Ураження шлунково-кишкового тракту характерно для багатьох інфекційних хвороб, які викликають різні збудники (віруси, бактерії, найпростіші та ін). Спостерігаються симптоми гастриту (стафілококовий токсин), гастродуоденита (сальмонельоз), ентериту (холера); термінальний ілеїт (черевний тиф, паратифи), ентероколіт (ешеріхиоз), коліт (амебіаз), дистальний коліт (дизентерія). Вражається печінка і селезінка.
При хронічних гастродуоденітах з нормальною і підвищеною секреторною активністю засоби ЛФК застосовують з метою зменшення запальних явищ, стимуляції трофічних процесів, нормалізації секреторної і моторної функцій, підвищення загальної неспецифічної резистентності організму.
При хронічних гастродуоденітах з низькою секреторною активністю призначають засоби ЛФК для її збільшення (помірне фізичне тренування).
При хронічному ерозивно (виразковий) гастродуоденіті основна ашдача ЛФК - стимуляція трофічних і репаративних процесів, зменшення запальних явищ, нормалізація роботи шлунково-кишкового тракту.
Тифо-паратіфозние захворювання (черевний тиф, паратифи А і В) - ця група гострих інфекційних захворювань з фекально-оральним механізмом передачі, викликаних сальмонелами і подібних за клінічними проявами. Вони характерні лихоманкою, загальною інтоксикацією, ентеритом і своєрідним ураженням лімфатичного апарату кишечника. Їх відносять до кишкових антропонозам.
Харчові токсикоінфекції (ПТІ) - група гострих бактеріальних кишкових інфекцій і інтоксикацій, обумовлених вживанням в їжу інфікованих (контамінованих) патогенними або умовно-патогенними мікроорганізмами продуктів, в яких вони розмножилися, і де накопичилися їх токсини. ПТІ - хвороби поліетіологічні, об'єднані загальним, аліментарним механізмом зараження, гострим початком і бурхливим перебігом, основні клінічні прояви якого - синдроми гастриту, гострого гастроентериту, рідше гастроентероколіту.
Терапевтична дія засобів ЛФК обумовлено перш за все їх зміцнює і нормалізує впливом на нервову систему. За рахунок активізації обмінних процесів і збільшення надходження імпульсів з пропріорецепторов рухового апарату в кору головного мозку кошти ЛФК сприяють підвищенню тонусу ЦНС, лению його трофічних впливів і поліпшенню кортикальной регуляції функції травної системи. Систематична лозірованная м'язове навантаження сприяє нормалізації коркової динаміки, що має істотне значення для відновлення нормальної діяльності органів травлення при тих захворюваннях, причиною яких є порушення функції вищих відділів нервової системи.
Фізичні фактори активізують тканинний обмін, завдяки цьому поліпшується живлення тканин і органів, підвищується загальний тонус організму хворих. Під впливом спеціальних вправ учшается кровообіг в органах черевної порожнини і зменшується кількість депонованої крові. Це сприяє затихання запальних процесів в органах шлунково-кишкового тракту і прискоренню в них процесів регенерації (наприклад, рубцювання виразки).
Поліпшення функцій шлунково-кишкового тракту за допомогою засобів ЛФК обумовлено моторно-вісцеральними рефлексами. Відомо, що рецептори м'язів, сухожиль і суглобів служать не тільки для здійснення рухів, але і для регулювання найважливіших вегетативних функцій, в тому числі діяльності шлунково-кишкового тракту.
Засоби ЛФК застосовують відповідно до руховим режимом з моменту нормалізації температури і поліпшення самопочуття хворого.
Завдання ЛФК: боротьба з гіподинамією, підготовка хворого до розширення рухової активності, поступове підвищення адаптації серцево-судинної і бронхолегеневої систем до зростаючої фізичному навантаженні.
На процеси адаптації до фізичного навантаження впливають тяжкість перебігу захворювання, вираженість симптомів інтоксикації, тривалість гарячкового періоду, наявність ускладнень, вік хворого і його толерантність до навантаження.
Вправи, в які втягуються дрібні і середні суглоби і м'язові групи кінцівок, поєднуються з дихальними вправами (статичними, що обмежують максимальний вдих). Рухи в крупних суглобах виконують в полегшених умовах, чергуючи їх з паузами для відпочинку і вправами, спрямованими на розслаблення м'язів. Виключають навантаження на м'язи черевного преса.
В цьому періоді лікування показані вправи з підняттям рук до рівня плечей і без розгинання тулуба, тобто вправи, які не потребують напруження м'язів черевного преса. Вправи проводять в повільному темпі, дозування визначають індивідуально для кожного хворого; вихідне положення: лежачи - сидячи - лежачи. Рухи в дистальних відділах кінцівок поступово ускладнюють, доповнюють рухами в великих суглобах (ізотонічного і ізометричного характеру), чергуючи їх з дихальними вправами і паузами для відпочинку. Обмежена навантаження на м'язи черевного преса.
Крім ЛГ, хворому рекомендують ранкову гігієнічну гімнастику (УГТ) і масаж м'язів кінцівок. Руховий режим поступово розширюється: фізичні вправи виконують в і.п. лежачи, сидячи і стоячи (в залі ЛФК). У заняття включають вправи для великих м'язових груп (ізотонічного і ізометричного характеру) по черзі з дихальними вправами, руху з обтяженням і дозованим опором. Комплекс доповнюють вправами для м'язів спини і черевного преса, дозованої дозована хода. Показані вправи біля гімнастичної стінки, з гімнастичними предметами (м'ячі, булави, палиці та ін.). Тривають процедури пасажу, спрямовані на зміцнення м'язів. При використанні в заняттях - і.п. сидячи рекомендується спочатку застосовувати полегшений його варіант - з опорою спиною на спинку стільця. В цьому випадку при проведенні вправ загальнотонізуючої характеру органи черевної порожнини знаходяться в стані спокою.
Орієнтовно на 3-4-й тижні курсу відновного лікування рекомендується приступати до проведення полегшених вправ для м'язів черевного преса в і.п. сидячи у вигляді полунаклоном і напівповороті в сторони, при цьому не відбувається значного напруження м'язів черевного преса, органи черевної порожнини залишаються у спокої. Надалі ці ж вправи застосовують в і.п. стоячи. При цьому доцільно використовувати і.п. з розстановкою ніг на ширину плечей - в такому положенні фізично ослаблений хворий не втрачає рівноваги і, отже, не відбувається небажаного сильного напруження м'язів черевного преса, що виникає в зв'язку з необхідністю зберегти вертикальне положення тіла.
Всі вправи слід проводити плавно, без швидких і ривкових рухів. Вправи для верхніх кінцівок необхідно виконувати з дозованим опором, обтяженням, гімнастичними предметами. Темп рухів для верхніх кінцівок - середній, для нижніх і тулуба - спочатку повільний, потім його поступово підвищують до середнього. Вправи з участю м'язів черевного преса необхідно здійснювати спочатку з неповною амплітудою, а в подальшому поступово збільшувати її.