По-перше, були з'ясовані причини цього захворювання, була поліпшена його своєчасна діагностика. По-друге, був накопичений клінічний досвід, який дозволив оцінити результати консервативного та оперативного методів лікування.
З часу найпершого опису цього захворювання і приблизно до кінця 50-х рр. клініцисти дотримувалися при виявленні хірургічної тактики лікування. Аутоімунний тиреоїдит лікувався методом субтотальної резекції щитовидної залози. Але важкий гіпотиреоз, що розвивається після таких операцій, змусив медиків у багатьох випадках відмовитися від оперативного втручання на користь інших методів.
На даний момент таке захворювання, як тиреоїдит аутоімунний лікується консервативними методами. Дуже важливо, щоб вчасно було розпочато лікування в разі, якщо вам поставлений діагноз аутоімунний тиреоїдит. Лікування призначає лікар. При лікуванні пменяют тиреоїднігормони (це тироксин, трийодтиронін). Їх призначають для замісних цілей (при гіпотиреозі), а також для попередження гіперплазії щітовідндкі (при еутиреозу), а також для придушення імунної процесу. При цьому лікування починають з найменших доз, враховуючи вік пацієнта і функціональний стан залози.
Головною умовою проведення гормонотерапії при аутоімунному тиреоїдиті - безперервність і тривалість лікування. Клінічний ефект зазвичай виявляється через 3 - 5 місяців. Лікування проводять постійно, тому що навіть короткочасне припинення прийому препаратів неминуче пріводет до рецидиву.
Основний об'єктивний критерій ефективності застосування тиреоїдних препаратів - рівень ТТГ в крові хворого.
Ще не вирішено питання про те, як доцільно застосування гормонів у хворих без клінічних ознак гіпотиреозу, або при наявності виключно біохімічних ознак гіпофункції щитовидки. Суперечки ведуться і про те, як довго в таких випадках потрібно застосовувати тиреоїднігормони. Максимальне придушення тиреотропний функції гіпофіза не цілком обгрунтовано, оскільки може привести до зниження компенсаторних можливостей організму.
У ряді випадків тиреоїднігормони при їх застосуванні клінічного ефекту не дають. Зустрічається і індивідуальна непереносимість цієї групи препаратів. У таких випадках виникає необхідність у використанні глюкокортикоїдів. Ставлення до їх застосування при аутоімунному тиреоїдиті суперечливо. З одного боку, стероїди дають дуже виражений лікувальний ефект, а з іншого - з'являється необхідність в тривалому застосуванні препаратів і, отже, небезпека різних ускладнень в зв'язку з цим (збільшення маси тіла, синдром відміни, стероїдний діабет).
Побічна дія глюкокортикоїдів можна помітно знизити зміною режиму введення препаратів. Їх прийом проводиться з урахуванням добового ритму секреції гормону кортизолу. Тому 2/3 добової дози пацієнт повинен отримати в сьомій годині ранку і 1 / 3- об 11 годині ранку. Якщо прийом преднізолону хворому протипоказаний (при виразковій хворобі шлунка, при діабеті), то в цих випадках рекомендується застосування декариса (левамизола) в дозі 150 мг за один прийом 1 раз на тиждень протягом двох місяців.
Нова методика лікування.
Нещодавно з'явилася нова методика, що передбачає інтрагландулярное введення призначених лікарем стероїдних гормонів пролонгованої дії хворим на аутоімунний тиреоїдит. Препарат (кеналог, метіпред) вводиться при цьому в кожну частку щитовидної залози по черзі. Інтервал між проведеними ін'єкціями повинен становити 6-10 днів. Повний курс лікування містить 4-10 ін'єкцій і проводиться він 1-2 рази протягом року. Клінічний досвід подібного роду застосування стероїдів при захворюванні на аутоімунний тиреоїдит поки що невеликий, але отримані результати досить обнадійливі. Перевага цього методу в тому, що з'являється можливість проведення лікування в амбулаторних умовах. При цьому дуже важливо, що сумарна доза цього препарату на весь курс лікування, що проводиться виходить невеликий, завдяки чому зводяться до мінімуму можливі ускладнення, які пов'язані з проведенням лікування гормонами.
Вживання амінокапронової кислоти розглядається як патогенетична терапія при такому захворюванні, як тиреоїдит. Лікування препаратом робить позитивний вплив на клітинний імунітет. Це виражається в нормалізації у хворого лімфоцітограмми.
У 80% пацієнтів, які страждають на аутоімунний тиреоїдит, прийом препарату амінокапронової кислоти супроводжується зниженням титру антитиреоїдних антитіл, у 20% хворих антитіла визначатися перестали.
Ще більш ефективно при лікуванні поєднання амінокапронової кислоти і левамизола. Клінічний ефект відзначається приблизно через 3 місяці після початку лікування.
Нарешті, є також інформація про успішне застосування російського иммуномодулятора Т-активіну при лікуванні захворювання на аутоімунний тиреоїдит. Проведені дослідження препарату показали, що Т-активін призводить до поліпшення Т-системи імунітету.
Як уже відзначено, консервативне лікування захворювання - процес дуже тривалий, і він вимагає завзятості і терпіння як від лікаря, так і від пацієнта. Лікування проводиться не менше одного року.
Аутоімунний тиреоїдит і безпліддя
Однією з причин безпліддя, коли жіночий організм не може створити умови для виробництва повноцінної яйцеклітини, зачаття і нормальної вагітності, є аутоімунний тиреоїдит. Це запалення щитовидної залози - недолік життєво важливих гормонів.
Аутоімунний тиреоїдит: лікування травами
Симптоми захворювань, хвороб щитовидної залози
До найпоширеніших захворювань щитовидної залози відносяться тиреотоксикоз (надлишок гормонів), аутоімунний тиреоїдит (руйнування фолікулів) і гіпотиреоз (недолік гормонів). Спільними симптомами хвороб є слабкість, стомлюваність і т.д.
Народні способи лікування аутоімунного тиреоїдиту
Так як лікування аутоімунного тиреоїдиту передбачає застосування гормональних препаратів, найкращий вихід - замінити їх народними засобами. Відмінно при цьому захворюванні допомагає горіхова настоянка або настій, який має в своєму складі морську капусту.