Артрит суставное захворювання інфекційного походження.
Артрит (від грец. árthron - суглоб), група суглобових захворювань інфекційного походження або розвиваються в результаті порушення харчування суглоба. А. може бути самостійним захворюванням або проявом будь-якого іншого захворювання. Ознаками А. можуть бути болі, почервоніння, припухлість, деформація, порушення функції суглобів, підвищення температури місцеве (шкірних покривів над суглобом) і загальне. Ознаки А. при різних його формах зустрічаються в різних поєднаннях.
Подагра і псевдоподагра
Ювенільний ідіопатичний артрит
Артрити, які проявляються при інших хворобах:
Системна червона вовчанка
В основу класифікації покладено етіологічні (причинні), патогенетичні (за механізмом розвитку) та клініко-анатомічні принципи. Захворювання одного суглоба - моноартрит. декількох - поліартрит. А. бувають гострі, підгострі і хронічні, сухі і випотние (серозні, гнійні і кров'яні). За походженням А. діляться на травматичні, інфекційні, дистрофічні, А. пов'язані з іншими захворюваннями, і рідкісні форми ураження суглобів. До інфекційних відносяться: ревматичний поліартрит (хвороба Сокольського-Буйо); А. пов'язані з наявністю в організмі тієї чи іншої певної (специфічною) інфекції: туберкульозний, сифілітичною, дизентерійний, гонорейний, септичній, бруцеллезнимі А .; інфекційні неспецифічні А .; анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) та ін. Дистрофічні А. виникають внаслідок порушення обміну речовин: подагричний А. А. при хворобі Кашина-Століття, гемофілії та ін. деформуючий хронічний остеоартрит (остеоартроз), вікової остеоартрит і А. внаслідок змін ендокринної системи ( клімактеричний, тиреотоксичний і ін.). Сюди ж відносяться А. пов'язані з нестачею вітамінів (А. скорбутіческій), А. розвиваються при фізичному перенапруженні, охолоджуванні, порушенні гігієнічних умов праці та побуту (А. у гірників, робітників транспорту, гарячих цехів і ін.). До травматичних А. належать А. після відкритих і закритих пошкоджень суглобів, а також при часто повторюється легкої травматизації (вібраційний А.). А. можуть бути пов'язані з такими захворюваннями, як вовчак червоний, вузликовий періартеріїт, з лейкозом і ін. Хворобами крові, з лускатим лишаєм, з захворюваннями нервової системи та ін.
В одних випадках Артрит протікають з невеликими змінами суглобів, в інших - зі значними змінами синовіальної оболонки, хрящів, кісток, капсули і зв'язок суглобів. Артрит може закінчитися повним відновленням нормальної функції суглоба, але може приводити до спотворення суглоба, часткової або повної нерухомості.
Клінічна картина складається з болю в суглобі (суглобах), припухлості і дефігураціі (зміна форми), підвищенні місцевої (іноді спостерігають підвищення і загальної температури тіла) температури, почервоніння і порушення функції суглоба. Характер болю залежить від типу артриту. Зазвичай біль посилюється при рухах і слабшає вночі і в стані спокою. Біль при пальпації зазвичай поширюється на всю поверхню суглоба. Часто схильні до хвороби суглоби неприродно хрумтять при навантаженні. Характерною особливістю артритів є «ранкова скутість суглобів». Поразка суглобів поєднується з атрофією м'язів. При ревматичної формі в шкірі утворюються ревматоїдні вузлики. При інфекційному артриті при скупченні в порожнині суглоба великої кількості ексудату спостерігають флюктуацию; при переході гнійного запалення на навколишні тканини виникає флегмона (розлите гнійне запалення), а також запалення кісток і окістя. Також при даній формі артриту спостерігають лихоманку, загальну слабкість і пригнічення свідомості. При псоріатичний артрит частіше уражаються міжфалангові суглоби кистей і стоп, патологічні зміни нігтьових пластинок; спостерігають виражену Дефигурация пальців, синюшне забарвлення шкіри над ураженими суглобами. Особливо важка форма псоріатичного ураження суглобових тканин - мутілірующій артрит - викликає спотворення уражених суглобів.
Артрити призводять до різних серйозних ускладнень. Хронічні форми артриту часто поєднуються з ураженням внутрішніх органів, а також центральної нервової системи (проявляється слабкістю, дратівливістю, розладами сну, пітливістю, порушенням психіки). При ураженні серця спостерігають тахікардію, шуми в серці, рідше - запалення міокарда, серцевої сорочки (перикардит) і недостатність мітрального клапана. Часто при артритах уражається аорта. При ревматоїдному артриті ураження серця можуть поєднуватися з патологіями легенів, плеври, печінки, нирок. Рідко (особливо у дітей) спостерігають ураження рогівки ока (ревматичний увеїт).
Перебіг артриту може бути сприятливим (з тривалими періодами ремісії), але часто поліартрити неухильно прогресують, приводячи часом до інвалідності. Летальність при ревматоїдному артриті зазвичай становить 4 - 5% в результаті ускладнень і нашарування інфекції.
Основним принципом діагностики артриту є комплексне дослідження із застосуванням різних методів. Діагноз ставиться на підставі анамнезу, клінічних та лабораторних даних, інструментальних методів дослідження і результатів дослідження синовіальної рідини. В діагностиці використовують комплекси критеріїв: ранкова скутість, припухлість суглобів, біль при рухах або пальпації, наявність шкірних вузликів, дані рентгенологічного дослідження і дослідження синовіальної рідини і т.д. При наявності 7 критеріїв діагностують "класичний" артрит, 5 - "певний", 3 - "ймовірний". Рентгенологічне дослідження проводять в двох проекціях. Також до інструментальних методів дослідження відносять артрографія, томографію, термографію, ультразвукове дослідження, дослідження внутрішньосуглобової (синовіальної рідини).
Лікування: усунення основної причини А. або лікування захворювання, що викликало розвиток А. Залежно від характеру А. призначають антибіотики, гормональні препарати, протизапальні і болезаспокійливі засоби, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику і ін. Широко застосовують хірургічне лікування: висічення капсули, артропластику, артротоміі, артродеза. Лікування А. проводять також на курортах
Профілактика артриту грунтується на декількох простих правилах. Захворювання може більш ймовірно розвинутися, якщо Ви даєте надмірні навантаження на свої суглоби. Тому необхідно не перевтомлювати запалений суглоб, уникати надмірних повторюваних рухів. Зайва вага також збільшує ризик виникнення артритів суглобів коліна, стегон і рук. Важливі також правильне харчування і лікувальна гімнастика. Регулярне виконання спеціальних вправ не допустить розвитку артриту. Існують спеціальні вправи для занять лікувальною фізкультурою в будь-якому місці, навіть в офісі.
Артрит - хвороба підступна і непередбачувана, вона постійно прогресує. Тому суглоб, схильний до артриту, може в будь-який момент необоротно змінити свою будову і в підсумку привести людину до інвалідності.
Багато хто не звертається до лікаря до обмеження рухливості і вираженого болю. На пізніх стадіях артриту іноді потрібна трудомістка операція по заміщенню хряща. Після такої операції людини вже можна вважати інвалідом. Крім того, під час реабілітаційного періоду сильний біль ще довго зберігається. А якщо артритом уражено кілька суглобів (як, наприклад, при ревматоїдному артриті), то одна операція взагалі може не дати ефекту. (Дивитися лікування)
Тому краще консервативне (безопераційне) комплексне лікування артриту. При перших ознаках появи хвороби, безопераційна терапія здатна не дати їй розвинутися в хронічну форму. Але навіть якщо артрит хронічний, правильно підібраний набір методів допоможе уникнути загострень і з часом звести хвороботворні зміни в суглобах до мінімуму.