роботою серця. Виникаючі в цьому центрі імпульси розбігаються по нервових і м'язових волокон. Частина з цих імпульсів змушує скорочуватися передсердя, а інші досягають атріовентрикулярного вузла, в якому вони сповільнюються, даючи час предсердиям повністю скоротитися і викинути кров в шлуночки. Після цього електричні імпульси направляються в пучок Гіса, який розділений на дві «ніжки»: права направляє імпульс до правого шлуночка, а ліва, відповідно, до лівого, в результаті чого шлуночки також порушуються і скорочуються.
Серце дорослої здорової людини в спокої робить у хвилину 60-100 скорочень. Регуляція серцевого ритму в нормі здійснюється автоматично.
Так які ж має серцева аритмія причини виникнення? Для цього необхідно, щоб в злагодженій роботі цієї системи стався збій, тобто або виникли проблеми з генерацією електричного імпульсу, або блокада, що перешкоджає його проведенню. Результатом і буде серцева аритмія.
Прямі причини виникнення аритмії серця криються в різних захворюваннях цього органу. До них відносяться:
Але аритмія має й інші причини, не пов'язані безпосередньо з роботою серця:
- захворювання внутрішніх органів (ураження нирок, грижа шлунку, холецистит);
- ендокринні патології (пухлини, гіпотиреоз, гіпертиреоз);
- гормональні збої, що спостерігаються під час вагітності або клімаксі;
- психологічні травми, стреси;
- хвороби нервової системи, травми черепа і порушення кровопостачання головного мозку;
- лікарська непереносимість, передозування ліків;
- інтоксикації і отруєння;
- захворювання крові (анемія);
- порушення обміну калію, кальцію і магнію.
Є й такі причини, від чого буває аритмія серця, як наркоз і передозування алкоголю, наркотиків, ураження електричним струмом, кардіологічна операція.
види аритмії
Слід розрізняти і те, яка буває аритмія серця. Наприклад, порушення автоматизму функціонування синусового вузла можуть проявлятися у вигляді:
- синусової аритмії, коли змінюється темп серцевих скорочень, що часто відбувається у людей молодого віку або може бути обумовлена почастішанням дихання при фізичному навантаженні;
- тахікардії - прискорене роботи серця;
- брадикардії - сповільненій роботи серця;
- асистолії передсердь, при якій робота синусового вузла повністю пригнічена.
Серед патологій автоматизму нижележащих вузлів найчастіше зустрічаються:
- збої в ритмах предсердно-желудочкового вузла;
- міграція наджелудочкового водія (так званий «блукаючий водій» при пароксизмальній тахікардії).
До групи порушень провідності міокарда відносяться:
- синдром раннього збудження шлуночків;
- серцеві блокади різної локалізації, при яких проходження імпульсів сповільнюється або зовсім припиняється.
З дисфункциями автоматизму, провідності і збудливості можуть поєднуватися такі різновиди аритмій:
- екстрасистолія, при якій спостерігаються поодинокі або парні передчасні скорочення серця;
- передсердна миготлива аритмія, фібриляція або мерехтіння шлуночків, тобто, нерегулярне і часте збудження нервових волокон, що змушує міокард нерівномірно і з різною силою скорочуватися;
- тріпотіння (надзвичайно часті скорочення) передсердь або шлуночків.
Також описано дуже багато видів аритмій змішаного типу, який визначається локалізацією патологій.
Симптоми серцевої аритмії
Маючи настільки багато різноманітних причинних факторів, серцева аритмія симптоми може мати різко відрізняються. На клінічну картину впливає характер патологічних процесів, а також те, в який конкретно області провідної системи відбувається збій імпульсу.
Синусова тахікардія характеризується підвищеною до 90 і більше ударів на хвилину частотою серцевих скорочень. При цьому хворий відчуває:
- задишку;
- сильне серцебиття;
- розбитість, слабкість;
- швидку стомлюваність.
У разі пароксизмальної тахікардії серцевий ритм залишається правильним, але сильно прискореним (від 140 до 240 ударів). Подібний напад аритмії раптово починається і так само раптово припиняється, при цьому він може тривати від хвилини до декількох діб.
В цей час хворий:
- відчуває слабкість;
- рясно потіє;
- скаржиться, що серце «вистрибує» з грудей;
- у нього спостерігаються прискорені позиви до сечовипускання;
- зрідка додаються субфебрилітет і пронос.
У разі тривалого нападу можуть початися непритомність, виникнути сильна серцевий біль з розвитком серцевої недостатності. Досить часто подібна тахікардія призводить до мерехтіння шлуночків.
При синусової брадикардії ЧСС падає до 55 ударів і навіть нижче. В даному випадку напад аритмії симптоми матиме вже інші:
- слабкість;
- запаморочення;
- зниження артеріального тиску;
- труднощі з фізичною працею;
- ниючі болі серця.
При екстрасистолії хворий може ніяких симптомів зовсім не відчувати, лише іноді відчуваючи посилення серцевого поштовху, який потім затихає. Наявності рідкісних екстрасистол клінічного значення не надають і не лікують, а до їх почастішання завжди призводить загострення основного недуги.
При синусової аритмії ЧСС зменшується при вдиху, а при видиху збільшується. Вона частіше спостерігається у вагітних жінок і підлітків, на самопочуття зазвичай не позначається і не потребує лікування.
У разі миготливої аритмії передсердя можуть не повною мірою скорочуватися, а шлуночки при цьому прискорено (100-150 разів на хвилину) стискаються. Подібною патологією зазвичай супроводжуються серйозні ураження серця, такі як пороки розвитку. Вона проявляється наступними симптомами:
- болем в області серця;
- тремтінням в грудях;
- при аускультації прослуховуються мінливі серцеві тони;
- уповільненим порівняно з ЧСС пульсом.
Симптоми небезпечних аритмій
Найважливіше знати, як виявляється аритмія серця в найгрізніших ситуаціях, пов'язаних з асистолией, блокадою серця, тріпотіння передсердь або шлуночків. Симптоми тут красномовні:
- втрата свідомості;
- судоми;
- зникненняпульсу;
- зупинка серця;
- розширення зіниць;
- збої і хрипи в диханні;
- ознаки клінічної смерті.
Якщо при цих ознаках не надати хворому термінової допомоги, то ще до приїзду швидкої він може померти, тому важливо знати, як в домашніх умовах зняти напад аритмії (читайте нижче).
діагностування аритмії
Якщо кардіолог виявить ознаки аритмії, то негайно призначить повне обстеження судин і серця, щоб розібратися з її причинами.
- Найпершими способами дослідження стає аускультація серця і зняття електрокардіограми.
- Якщо патологія не проявляє хронічних властивостей, то буде потрібно провести холтерівське моніторування з цілодобовою реєстрацією кардіограми, яка зафіксує всі відхилення в ритмі серця, що трапилися в цей час.
Якщо ознаки аритмії все-таки не вдалося зафіксувати, то її провокують за допомогою:
- інвазивного електрофізіологічного обстеження серця;
- стимуляції серця через стравохід;
- тилт-тесту.
Перша допомога при аритмії
Якщо у людини вперше спостерігається аритмія, що робити в цьому випадку? Обов'язково викликати швидку допомогу!
Адже ще належить з'ясувати вид аритмії, її етіологію, розібратися з симптомами, більшість з яких відповідає і інших захворювань серця.
До приїзду швидкої хворого слід укласти і забезпечити доступ в приміщення свіжого повітря. Якщо у хворого спостерігається задишка, то краще, щоб він прийняв положення напівсидячи.
Іноді турбуватися про те, як зняти напад аритмії, зовсім не доводиться - зміна положення може сама по собі припинити напад. До того ж результату можуть привести дихальна гімнастика і навіть виклик блювотного рефлексу.
Рекомендується також прийняти столову ложку настоянки пустирника або валеріани або 40 крапель валокордин або корвалолу. Тим, хто вже не раз страждав від аритмії і має в аптечці кошти від неї, слід прийняти їх в зазначеному дозуванні.
Якщо хворий втратив свідомість, тоді багато хто починає шукати відповідь на питання, як зняти напад аритмії будинку - в цьому випадку може бути необхідний непрямий масаж серця і штучне дихання.
лікування аритмії
Серцева аритмія вимагає обов'язкового лікування, якщо це миготлива її форма або хронічна шлуночковатахікардія, сюди ж можна додати недуги, що несуть пряму загрозу життю. Курс лікування націлений на зниження ймовірності нападів, однак, він не знімає самої проблеми.
Щоб ефективно позбутися від аритмії, необхідно вилікувати або хоча б скорегувати основне захворювання, чого часто можна домогтися тільки оперативним шляхом.
Аритмія серця допускає і лікування таблетками, в основному це протиаритмічних препаратів. Їх призначити може тільки лікуючий кардіолог, оскільки дія ліків може бути протилежним: одні будуть зменшувати ЧСС, інші, навпаки, збільшувати.
Найчастіше використовуються:
Не всяке засіб від аритмії серця позбавлене протипоказань, це стосується, наприклад, препаратів, що знижують ритм, антикоагулянтів. У останніх побічні ефекти можуть викликати внутрішні кровотечі. У таких випадках хворим рекомендують хірургічне лікування або вживлення кардіостимулятора. Особливо добре себе зарекомендувала катетерная радіочастотна абляція - малоінвазивна процедура, яка в 95% випадків здатна повністю позбавити від аритмії.
профілактика аритмій
Профілактика аритмії дозволяє уникнути найважчих ускладнень, в тому числі раптової зупинки серця. У неї входять:
- лікування первинних недуг, що викликали аритмію;
- відмова від шкідливих звичок;
- боротьба з ожирінням і збалансоване харчування;
- підвищення стійкості до стресу, в тому числі за допомогою антистресових препаратів;
- корекція підвищеного артеріального тиску;
- прийом важливих для серця вітамінів і мікроелементів;
- помірні фізичні навантаження;
- слідування оптимальному режиму відпочинку і праці.
Поділитися статтею з друзями:
Під поняттям «серцева аритмія» маються на увазі будь-які порушення ритму роботи серця, які можуть виражатися у вигляді зміни регулярності, частоти або послідовності скорочень міокарда, викликаних порушеннями ...
Вас зацікавить:
- Аритмія серця - чим вона небезпечна?
- Чим лікувати аритмію серця? Лікування в домашніх умовах: антиаритмічні препарати, таблетки, вітаміни. Операції при аритмії
- Фізичні вправи при аритмії серця: допустимі навантаження і протипоказання
- Алкогольна аритмія: як її розпізнати і що робити? Причини, симптоми, лікування
Ваша думка: Скасувати відповідь
Зараз читають:
- Аритмія серця - чим вона небезпечна?
- Що значить серцева недостатність? Її причини та ознаки, класифікація, діагностика, лікування
- Біопсія міокарда: як і коли вона проводиться? Показання, протипоказання, покроковий процес
- ЕхоКГ серця: показання, проведення, різновиди
- Часник для серця: корисність, рецепти, протипоказання
Інформація надана на сайті виключно для ознайомлювальних цілей. Самолікування і самостійна діагностика захворювань небезпечна для Вашого здоров'я.