Основні причини розвитку аутоімунного гастриту
Основним провокуючим фактором розвитку цього захворювання є будь-який вид первинної травматизації слизової шлунка (механічна - погано прожувати їжею, хімічна - кислої, маринованої їжею і т.д.). При цьому під час регенерації слизової, як правило, включаються успадковані спотворені імунні реакції організму, що ведуть до вироблення аутоімунних антитіл на обкладувальні клітини слизової шлунка і інші його структури. Ці антитіла, руйнуючи клітини шлунка, знижують їх здатність до відновлення, розвивається атрофія слизової шлунка, різко знижується вироблення травних ферментів, а також засвоєння вітаміну В12, що веде до розвитку анемія.
Основні прояви аутоімунного гастриту
Найчастіше хворих турбує почуття дискомфорту в надчеревній ділянці, відчуття тяжкості і переповнення шлунка, нудота, печія. Болі в області шлунка слабкі або зовсім відсутні. Іноді буває відрижка повітрям, рідше - кислотою або гіркотою, розвивається метеоризм, нерідко запори змінюються проносами. Згодом у пацієнтів відзначається зниження апетиту, поступова втрата ваги через порушення процесів всмоктування в кишечнику, розвивається гіповітаміноз. З'являється слабкість, запаморочення, сухість і блідість шкірних покривів, волосся стає тьмяним, рідшають, відзначається ламкість нігтів, кровоточивість і розпушення ясен, підвищена пітливість. Порушується робота серцево-судинної системи: падає артеріальний тиск, на ЕКГ відзначається поява ознак дистрофічних змін в міокарді. У низки пацієнтів відзначається порушення роботи нервової системи: з'являється астенізація, головний біль, безсоння, дратівливість, емоційна лабільність, підвищена стомлюваність, постійне підвищення температури (субфебрилітет)
Як проводиться діагностика даного захворювання?
Зазвичай проводять додаткові, уточнюючі дослідження, які включають:
- рентгеноскопію стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки,
- фіброгастродуоденоскопію зі взяттям біопсії і визначенням наявності бактерії,
- імунологічне дослідження крові, так як у 1/3 хворих є прояви аутоімунних порушень і в інших органах і системах (наприклад, прояви аутоімунного тиреоїдиту, ревматоїдного поліартриту і т.д.),
- виявлення антитіл до обкладочним клітин шлунка і до фактору Касла,
- визначення змісту гастрину в сироватці крові (його підвищення може привести згодом до розвитку злоякісних утворень шлунка)
- проведення ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) для виявлення супутньої герпес-вірусної інфекції, вірусу мононуклеозу, вірусу Епштейна-Барра, який може призводити до розвитку карциноми шлунка, виразки слизової 12-палої кишки, а в деяких випадках - до карциномі носоглотки і ряду інших захворювань , пов'язаних з порушенням імунної функції організму,
- УЗД органів черевної порожнини та інші дослідження.
Основні принципи лікування аутоімунного гастриту
Лікування завжди має проходити тільки під контролем лікаря. Воно спрямоване:
- на усунення причин захворювання,
- на боротьбу з вірусною, бактеріальною інфекцією, хелікобактеріозом (якщо вони виявлені), при цьому призначають противірусні препарати (віферон, аціклавір, валтрекс) і антибактеріальні препарати (сумамед, амоксицилін, коаліціада, метронідазол),
- на ліквідацію проявів анемії,
- на корекцію змін з боку серцево-судинної і нервової системи.
Дієта повинні бути термічно, механічно і хімічно щадить, нейтральної за характером (гострі, пряні, солоні, смажені, що подразнюють слизову продукти виключаються), містити достатню кількість білків (риба, знежирене відварне або приготоване на пару м'ясо), клітковини і вітамінів (каші, муси, желе, молочні продукти, відварені або протерті овочі і фрукти). Виключаються кава, чай, солодкі страви, торти, тістечка, цукерки. Їжа приймається тільки в теплому вигляді.
При сильних болях призначають спазмолітики (но-шпа, папаверин та інші), а також препарати, що знижують скоротливу активність шлунка і кишечника (мотилиум, церукал та інші).
Для поліпшення стану слизової шлунка показано призначення препаратів вісмуту, вентер, плантаглюцид, якщо кислотність підвищена - ранітидин, альмагель та інші, якщо ж виражена атрофія слизової - призначають замісну терапію: абомин, панзинорм, Панкурмен, препарати для нормалізації мікрофлори кишечника, а також полівітаміни, В12 і фолієву кислоту і т.д.
Підписуйтесь на наш канал в Telegram!
Знайдіть в контактах @medafarm і додайте його до себе в контакти або перейдіть, попередньо зареєструвавшись, на сторінку каналу.
Новини медицини
