аверсивная терапія

Аверсівние методики (лат. Aversio - відраза) лежали в основі практичного застосування експериментальних теорій навчання. В даний час їх можна розділити на методики, засновані на моделі І. П. Павлова (класичне обумовлення) і на моделі Скіннера (Skinner В. F.) (оперантное обумовлення).

Умови успішного застосування такі ж, як і в методиці покарання. Аверсивного стимул повинен застосовуватися відразу ж слідом за реакцією, що підлягає угашенію. На першому етапі необхідно застосовувати постійну схему угашения, поступово переходячи на нерегулярне використання аверсивного стимулу. Лікування повинно тривати і через якийсь час після зникнення симптому. Адекватним показником для припинення лікування є виникнення адаптивного поведінки. Використання цієї методики припускає наявність чітких за зовнішніми проявами і обмежених у часі симптомів.

При відповідної технічної винахідливості практично для кожного симптому можна створити методику, засновану на принципі рішення задачі, т. Е. Попередження впливу аверсивного стимулу. Як приклад можна привести хвору, що страждала істеричним паралічем ніг і втратою чутливості в ногах. На ноги і два пальці її руки містилися електроди: на пальці руки - електроди, через які хвора могла отримувати болючий електричний розряд, а на ноги - електроди, за допомогою яких здійснювалася слабка електростимуляція, вловлюється при збереженій чутливості і не носить хворобливого характеру. Хворий давалася інструкція: якщо від електродів на ногах у вас з'являться якісь відчуття, натисніть на вимикач, інакше через 5 секунд піде сильний, хворобливий електричний розряд в пальці руки. Хвора повинна була вирішувати завдання по розрізненню слабкого стимулу, мимоволі знижуючи поріг больової чутливості. Під час першої процедури у хворої не відзначалося ніяких реакцій уникнення, і вона отримала кілька болючих електричних ударів. Під час другої процедури після першого електричного розряду з'явилися виражені вегетативні реакції і навіть блювота. Під час третьої процедури хвора два рази поспіль натиснула на кнопку вимикача, вчасно попереджаючи подачу хворобливого електричного розряду, і зазначила при цьому, що у неї з'явилася чутливість в ногах. Одночасно у неї виникли довільні рухи в ногах, і пацієнтка змогла самостійно піти в палату. В подальшому не відзначалося рецидиву симптоматики, і через кілька днів вона була виписана.

Аверсивная терапія використовується при лікуванні алкоголізму, хронічного никотинизма і інших захворювань.

Б. Карвасарский, Психотерапевтична енциклопедія

Схожі статті