Базедова хвороба має кілька назв: дифузний токсичний зоб, хвороба Грейвса, витрішкуватість. Це захворювання характеризується значним збільшенням щитовидної залози і стійким надлишком її гормонів. В результаті порушуються всі види обміну в організмі, а також функції різних систем.
Які причини базедової хвороби?
Причини захворювання остаточно не з'ясовані. Відомо, що базедова хвороба розвивається при значних порушеннях імунної системи. Найчастіше її поява провокують аутоімунні процеси в організмі. До факторів ризику відносять
- генетичну схильність;
- нервово-психічні розлади;
- тривалий вплив на організм хронічних вогнищ інфекції (часто базедова хвороба розвивається при вірусних інфекціях, хронічної ангіні);
- введення радіоактивного йоду;
- цукровий діабет.
Як розвивається базедова хвороба?
Пошкоджена імунна система організму виробляє не тільки нормальні клітини, але і ушкоджують їх антитіла. Аномальний білок при базедової хвороби провокує щитовидну залозу на більш інтенсивну вироблення гормонів. Така активна діяльність не залишається непоміченою: підвищується розпад поживних речовин, збільшуються витрати енергії.
Щитовидна залоза стає щільною і великий. При значному збільшенні можуть здавлюватися сусідні органи (пацієнти відчувають удушення).
Чи існує схильність до дифузно-токсичного зобу?
Витрішкуватістю частіше страждають жінки. За статистикою на вісім пацієнтів жіночої статі припадає один пацієнт чоловічого. Захворювання розвивається переважно у віці від тридцяти до п'ятдесяти років. Хоча не є рідкістю у молодих дівчат, вагітних жінок і жінок в період менопаузи.
Яка клінічна картина захворювання?
Базедова хвороба може проявлятися в гострій формі або з поступовим наростанням ознак. Розрізняють декілька груп симптомів:
- розширення очної щілини (ефект здивованого погляду);
- рідкісне миготіння (симптом Штельвага);
- неповне змикання повік, опущення нижнього і підйом верхнього (симптом Грефе);
- вирячені очі (екзофтальм); частіше зустрічається рівномірний витрішкуватість, але можливо також одностороннє;
- запалення рогівки, поява виразок на прозорій оболонці ока;
- здавлення набряком очного нерва або очного яблука, в результаті - порушення поля зору; біль в очах; підвищення внутрішньоочного тиску; повна сліпота;
- відчуття сухості і піску в очах;
- хронічний кон'юнктивіт.
- тахікардія;
- хронічна серцева недостатність;
- набряклість кінцівок;
- асцит;
- анасарка (набряк шкіри).
- підвищення апетиту;
- діарея;
- блювота, нудота (рідше);
- порушення роботи печінки.
- підвищена збудливість;
- загальна реактивність і рухове занепокоєння;
- метушливість;
- тремтіння пальців;
- м'язова слабкість;
- головний біль.
- різке схуднення;
- непереносимість спеки;
- зниження функції кори надниркових і статевих залоз;
- цукровий діабет.
- підвищена пітливість;
- набряклість ніг;
- еритема;
- руйнування нігтів;
- потемніння волосся.
Перераховані всі можливі симптоми. Але це не означає, що всі вони проявляються при дифузно-токсичному зобі.
Які можливі ускладнення?
Найважче і загрожує життю пацієнта - тиреотоксичний криз.
- високий кровяний тиск;
- підвищення температури до 41 °;
- прискорене серцебиття;
- блювота;
- надмірна дратівливість;
- кома.
Необхідна термінова госпіталізація. В іншому випадку пацієнт може загинути.
Тиреотоксичний криз з'являється раптово. Провокуючі фактори:
- стрес;
- фізична перевтома;
- будь-яке хірургічне втручання;
- інфекційні захворювання;
- сердечний приступ;
- різке припинення прийому лікарських препаратів, які блокують вироблення тиреоїдних гормонів;
- початок лікування захворювання радіоактивним йодом;
- передозування синтетичних гормонів щитовидної залози після видалення її частини.
При ускладненні базедової хвороби в кров надходить надмірна кількість тиреоїдних гормонів. Результат - важке отруєння серцево-судинної і нервової систем; печінки і наднирників.
Як проводиться діагностика хвороби Грейвса?
При наявності характерних симптомів поставити діагноз не так вже й складно. Підтверджують його наступними діагностичними процедурами:
- пальпацией щитовидної залози (відзначається її збільшення);
- радіоізотопним скануванням (якщо при наявності ознак щитовидна залоза не прощупується; дозволяє визначити форму, місце розташування і розмір органу);
- лабораторним дослідженням крові (вивчається кількість тиреоїдних гормонів; діагноз підтверджується підвищеним рівнем тироксину і трийодтироніну, зниженням тиреотропного гормону);
- вивченням впливу радіоактивного йоду на щитовидну залозу (спостерігається посилене поглинання органом йоду).
Як лікувати базедову хвороба?
Нормалізація харчування і режиму дня - з цього починається будь-яке лікування базедову хвороба також починають лікувати з цього:
- створення спокійної навколишнього оточення;
- режим сну;
- повноцінне харчування;
- вітамінізація.
Методи лікування у фахівців:
- медикаментозний (призначають антитиреоїдну препарати, заспокійливі засоби та препарати калію);
- радіойодотерапії;
- оперативне втручання (застосовується при алергічних реакціях на препарати йоду, збільшенні зоба вище третього ступеня, яскраво виражених симптомах серцево-судинної недостатності).
Чи можна вилікувати базедову хвороба?
Захворювання можна запускати. При своєчасній діагностиці та виконанні всіх рекомендацій лікаря настає одужання. В якості підтримуючої терапії призначаються седативні засоби, рідини, поживні речовини і вітаміни.