Лікуванням артеріальної гіпертензії повинен займатися тільки лікар. Ліки, яке підійшло одному пацієнту, може виявитися неефективним або зовсім протипоказаним іншому, тому самолікування неприпустимо. Слід зазначити, що при виявленні вторинної гіпертензії необхідне лікування основного захворювання, а антигіпертензивна терапія в даному випадку буде носити лише симптоматичний характер.
Всім пацієнтам, у яких діагностовано артеріальна гіпертензія, необхідно змінити свій спосіб життя. Лікарі називають модифікацію способу життя немедикаментозної терапією, оскільки при невеликому підйомі артеріального тиску цього може виявитися достатньо для того, щоб уповільнити прогресування хвороби і уникнути розвитку її ускладнень.
Рекомендації щодо зміни способу життя при артеріальній гіпертензії
Прибираємо сільничку зі столу
Необхідно обмеження вживання кухонної солі до 5 г в день, причому враховується вся сіль, що міститься в готових стравах, тому лікар рекомендують пацієнтам, що страждають на артеріальну гіпертензію, прибрати сільничку зі столу.
Відомо, що сіль затримує воду в організмі, отже, обсяг крові, що циркулює по судинах, збільшується. В результаті цього збільшується навантаження на серце і нирки, що небажано при артеріальній гіпертензії. Крім того надмірне вживання кухонної солі призводить до появи набряків.
Позбавляємося від зайвої ваги і нормалізуємо рівень холестерину
У пацієнтів, що мають надлишкову масу тіла, підвищення кров'яного тиску реєструється в кілька разів частіше, ніж у тих, хто не страждає на ожиріння. У таких хворих в переважній більшості випадків підвищений рівень холестерину. Він відкладається у вигляді бляшок на стінках судин, звужуючи їх просвіт, що сприяє ще більшому підвищенню артеріального тиску. Для зниження маси тіла і нормалізації ліпідного обміну пацієнтам необхідна постійна дотримання дієти № 10, спеціально розробленої для людей, що страждають серцево-судинними захворюваннями.
Збільшуємо фізичну активність
У немедикаментному лікуванні артеріальної гіпертензії заняття фізкультурою грають дуже важливу роль. Необхідно не менше 3 разів на тиждень по годині займатися спортом. Перед початком занять необхідно проконсультуватися з лікарем-кардіологом, який може рекомендувати комплекс дозволених вправ для кожного пацієнта. Починати заняття необхідно поступово, дуже повільно збільшуючи навантаження. Не варто також забувати про те, що потрібно проводити на свіжому повітрі не менше 2-3 годин на день, годинна пішохідна прогулянка може стати чудовою альтернативою занять фітнесом.
Позбавляємося від шкідливих звичок
Кардіологи рекомендують всім своїм пацієнтам відмовитися від куріння і вживання алкоголю. Куріння і зловживання алкоголем в кілька разів збільшує ризик розвитку гіпертонічної хвороби та її ускладнень. Багатьом пацієнтам, особливо мають великий стаж куріння і вживання алкоголю, важко відмовитися від цих згубних звичок. У таких випадках може знадобитися допомога психотерапевтів та інших фахівців.
На жаль, дуже багато пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, нехтують цими рекомендаціями або виконують їх не в повному обсязі. Але, незважаючи на відсутність симптомів, хвороба продовжує прогресувати, а коли симптоми її проявляться, зміни способу життя вже буде недостатньо для лікування.
медикаментозна терапія
На сьогоднішній день фармацевтична промисловість може запропонувати величезну кількість препаратів для лікування артеріальної гіпертензії. Як у будь-яких препаратів, у антигіпертензивних засобів є побічні ефекти, що часто стає причиною відмови пацієнтів від їх прийому. Завдяки різноманітності лікарських засобів, лікар може підібрати оптимальний варіант терапії для кожного пацієнта. Для того щоб підібрати необхідну групу препаратів і їх дозування, іноді навіть найдосвідченішим кардіологів може знадобитися не один місяць. Самолікування, як і лікування народними засобами, при артеріальній гіпертензії є неприпустимим.
Основні групи лікарських препаратів, що застосовуються для лікування артеріальної гіпертензії:
- Бета-блокатори - одна з найбільш часто використовуваних груп лікарських препаратів. Вони допомагають знизити тиск в кров'яному руслі, сприяють поліпшенню кровопостачання міокарда, зменшують частоту серцевих скорочень, а також в деякій мірі сприяють зворотному розвитку гіпертрофії лівого шлуночка. Бета-блокатори можуть бути використані в монотерапії захворювання.
- Діуретики (сечогінні засоби) зазвичай застосовуються в комплексній терапії. Збільшуючи виведення нирками рідини, вони сприяють зменшенню об'єму циркулюючої крові і зниження тиску в кров'яному руслі.
- Блокатори кальцієвих каналів сприяють розслабленню м'язових клітин серця і судин, завдяки чому потік крові в них поліпшується і знижується тиск.
- Блокатори рецепторів ангіотензину II - найсучасніша група антигіпертензивних препаратів. В результаті блокади ангіотензину знижується вироблення гормону альдостерону, який сприяє тому, що вода і солі затримуються нирками. Вважається, що препарати цієї групи відрізняються добре переноситься і мають найменшу кількість побічних ефектів.
- Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) частіше призначаються пацієнтам, що страждають хворобами нирок і серцевою недостатністю, у складі комплексної терапії. Інгібітори АПФ зменшують спазм судин, затримку рідини і натрію, послаблюють вплив на серцево-судинну систему симпатичної нервової системи, а також надають деякі інші ефекти, які сприяють зниженню тиску.
Крім груп препаратів, описаних вище, існує ще досить великий список лікарських засобів, які застосовуються в комплексній терапії гіпертонічної хвороби. Рішення про їх призначення приймає тільки лікар на підставі даних лабораторно-інструментальних досліджень. Зазвичай антигіпертензивна терапія призначається на невизначено тривалий термін, про що лікарі попереджають пацієнтів.
Профілактика артеріальної гіпертензії
Це хронічне захворювання легше попередити, ніж лікувати. Замислюватися про профілактику гіпертонічної хвороби необхідно в молодому віці, особливо, якщо хто-небудь з близьких родичів страждає захворюваннями серцево-судинної системи.
Всі профілактичні заходи спрямовані на усунення чинників, що підвищують ризик розвитку артеріальної гіпертензії. Необхідно відмовитися від куріння, надмірного вживання алкоголю, а регулярні заняття спортом на свіжому повітрі і ранкова зарядка повинні стати звичкою кожної людини. Крім цього слід уникати стресових ситуацій і дотримуватися правильного раціону харчування. Для підбору дієти, необхідної для нормалізації ваги, краще звернутися до дієтолога.
Всім людям старше 40 років рекомендується щорічне відвідування кардіолога або терапевта з метою профілактичного огляду і контролю рівня холестерину в крові.
До якого лікаря звернутися
Лікуванням артеріальної гіпертонії займається кардіолог. При ураженні органів-мішеней необхідна консультація невролога, нефролога, офтальмолога. При вторинному характері гіпертонії пацієнт лікується у ендокринолога або іншого відповідного фахівця. Пацієнту з гіпертонією будь-якого генезу корисно відвідати дієтолога і скласти правильний раціон.