Вчимося вимірювати тиск. Яке артеріальний тиск при гіпертонії.
Артеріальна гіпертонія - все починається c тонометра артеріальна гіпертонія (артеріальна гіпертензія) це тривале і стійке підвищення артеріального тиску (тобто тиску крові, що циркулює по артеріях). Діагноз артеріальної гіпертонії встановлюється за допомогою тонометра -приладів для вимірювання артеріального тиску. Зазвичай при вимірюванні артеріального тиску визначаються дві цифри: систолічний та діастолічний тиск. Формула нормального артеріального тиску має вигляд: 120/80 мм. ртутного стовпа, де 120 це цифра систолічного тиску (тиск в артеріях під час скорочення серця і викиду крові в кровоносні судини) і 80 це діастолічний тиск (тиск крові в артеріях під час розслаблення серця). Одиниці виміру артеріального тиску це міліметри ртутного стовпа (мм.рт.ст.), так само як і в випадку вимірювання атмосферного тиску, проте в тонометрах рівень атмосферного тиску береться за нульовою, що означає, що систолічний артеріальний тиск більше атмосферного на 120 мм. рт. ст.
Підвищення артеріального тиску часто трапляється і в організмі здорових людей: під час сильних емоцій, при фізичних навантаженнях, заняттях спортом, однак, на відміну від підвищення артеріального тиску у хворого гіпертонією (артеріальною гіпертензією), підвищення артеріального тиску у здорової людини дуже нетривалий і по припиненню виду діяльності, що призвів до підвищення тиску, повертається до нормальних показників.
У хворих на артеріальну гіпертонію тиск підвищується на тривалий час. За яких цифрах артеріального тиску можна говорити про артеріальної гіпертонії? У наступній таблиці ми вкажемо показники нормального артеріального тиску, показники прикордонного артеріального тиску, а також показники артеріального тиску характерні для гіпертонії:
Третя стадія гіпертонічної хвороби. Високий ризик.
Тонометр - інструмент для вимірювання артеріального тиску Тонометр це медичний інструмент, який використовується для вимірювання артеріального тиску. У наш час існує велика різновид тонометрів різної конструкції і різного принципу дії, проте все з них покликані вимірювати два показника артеріального тиску: систолічний та діастолічний тиск.
У колишні часи використовувалися ртутні тонометри (звідси й походить градація показників артеріального тиску в міліметрах ртутного стовпа). Потім з'явилися пневматичні тонометри, використовувані одночасно зі стетоскопами (медичні інструменти для аускультації, вислуховування). У наш час все більшою популярністю користуються електронні тонометри, перевагою яких є простота використання, компактність, відносна точність. Сучасні електронні тонометри вимірюють не тільки показники артеріального тиску, а й частоту пульсу, а також здатні запам'ятовувати результати декількох послідовних вимірювань, що корисно для спостереження за динамікою зміни артеріального тиску у одного і того ж пацієнта.
Як правильно виміряти тиск? Як вже говорилося вище, вимір артеріального тиску це основний етап встановлення діагнозу - гіпертонія (гіпертонічна хвороба, артеріальна гіпертензія). Діагноз «артеріальна гіпертонія» - це серйозне медичний висновок, який має на увазі призначення складної схеми медичних обстежень і тривалого лікування, тому до вимірювання артеріального тиску треба поставитися з особливою ретельністю. Те ж саме стосується хворих на гіпертонію, які стежать за показниками артеріального тиску на тлі прийнятого лікування, у яких показники артеріального тиску вказують на адекватність лікування. Отже, як правильно виміряти тиск?
Правило 1. Підготовка За день до візиту до лікаря (або до вимірювання тиску в домашніх умовах) рекомендується відмовитися від куріння, алкоголю, кави, міцного чаю, що підвищують артеріальний тиск. Також в день вимірювання артеріального тиску бажано не використовувати краплі для носа або для очей, що містять речовини, що підвищують артеріальний тиск. Для отримання вірних результатів, вимірювання артеріального тиску потрібно проводити щонайменше через півтора - 2 години після прийому їжі (після їжі артеріальний тиск знижується). Безпосередньо перед вимірюванням артеріального тиску потрібно звільнити плече руки, на якій буде встановлена манжета тонометра від гнітючої одягу.
Правило 2. Обстановка і положення пацієнта Відомо, що артеріальний тиск чутливо реагує на будь-які види емоцій, роздратування, переживання. Тому під час вимірювання артеріального тиску потрібно забезпечити пацієнту спокійну обстановку. Вимірювання артеріального тиску в кабінеті у лікаря, часто дає підвищені показники - це так звана гіпертонія «білих халатів», тобто короткочасне підвищення артеріального тиску у пацієнта через переживання з приводу візиту до лікаря. Під час вимірювання тиску важливо забезпечити правильну позицію тіла пацієнта: пацієнт повинен зручно сісти на стілець або в крісло, спершись спиною на спинку і покласти руку (на якій буде вимірюватися тиск) на стіл або підлокітник крісла. Рука повинна бути розслабленою - скорочення м'язів плеча під час вимірювання артеріального тиск призводить до отримання неправильних результатів вимірювання.
Правило 3.Установка манжети. Початок вимірювання артеріального тиску Манжету тонометра встановлюють на середній частині плеча. Правильно підібрана і встановлена манжета повинна закривати більше 2/3 довжини плеча. Нижній край манжети повинен знаходитися на відстані 2,5 см від верхнього краю ліктьової ямки (ширина двох пальців). Трубки, за якими в манжету подається повітря, повинні проходити прямо по серединній лінії плеча - це важливо для отримання правильних результатів вимірювання. Не варто затягувати манжету надто туго, між манжетою і плечем повинен поміщатися палець. Положення руки (на столі чи поручні) і положення манжети потрібно підібрати таким чином, щоб манжета розташовувалася на рівні серця.
Правило 4. Вимірювання артеріального тиску Перед тим як почати вимірювання артеріального тиску потрібно впевнитися в правильності виконання всіх принципів, описаних вище. Після цього можна починати вимірювати тиск. У цій статті ми не будемо описувати методики вимірювання тиску за допомогою стетоскопа (цим методом користуються лікарі), а припустимо, що читач користується електронним тонометром, який автоматично визначає показники артеріального тиску. Під час роботи тонометра потрібно зберігати спокійний стан, що не рухати рукою, не розмовляти, не хвилюватися. Після отримання остаточних результатів манжету тонометра знімають. Повторне вимірювання можна провести через 5 хвилин. У перші рази рекомендується вимірювати тиск на обох руках, а потім вимірювати тиск на руці з великими показниками тиску. Лікарі встановлюють діагноз артеріальної гіпертонії після трьох вимірів (з отриманням показників тиску вище норми), які бажано проводити в різні дні. Пацієнтам, що вимірює тиск на дому, рекомендується записувати свідчення вимірювань в спеціальний щоденник (зошит) в якому навпроти показань вимірювання вказується дата і час вимірювання - таке «спостереження» допоможе відкоригувати лікування і краще контролювати гіпертонію.