Базові техніки еріксонівського гіпнозу
Протипоказання до застосування. Еріксоновському гіпнотерапія щодо протипоказана при гострих психотичних розладах, а також у разі наявності параноїдальних тенденцій, абсолютно протипоказана при наявності параноїчної форми шизофренії.
Загальна структура сеансу. Незважаючи на те що детальні описи різноманітних Еріксоновському технік можна знайти в посібниках самого М. Еріксона і його учнів (Е. Россі, С. Гіллігена, Дж. Зейг, М. Япко і ін.), Нам видається доречним привести опис загальної структури сеансу в рамках цього посібника.
Еріксоновській (недирективна) гіпноз передбачає співпрацю терапевта і пацієнта в процесі лікування. Вступаючи в контакт з пацієнтом, гипнотерапевт залишається в сприймає позиції, фокусуючи вся увага переважно на вербальних і невербальних проявах пацієнта (його позі, міміці, диханні, голосі, зміст висловлювань). За рахунок подібного зосередження і подальшої синхронізації невербальних проявів (перш за все, дихання) вирішуються дві основні задачі. Перша полягає в тому, що, приєднуючись до ритмам пацієнта, терапевт знижує пильність свідомості (виробляє депотенціалізацію свідомих процесів), друга дозволяє гипнотерапевту за рахунок внешнеоріентірованних трансу досягти найбільш повного приєднання до спостережуваних проявів несвідомого пацієнта і розкрити свої власні несвідомі ресурси (зокрема, активізувати здатність до метафоричного мислення і появи асоціацій, пов'язаних з проблемою пацієнта). В ході бесіди з пацієнтом терапевт також відзначає провідні репрезентативні системи (модальності переживання) пацієнта. Гіпнотерапевт зазначає, в якій сенсорної модальності (кінестетичний, аудіальний, візуальної, дигитальной) описує пацієнт як ресурсні стану розслаблення або впевненості, так і проблемний досвід. Ставлячи уточнюючі питання або розпитуючи пацієнта про вже имевшемся досвіді входження в трансові стану (перед засинанням, на пляжі, в лісі або під час монотонної поїздки в транспорті), терапевт намагається з'ясувати структуру преживание, використовуючи лексику самого пацієнта. Так, описуючи прогулянку в лісі, кінестетик з більшою ймовірністю буде описувати тілесні відчуття розслаблення, аудіал зверне увагу на спів птахів і звуки вітру, візуал буде описувати палітру неба, листя і квітів. Приєднання до мови опису проблеми пацієнтом навіть поза контекстом терапії з використанням трансових станів допомагає домогтися кращого взаєморозуміння і контакту. Досить часто ігнорування репрезентативною системи призводить до ледь вловимого напрузі, що знижує ступінь несвідомого довіри пацієнта і увеличивающему опір в процесі психотерапії.
Клієнт. В результаті терапії я б хотів ясніше представляти свої помилки, бачити нові перспективи відносин в сім'ї.
Терапевт. А які відчуття у вас виникають, коли ви мені це говорите?
Клієнт. А наскільки це важливо зараз? Мені цікавіше представити свою точку зору і розглянути її подання про це питання!
Терапевт. Але ви, ймовірно, відчуваєте, що ваше взаємодія з нею буде більш теплим, якщо ви дозволите собі говорити про почуття та переживання?
Клієнт. Я не бачу в цьому сенсу, поки для мене не зрозуміла її точка зору !.
Цей короткий приклад зі стенограми сеансу подружньої терапії ілюструє посилення опору клієнта через несвідомого ігнорування терапевтом-кінестетиків репрезентативною системи клієнта-візуала. Під час вступної бесіди пацієнтові дається роз'яснення про роль несвідомого, виявляються звичні форми трансу під час різних монотонно (наприклад, під час їзди в поїзді метро). Пацієнту роз'яснюється роль співпраці в процесі роботи, підкреслюється, що транс є звичайним явищем, що виникають при сильному зосередженні на чому-небудь. Послідовно прояснюються і спростовуються страхи, пов'язані з втратою контролю і можливістю формування залежності, характерні для особистостей з високим контролем експресії і емоційних проявів.
Терапевт підкреслює безпеку трансу, а також досвідчений характер феномена, відзначаючи, що стану трансу природні і здатність до входження в транс може бути придбана в процесі навчання. Під час вступної бесіди терапевт також уточнює характер проблеми пацієнта, властиві їй модальності переживання досвіду, що потім використовується під час процедури наведення і для побудови терапевтичної метафори. Після закінчення вступної бесіди (стикувального сценарію) терапевт фіксує позу і погляд пацієнта і сідає трохи збоку від нього, щоб расфокусированним поглядом мати можливість стежити за невербальними проявами, і дає установку на пасивність свідомості. «Ви будете просто слухати мене, вам необов'язково прислухатися до того, що я говорю, або прагнути викликати будь-які переживання, вони виникнуть самі, якщо ви будете уважні до проявів свого підсвідомого розуму». Далі слід стадія власне наведення, під час якої терапевт використовує утилізаційний підхід - приєднавшись до пози і диханню пацієнта, він описує виникають мінімальні невербальні прояви трансу (глибоке дихання, тяжкість і тремтіння повік, почервоніння обличчя, бажання ще більшого розслаблення), що виникають феномени зовнішнього світу (звуки, запахи і т. д.) і використовує так звані зв'язування. де одна частина висловлювання являє собою реальний і проверямий досвід, а інша є навіюванням трансового досвіду, можливого, але яку не можна перевірити. Як зв'язувань використовуються складові навіювання за типом «коли X. то Y», «в той час як X, Y». «У той час як ваше дихання стає все більш глибоким, м'язи вашого обличчя розслабляються ще більше, і ви можете захотіти довше залишатися в цьому стані, спостерігаючи за тим, що відбуватиметься далі ...». Терапевт будує висловлювання таким чином, щоб пацієнт був в деякій мірі змушений погоджуватися з ними. З цією метою використовуються шаблони невизначеної мови, зокрема трюїзмами - затвердження, безперечні внаслідок своєї банальності і багатозначності (наприклад - «у кожної людини іноді з'являється бажання розслабитися і помріяти про щось приємне»). Досить часто вже в процедурі наведення використовується техніка дисоціації свідомих і несвідомих процесів. під час якої терапевт по черзі утилізує виникають прояви свідомих процесів (зовнішнього сприйняття, мислення, рефлексії) і підтримує розвиваються трансові феномени (зміни сприйняття тіла і часу, спонтанні автоматичні руху пальців і кистей рук). На певній глибині трансу зменшується концептуальна жорсткість мислення, пожвавлюються ідеодінаміческіе процеси і стає можливим використання терапевтичних метафор (власне терапевтичних навіювань). Терапевтична метафора є найважливішим елементом універсальної формули:
де Х - проблемний стан, Z - бажаний стан, Y - терапевтична метафора, яка містить в собі опис процесу трансформації.
У побудові терапевтичної метафори використовується досвід самого клієнта, його репрезентативна система, а також система цінностей. Існують також метафори ототожнення, в побудові яких описується ненаблюдаемое поведінку головного героя (роздуми, емоції), що містить опису більш адаптивних копінг-стратегій. Прийнято вважати, що несвідоме виділяє найбільш загальні процесуальні елементи цих історій, пов'язуючи їх з елементами свідомої опрацювання можливих шляхів вирішення проблеми. Після проведення серії терапевтичних метафор використовуються паузи, під час яких терапевт надає несвідомому пацієнта по-новому переробити досвід, запустивши процес несвідомого пошуку вирішення проблеми з урахуванням нової інформації, використаної під час навіювання. Після цього починається процедура виходу з трансу, після закінчення якої пацієнтові дається постгипнотическое навіювання, що закріплює проведене під час трансу (наприклад, здатність викликати у себе певні емоційні стани).
Поділіться на сторінці