Хронічний аутоімунний гастрит типу А частіше зустрічається у людей середнього віку і у людей похилого віку. На початку захворювання атрофія слизової шлунка носить осередкового характеру, секреторна функція не порушена, клінічних проявів практично немає, і хворі не потребують лікувальних заходах. У міру прогресування захворювання секреторна функція шлунка знижується, розвивається гіпосекреторний гастрит, вимагає: 1) стимуляції секреції шлункового соку; 2) стимуляції процесів регенерації в слизовій. При цій формі хронічного гастриту симптоми запалення виражені слабше, ніж при інших, однак при загостреннях потрібне лікування, спрямоване на зниження вираженості процесів запалення.
Збір №1 для лікування аутоімунного гастриту типу А
Квіти липи і листя м'яти - по 1 частини, насіння льону, корінь солодки, плоди фенхелю або кропу - по 2 частини. 1 ст. л. сировини залити склянкою окропу, томити на водяній бані 3-5 хвилин, настоювати 1 годину, процідити. Пити по 0,3-0,5 склянки 5-6 разів на день.
Збір №2 для лікування аутоімунного гастриту типу А
Квіти ромашки та календули, листя подорожника великого, трава деревію, трава череди - порівну. 1 ст. л. збору залити склянкою крутого окропу, настоювати 30 хвилин, приймати по 0,5 склянки 3-5 разів на день.
Збір № 3 для лікування аутоімунного гастриту типу А
Корінь алтея, мох ісландський - по 4 частини, листя бобівника трилистого, трава звіробою - по 2 частини, плоди анісу - по 3 частини. Готувати як збір №1, приймати по 0,5 склянки 4-5 разів на добу.
При згасанні загострення до складу протизапальних зборів вводять рослини, що підвищують апетит і активізують секрецію шлункового соку, стимулюють утворення і викид жовчі, панкреатичного і кишкових соків. Як приклад наведемо склади декількох зборів, що застосовуються в цей період, а також між загостреннями, як засіб підтримуючої фітотерапії.
Збір №4 для лікування аутоімунного гастриту типу А
Плоди шипшини, кореневища лепехи, листя бобівника трилистого, трава золототисячника, шкірка апельсинів - порівну. Наполягати в термосі з розрахунку 1 ст. л. збору на склянку окропу. Приймати теплим по 0,5 склянки 3 рази на день за 20-30 хвилин до їжі.
Збір №5 для лікування аутоімунного гастриту типу А
Листя подорожника, трава полину, кореневища лепехи, листя шавлії, плоди кмину - порівну. 1 ст. л. збору залити склянкою окропу, кип'ятити на водяній бані 10 хвилин, настоювати 2 години. Приймати теплим по 0,5 склянки 3 рази на день за 20-30 хвилин до їжі.
Збір №6 для лікування аутоімунного гастриту типу А
Листя берези, листя бобівника трилистого, корінь оману, трава звіробою, квіти календули, трава сухоцвіту болотної, плоди кропу, листя подорожника - порівну. Готувати і приймати як збір №5.
У період ремісії ці збори приймають тривало, до 6 тижнів, з регулярною (раз в 2 тижні) зміною збору. Поза періодом загострення збори приймають короткими курсами (по тижню) щомісяця.
При лікуванні аутоімунного хронічного гастриту застосовують препарати наступних груп. Цітопротектори - лікарські засоби, які сприяють збереженню цілісності слизового бар'єру, що виключають виникнення виразок без зниження секреції шлункової кислоти або пепсину і підвищують резистентність гастродуоденальної слизової оболонки до дії агресивних чинників. До них відноситься сукральфат (алсукрал, Анкрусал, Вентер, Кеал, Сукрат, Сукрабест, Сукральфат-ратіофарм, Сукрас і ін.), Який представляє собою сульфатованих дисахарид, пов'язаний з гідроксидом алюмінію. Сукральфат - найбільш часто вживаний в світі препарат місцевого цитопротективного дії. Він утворює стійкі до соляної кислоти слизоподібні речовини, що прилипають до дна виразки і оберігають її від дії соляної кислоти і пепсину. У захисній дії препарату важливу роль відіграє його здатність стимулювати утворення клітинами слизової захисних простагландинів, а також пов'язувати пепсин і жовчні кислоти. Вікові обмеження (за даними Фармакопеї США): до теперішнього часу не виявлено ускладнень, що обмежують застосування препарату у дітей; не з'являлися специфічних проблем застосування препарату в залежності від віку у людей похилого віку. Вагітність і грудне вигодовування: ускладнень у людини не зареєстровано. При необхідності одночасного застосування антацидів їх слід приймати за 30 хвилин до або після прийому сукральфату. Побічна дія: рідко - запори, нудота, головний біль.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Вентер
Гастропротектівной препарат. Вступаючи у взаємодію з білками некротизированного краю виразки, препарат формує захисний шар, який запобігає подальшому руйнівну дію пепсину, соляної кислоти і солей жовчних кислот. Сукральфат пригнічує активність пепсину на 30%. Надає слабовираженное антацидний дію. Крім того, препарат стимулює продукцію слизу, бікарбонатів, регенерацію клітин слизової оболонки шлунка, що підвищує її стійкість до дії ендогенних та екзогенних патогенних факторів. Після прийому всередину сукральфат практично не абсорбується з шлунково-кишкового тракту. У системний кровотік надходить не більше 2% від прийнятої дози препарату. Показаннями до застосування є виразкова хвороба шлунка та / або дванадцятипалої кишки у фазі загострення; рефлюкс-езофагіт; гиперфосфатемия у пацієнтів з уремією, які перебувають на гемодіалізі. Вентер призначають по 1 г 4 рази / добу або по 2 г 2 рази / добу за 1 год до їди і перед сном. Препарат випускається у вигляді таблеток по 500 мг.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Лімонтар
Препарат містить бурштинову і лимонну кислоти, які активізують окислювально-відновні процеси в слизовій шлунка. Швидке окислення бурштинової і лимонної кислот в клітинах слизової сприяє секреції (формуванню) соляної кислоти і пепсину і забезпечує різні відновлювальні процеси синтезу в клітині. З іншого боку, при згорянні в організмі саме цих органічних кислот в секреторних клітинах найбільш ефективно утворюються вільні протони (іони водню), при виведенні яких в порожнину шлунка і утворюється соляна кислота. Крім того, препарат сприяє підвищенню апетиту і використовується як антиалкогольний засіб (знижує токсичний вплив алкоголю на центральну нервову систему), знімає астеновегетативні розлади (загальна слабкість, зниження працездатності, апетиту). Ліки приймають натщесерце, розчинивши 1 таблетку в столовій ложці води. Форма випуску: 1 таблетка містить 0,2 г янтарної кислоти і 0,05 г лимонної кислоти моногідрату.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Етимізол
При неефективності стимуляції секреції шлункового соку на тлі прогресуючої атрофії травних залоз головним методом лікування порушень травлення є замісна терапія. Вона може стосуватися як шлункового соку, так і інших ферментів, які беруть участь в процесі травлення, зокрема, ферментів підшлункової залози і кишкових ферментів.
При прогресуванні аутоімунного гастриту поступово посилюється атрофія слизової шлунка. Тому може знадобитися додатковий прийом ферментних препаратів тонкого кишечника і підшлункової залози. З цією метою застосовують препарати Дигестал, Мезим форте, Нігедаза, Ораза, Панкреатин, Панкрумен, Солізим, Сомілаза, Фестал, Холензим, Ензістал і інші. При кишкових розладах найчастіше виникає необхідність в підвищенні активності целюлази, що розщеплює грубу рослинну клітковину, а також амілази, протеаз, ліпаз, компонентів жовчі. Тому препарати з менш широким спектром ферментативної активності мають і більш низькою ефективністю. Практично всі Поліферментні препарати містять ферменти підшлункової залози (ліпази, амілаза, трипсин і хімотрипсин), однак вони стимулюють активність (у меншій мірі - секрецію) і кишкових ферментів; деякі з них також містять компоненти шлункового соку (Панзинорм), що посилює вплив препаратів на процеси травлення. Екстракт куркуми, що входить до складу препарату Панкурмен, має жовчогінну дію і замінює жовч за впливом на травлення. При інтенсивному газоутворення в кишечнику корисними будуть і Поліферментні препарати, додатково містять диметикон (Лізоплак, Панкреофлет), що гальмує накопичення газів.
Всі препарати приймають 3 рази на день під час (або відразу після) їди, при важких формах розладів разова доза препаратів збільшується в 2 рази. Всі ферментні препарати добре переносяться і практично позбавлені побічних ефектів. Лише зрідка може зустрічатися алергічна реакція, пов'язана з непереносимістю їх окремих компонентів.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Абомин
Препарат, що отримується з слизової оболонки шлунка телят і ягнят. Містить суму протеолітичних ферментів. Являє собою солоний жовтувато-сірий порошок. Абомин покращує процеси травлення. Абомин показаний при лікуванні різних захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушенням травлення і зниженням кислотності шлунка. У препарату практично немає протипоказань, а серед можливих побічних явищ іноді відзначається нудота і печія. Як правило, препарат рекомендується приймати по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі. Курс лікування - 1-2 місяці. При гострих гастритах, гастроентеритах і колітах призначають по 1 таблетці 3 рази на день протягом 2-3 днів. Абомин випускається у формі таблеток по 0,2 м
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Ацидин-Пепсин
Містить пепсин - головний травний фермент шлункового соку - і бетаїну гідрохлорид, який легко гідролізується з вивільненням вільної соляної кислоти. Ацидин-пепсин призначається тільки після стихання гострих явищ запалення.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Дигестал і Дигестал Форте
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Креон
Препарат має спеціально розроблену лікарську форму, що містить мікросфери, вкриті кишковорозчинною оболонкою і укладені в желатинову капсулу. Що входять до складу препарату панкреатичні ферменти полегшують переварювання білків, жирів, вуглеводів, що сприяє їх більш повному всмоктуванню в тонкій кишці, стимулює виділення власних ферментів підшлункової залози, шлунка і кишечника. Застосування препарату призводить до поліпшення функціонального стану шлунково-кишкового тракту, нормалізації процесу травлення. Мікросфери Креона рівномірно змішуються з химусом, безперешкодно проходять через пилорический сфінктер одночасно з хімусом в дванадцятипалу кишку, вільно вивільняють ферменти і діють в фазі травлення. Можливе застосування препарату у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет і лактазной недостатністю. Випускається у формі мікросфер кишковорозчинних в твердих желатинових капсулах.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Мезим Форте
Універсальний препарат для корекції розладів травлення. Його головними перевагами є відсутність протипоказань, збалансована концентрація панкреатину, відсутність у складі додаткових компонентів, легкість підбору потрібної дози. Крім того, Мезим форте ідеально підходить для застосування у дітей. Не існує обмеження для прийому в періоди вагітності та лактації. Що входять до складу препарату панкреатичні ферменти сприяють поліпшенню травлення. Мезим форте випускається в особливій формі - таблетки, вкриті оболонкою, яка захищає їх від інактивування шлунковим соком, тобто препарат надходить в кишечник і лише там починає діяти, розщеплюючи важку їжу. Передозування препаратом малоймовірна, так як Мезим форте НЕ адсорбується з шлунково-кишкового тракту.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Панзинорм форте
Додатково містить комплекс ферментів підшлункової залози, що активують амінокислоти і екстракт жовчі. Панзинорм форте є комплексним ферментним препаратом, що містить екстракт слизової оболонки шлунка великої рогатої худоби, екстракт жовчі, панкреатин і амінокислоти. Вхідні в його склад панкреатичні ферменти полегшують переварювання білків, жирів, вуглеводів, що сприяє їх більш повної абсорбції в тонкій кишці. Препарат Панзинорм форте має спеціально розроблену лікарську форму, яка забезпечує два етапи дії препарату: оболонка драже розчиняється в шлунку, де з неї вивільняється пепсин і гідрохлориди амінокислот; ядро драже кислотоустойчивость і не розпадається до тих пір, поки не надійде в тонку кишку. Таким чином, окремі інгредієнти препарату вивільняються саме там, де вони надають оптимальне дію, і, отже, забезпечують перетравлювання жирів, вуглеводів і білків при різних розладах травної системи. Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску. Звичайна середньодобова доза Панзинорм форте - 1 таблетка тричі на день під час їжі. Панзинорм форте випускається у вигляді двошарових таблеток (драже), покритих оболонкою.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Панцитрат
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Пепфіз
Препарат містить травні ферменти (папаїн і діастазу). Вони полегшують перетравлення в організмі вуглеводів і білків, що сприяє їх більш повному засвоєнню в кишечнику. Крім того, Пепфіз містить особливу речовину - симетикон, він зменшує поверхневий натяг бульбашок газу, які при цьому розпадаються і потім поглинаються стінками кишечника або виводяться з організму. В результаті зменшується здуття живота (метеоризм). На відміну від інших ферментних препаратів Пепфіз випускається у вигляді шипучих розчинних таблеток з апельсиновим смаком.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Сік шлунковий натуральний
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Соляна кислота
Її прийом в 3% розведенні сприяє більш повному замикання воротаря шлунка, зменшує закид жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок, стимулює синтез ферментів підшлункової залози.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Фестал
Поліферментний препарат, який містить основні компоненти підшлункової залози і жовчі, а також гемицеллюлазу. Фестал - високоактивний ферментний препарат, що забезпечує розщеплення і всмоктування білків, жирів і вуглеводів. Показаний до застосування при секреторній недостатності і хронічних запаленнях слизової оболонки шлунка і кишечника. При використанні в середніх терапевтичних добових дозах побічні дії не спостерігаються. Фестал приймають по 1-3 драже під час або відразу після їди, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Випускається у формі драже в кишковорозчинною оболонці.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Екстракт жовчі
Діє желчегонно, прискорює перетравлювання жирів, сприяє виділенню ліпази підшлунковою залозою. Амінокислоти стимулюють виділення шлункового соку, ферментів кишечника і підшлункової залози.
Для стимуляції репаративних і регенераційних процесів в слизовій оболонці шлунка можуть застосовуватися як стероїдні (Ретаболил), так і нестероїдні (Оротат калію, Метилурацил, Рибоксин) анаболіки, а також біогенні стимулятори (Бефунгін, Карнітин, Масло обліпихи, Препарати чаги) і полівітаміни.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Метилурацил
Метилурацил - стимулятор процесів регенерації, синтезу нуклеїнових кислот і білків, в тому числі ряду компонентів імунної системи, таких як лізоцим, інтерферони, пропердин, комплемент. Препарат полегшує переварювання мікроорганізмів, захоплених макрофагами. Все імуностимулюючі ефекти метилурацил носять виключно профілактичний характер, тому його застосування під час уже виник інфекційного процесу неефективно. Можливі побічні ефекти: висипання на шкірі, головний біль, запаморочення.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Ретаболил
ВООЗ даний лікарський засіб зареєстрований під назвою нандролон. Препарат відноситься до стероїдних анаболічних засобів, тобто є синтетичним похідним андрогенів (чоловічих статевих гормонів). Ретаболил активно сприяє синтезу білка в тканинах, утилізації кальцію, натрію, азоту, фосфатів і хлоридів, володіє андрогенні властивості. Використовується в якості репаранта слизової шлунково-кишкового тракту. Препарат вводиться внутрішньом'язово кожні 3-4 тижні в середньому по 1 ампулі. Випускається препарат у формі ампул ємністю 1 мл, що містять 50 мг нандролона.
Препарат для лікування аутоімунного гастриту типу А: Рибоксин
Містить активну речовину інозин. Інозин - нуклеозид пурину, може розглядатися, як попередник АТФ. Відіграє важливу роль в процесах обміну, зокрема, у вуглеводному обміні, підвищує активність ряду ферментів циклу Кребса, стимулює синтез нуклеотидів, має антигіпоксичну дію. Застосовується при ішемічній хворобі серця, міокардіодистрофії, вроджених і набутих вадах серця, порушеннях ритму серця (особливо при глікозидної інтоксикації). Випускається у вигляді таблеток по 200 мг і розчину для ін'єкцій.