Фармакологічна дія
Антибіотик широкого спектру дії. Є першим представником нової підгрупи макролідних антибіотиків - азалідів. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію.
До азитроміцин чутливі грампозитивні коки: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, стрептококи груп CF і G, Staphylococcus aureus, S.viridans; грамнегативнібактерії: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae і Gardnerella vaginalis; деякі анаеробні мікроорганізми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а також Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитроміцин неактивний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.
Аналоги за складом
Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів, викликані чутливими збудниками: фарингіт, тонзиліт, ларингіт, синусит, середній отит; скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: пневмонія (в т.ч. атипова, загострення хронічної), бронхіт; інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози; інфекції сечовивідних шляхів: гонорейний і негонорейний уретрит, цервіцит; хвороба Лайма (початкова стадія - erythema migrans), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії).
Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до ін. Макролідів), печінкова і / або ниркова недостатність, період лактації. З обережністю - вагітність (може застосовуватися в тих випадках, коли користь від його застосування значно перевищує ризик, що існує завжди при використанні будь-якого препарату протягом вагітності), аритмія (можливі шлуночкові аритмії і подовження інтервалу QT), дитячий вік до 16 років, дітям з вираженими порушеннями функції печінки або нирок.
особливі вказівки
У разі пропуску прийому дози пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з інтервалом в 24 ч. Необхідно дотримуватися перерва в 2 ч при одночасному застосуванні антацидів. Остаточно не встановлена безпека призначення (в / в, а також у вигляді капсул і таблеток) азитроміцину у дітей і підлітків молодше 16 років (можливе застосування в вигляді пероральної суспензії у дітей з 6 міс і старше). Після відміни лікування реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися, що вимагає специфічної терапії під наглядом лікаря.
1 капсула містить азитроміцину 500 мг.
Спосіб застосування та дози
Спосіб застосування та дози
Всередину, за 1 год до або через 2 години після їжі 1 раз на добу.
Взрослимпрі інфекціях верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів - 0.5 г / сут за 1 прийом протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г).
При інфекціях шкіри і м'яких тканин - 1 г / сут в перший день за 1 прийом, далі по 0.5 г / сут щодня з 2 по 5 день (курсова доза - 3 г).
При гострих інфекціях сечостатевих органів (неускладнений уретрит або цервіцит) - одноразово 1 г.
При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування I стадії (erythema migrans) - 1 г в перший день і 0.5 г щодня з 2 по 5 день (курсова доза - 3 г). При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori - 1 г / сут протягом 3 днів у складі комбінованої антихелікобактерної терапії.
Дітям призначають з розрахунку 10 мг / кг 1 раз на добу протягом 3 днів або в перший день - 10 мг / кг, потім 4 дні - по 5-10 мг / кг / добу протягом 3 днів (курсова доза - 30 мг / кг).
Побічна дія
З боку травної системи: при прийомі всередину - діарея (5%), нудота (3%), біль у животі (3%); 1% і менше - диспепсія, метеоризм, блювання, мелена, холестатична жовтяниця, підвищення активності "печінкових" трансаміназ; крім того, у дітей - запори, анорексія, гастрит; кандидоз слизової оболонки порожнини рота (при в / в введенні). З боку ССС: серцебиття, біль в грудній клітці (1% і менше).
З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, вертиго, сонливість; у дітей - головний біль (при терапії середнього отиту), гіперкінезія, тривожність, невроз, порушення сну (1% і менше).
З боку сечостатевої системи. вагінальний кандидоз, нефрит (1% і менше).
Алергічні реакції: висип, фотосенсибілізація, набряк Квінке
лікарська взаємодія
Антациди (алюміній і магнийсодержащие), етанол і їжа сповільнюють і знижують абсорбцію. При спільному призначенні варфарину і азитроміцину (у звичайних дозах) зміни протромбінового часу не виявлено, однак, з огляду на, що при взаємодії макролідів і варфарину можливе посилення антикоагуляційного ефекту, пацієнтам необхідний ретельний контроль протромбінового часу. Дигоксин: підвищення концентрації дигоксину. Ерготамін і дигідроерготамін: посилення токсичної дії (вазоспазм, дизестезия). Триазолам: зниження кліренсу і збільшення фармакологічної дії тріазолана. Уповільнює виведення і підвищує концентрацію в плазмі і токсичність циклосерина, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону, фелодипіну, а також ЛЗ, що піддаються мікросомального окислення (карбамазепін, терфенадин, циклоспорин, гексобарбітал, алкалоїди ріжків, вальпроєва кислота, дизопірамід, бромокриптин фенітоїн, фенітоїн, пероральні гіпоглікемічні засоби , теофілін та ін. ксантіновие похідні) - за рахунок пригнічення мікросомального окислення в гепатоцитах азитроміцином). Лінкозаміни послаблюють ефективність, тетрациклін і хлорамфенікол - підсилюють. Фармацевтично несумісний з гепарином.