Розглянемо інші методи терапії тютюнової залежності. Найбільш поширеними і ефективними з них є методи аверсионной терапії, спрямовані на вироблення негативного умовного рефлексу на куріння. Подібних методів досить багато, проте найбільшою популярністю користуються прийоми з використанням ін'єкцій апоморфіну, "швидкого куріння" і гіпнозу.
Метод з використанням апоморфіну полягає в тому, що хворому підшкірно вводять 0,1-0,3 мл 1% -ного водного розчину апоморфіну, після чого пропонують викурити дві-три сигарети. Потім, на тлі виникають під дією апоморфіну неприємних відчуттів, проводять імперативне навіювання відрази до куріння.
Практично будь-який хворий, який звертається до лікаря, без жодних рекомендацій знає, що "курити шкідливо". Інша справа, що далеко не кожен пацієнт має уявлення про те, який саме шкоду куріння завдає особисто його здоров'ю. Тому, на наш погляд, порада лікаря повинен бути максимально індивідуалізована
Цей метод може використовуватися в комплексній терапії куріння, проте істотним його недоліком є те, що в даному випадку характер негативного безумовного подразника (ін'єкція апоморфіну) не збігається з тим типом поведінки, до якого виробляється відраза (куріння). У той же час відомо, що максимальним терапевтичним ефектом володіють види аверсионной терапії, засновані на стимулах, властивих тому способу поведінки, який потрібно усунути. Даному правилу задовольняє методика "швидкого куріння", що є, мабуть, найпоширенішим способом лікування тютюнової залежності в усьому світі.
В основі методу лежить принцип, згідно з яким підкріплювальний аспект будь-якого стимулу редукується і врешті-решт стає аверсионной в тому випадку, якщо цей стимул пред'являється з незвично високою частотою та інтенсивністю. Таким чином, в даному випадку в якості негативного безумовного подразника (аверсионной стимулу) використовується саме паління.
Сеанси "швидкого куріння" проводяться, як правило, з групою хворих в два-п'ять чоловік, що сприяє взаємній сугестії і створення атмосфери співпраці. На сеанс в якості "глядачів" можна запросити і майбутніх учасників терапії. Перед його початком лікар емоційно заявляє, що "курити буде огидно, гидко, огидно. Вид і запах тютюнового диму буде викликати огиду, кашель, слинотеча, нудоту і блювоту ". Потім слід команда: "А тепер запалюйте!".
В подальшому через кожні 6 секунд лікар командує: "Затягуйтеся!", І пацієнт курить в такому прискореному темпі до появи блювоти. Всього проводиться три-п'ять сеансів.
Метод "швидкого куріння" вельми ефективний, проте таїть в собі потенційну небезпеку потужного токсичного впливу нікотину на серцево-судинну і нервову системи. Тому проводити даний вид лікування слід тільки при відсутності протипоказань, якими є, зокрема, серцево-судинні захворювання і епілепсія. В якості альтернативного методу у хворих, які страждають цими захворюваннями, можна використовувати схожу процедуру, в ході якої пацієнт не затягується, а тільки вбирає тютюновий дим в рот.
Гіпнотерапія як спосіб лікування тютюнопаління має в нашій країні давні традиції. Метод відносно простий, має мінімум протипоказань і може з успіхом застосовуватися у гіпнабельності хворих. Гіпнотерапію також краще проводити з групою хворих. Курс лікування складається з 8 - 16 сеансів.
Під час сеансу хворого вводять в гіпнотичний транс по одній з традиційних методик (з використанням фіксації погляду, метронома або тільки словесного навіювання). Потім проводиться навіювання приблизно наступного змісту: "Вам приємно і добре. Серце б'ється рівно, спокійно. Дихання глибоке, ритмічне. З кожним подихом в організм проникає приємне відчуття свіжості і здоров'я. Але ось в повітря вплітається цівка отруйної домішки, це тютюновий дим, запах горіння, розкладання, смерті. Вас каламутить, нудить, рве. Запах і смак тютюнового диму нестерпні, огидні! (В цей момент в обличчя хворому видувають тютюновий дим). Тепер запах тютюнового диму і навіть один вид людей, що палять буде викликати у вас запаморочення і нудоту. З кожним наступним сеансом гіпнозу огиду до тютюну буде посилюватися і наростати ".
Сеанс завершують поверненням хворого в релаксувати стан з навіюванням бадьорості в постгіпнотичному періоді.