Різноманіття систем захисту організму дозволяють людині залишатися несприйнятливим до дії інфекційних агентів. Оскільки інфекційні ураження можуть бути системними або місцевими, то несприйнятливість (імунітет) також поділяють на загальну і місцеву.
Захисні механізми можуть бути спрямовані проти різних Аг мікроорганізмів. У зв'язку з цим реакції, що забезпечують несприйнятливість, поділяють на антимікробні та антитоксичні. Розрізняють несприйнятливість вроджену і придбану.
Місцевий імунітет обумовлює захист шкіри і слизових оболонок від патогенних впливів. Основні ефекторні механізми місцевої несприйнятливості - секреторні АТ (відносяться до IgA) і фагоцити. Відомий вітчизняний мікробіолог і імунолог А.М. Безрёдка розцінював здатність місцевих захисних реакцій забезпечувати загальну несприйнятливість організму до інфекційного агента як основну форму захисту, що лягло в основу запропонованої ним теорії імунітету.
Загальний імунітет забезпечує генералізовану захист внутрішнього середовища організму від патогенних впливів.
видовий імунітет
Видовий, або видоспецифічний, імунітет - генетично закріплена несприйнятливість, притаманна кожному виду. Наприклад, людина ніколи не хворіє на чуму великої рогатої худоби. Щури резистентні до дифтерійного токсину і, за висловом У. Бойда (1969), «. ця стійкість успадковується так само, як щурячі вуха і хвіст ». В межах виду є особини, які не сприйнятливі до деяких патогенів (наприклад, серед людей зустрічаються особи, стійкі до збудників кору або вітряної віспи). Одна з форм вродженої несприйнятливості пов'язана з перенесенням IgG від матері до плоду через плаценту (передача по вертикалі). Це забезпечує стійкість новонародженого до багатьох збудників протягом деякого, звичайно індивідуально варіює терміну. Видовий імунітет може бути абсолютним (наприклад, нечутливість людини до вірусів бактерій) або відносним (наприклад, сприйнятливість до збудника сибірської виразки у курей з'являється після переохолодження). Як і будь-яке біологічне явище, несприйнятливість до інфекцій варіює (по типу нормального розподілу) у різних індивідуумів одного виду або раси.
Індивідуальна несприйнятливість проявляється серед особин одного виду, наприклад деякі особи не хворіють на кір. Індивідуальна несприйнятливість залежить від стану імунної та ендокринної систем, якості харчування, наявності супутньої патології та ін. Нерідко індивідуальну сприйнятливість або резистентність до інфекцій детермінують генетичні особливості. Наприклад, особи з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогснази більш сприйнятливі до тропічної малярії, спричиненої Plasmodium falciparum.А хворі серповидноклеточной анемією стійкіші до зараження на тропічну малярію. Расова несприйнятливість. Всередині одного виду можуть існувати значні расові варіації видовий несприйнятливості. Наприклад, багато представників негроїдної раси виявляються більш стійкими до малярії, спричиненої Plasmodium vivax, якщо на їх еритроцитах відсутній Аг Duffy, що є рецептором для паразитів.
З іншого боку, ймовірність розвитку дисемінованого кокцидіоїдомікоза у вихідців з Африки в 10 разів вище, ніж у європейців.
набутий імунітет
Набутий імунітет формується протягом життя індивідуума і не передається у спадок; може бути природним або штучним.
Природно набутий імунітет розвивається після перенесеного інфекційного захворювання, що протікав у клінічно вираженій формі, або після прихованих контактів з мікробними Аг (так звана побутова імунізація). Залежно від властивостей збудника та стану імунної системи організму несприйнятливість може бути довічною (наприклад, після кору), тривалої (після черевного тифу) або порівняно короткочасної (після грипу).
Інфекційний (нестерильний) імунітет - особлива форма придбаної несприйнятливості; не є наслідком перенесеної інфекції, обумовлений наявністю інфекційного агента в організмі. Несприйнятливість зникає відразу після елімінації збудника з організму (наприклад, туберкульоз; ймовірно, малярія).
Штучно набутий імунітет. Стан несприйнятливості розвивається "в результаті вакцинації, серопрофилактики (введення сироваток) та інших маніпуляцій.
Активно набутий імунітет розвивається після імунізації ослабленими або 'убитими мікроорганізмами або їх Аг. В обох випадках організм активно бере участь у створенні несприйнятливості, відповідаючи розвитком імунної відповіді і формуванням пулу клітин пам'яті. Як правило, активно придбана несприйнятливість встановлюється через кілька тижнів після імунізації, зберігається роками, десятиліттями або довічно; у спадок не передається. Вакцино-або імунопрофілактика - найважливіший інструмент в боротьбі з інфекційними захворюваннями - переслідує створення активно придбаної несприйнятливості.
Пасивно набутий імунітет досягається введенням готових АТ або, рідше, сенсибілізованих лімфоцитів. У таких ситуаціях імунна система реагує пасивно, не беручи участь в своєчасному розвитку відповідних імунних реакцій. Готові АТ отримують імунізацією тварин (коней, корів) або людей-донорів. Препарати представлені чужорідним білком, і їх введення нерідко супроводжується розвитком несприятливих побічних реакцій. З цієї причини подібні препарати застосовують тільки з лікувальною метою і не використовують для планової імунопрофілактики. Б метою екстреної профілактики застосовують правцевий антитоксин, антирабічний Ig і ін. Широке распростране-ня знайшли антитоксинів - АТ, що нейтралізують токсини мікроорганізмів. Пасивно при-знайдену несприйнятливість розвивається швидко, зазвичай через кілька годин після введення препарату; зберігається недовго і зникає в міру віддалення донорських АТ з кровотоку.