Для чого потрібне щеплення від туберкульозу дорослим?
У зв'язку з поширеністю туберкульозу. стає актуальним питання про тотальний контроль за дотриманням профілактичних заходів, основною з яких є своєчасна вакцинація.
У випадку з туберкульозом такою є щеплення БЦЖ, яку роблять ще в дитинстві, і в медичній документації зберігаються дані про проведену імунопрофілактики.
Розглядаючи питання щодо профілактичних щеплень саме дорослому населенню (щодо туберкульозу) необхідно зазначити, що особливих труднощів не виникає (за умови того, що дорослими вважати людей старше 18 років).
Показання та протипоказання до проведення БЦЖ у дорослих
Провідні імунологи і фтизіатри рекомендують робити щеплення від туберкульозу дорослим у віці до 30-35 років, що пов'язано з особливостями формування імунного захисту. Однак цей підхід справедливий далеко не для всіх - є перелік випадків, при яких проведення додаткової вакцинації від туберкульозу показано в обов'язковому порядку (крім ситуацій з серйозними медичними протипоказаннями):
Пацієнти, у яких відсутня будь-яка інформація про проведеної вакцинації. На жаль, таких людей більшість - це явище стало наслідком недосконалої організації системи охорони здоров'я, тому як вся інформація, яка була в медичних документах у людини до настання 18 річного віку в переважній більшості випадків втрачається. Таким чином БЦЖ потрібно вводити поголовно всім дорослим. але насправді цього не відбувається, так як імунопрофілактики населення приділяє дуже мало уваги.
Якщо відсутність даних в медичній документації щодо введення протитуберкульозної вакцини стає причиною ревакцинації, то це, швидше за все, пов'язано з необхідністю проходження медичної комісії перед прийомом на роботу. Актуальний ще один момент - дані про проведеної вакцинації дуже складно сфальсифікувати. так як до запису про факт її здійснення додається ще інформація про серію та номер введеної вакцини, а також упаковка з-під неї.
Відсутність щеплення БЦЖ в дитячому віці з тих чи інших причин.
Фото 1. Що залишився слід від щеплення, яка була зроблена в дитячому возрасте.Ставят на зовнішню сторону лівого плеча. Ін'єкція проводиться під шкіру між верхньої та середньої третини плеча.
У даній ситуації необхідно розглядати можливість вакцинації дорослого за умови його поточного стану, так як не виключений варіант того, що причина медичного відведення буде актуальна і на момент необхідності проведення БЦЖ в дорослому віці.
В яких ситуаціях робити БЦЖ дорослому можна в будь-якому випадку?
У тому випадку, якщо буде діагностовано одне з наведених нижче станів, про проведення вакцинації проти туберкульозу не може бути мови:
- Позитивна реакція Манту (слід більше 10 мм) - це свідчить про те, що людина на момент проведення хворіє на туберкульоз. З урахуванням того, що за своєю суттю вакцина БЦЖ є інактивованої живим збудником, її введення лише погіршить ситуацію, з високою ймовірністю привівши до клінічного маніфесту. Також не виключений варіант гиперергической реакції Манту - показник алергічного процесу;
- Перенесений туберкульоз в минулому, незалежно від його форми;
- Віраж проби Манту;
- Сумнівна проба Манту (діаметр проби 2 - 4 мм);
- Хвороби шкіри (екзема, нейродерміт, псоріаз);
- Онкологічне захворювання;
- Аутоімунні процеси;
- Генералізовані алергічні та псевдоалергічні реакції;
- Важка кардіологічна патологія, включаючи гострий інфаркт міокарда, ендокардит і перикардит;
- епілепсія;
- Наявність келоїдних рубця після попередньої БЦЖ;
- Ускладнення після інших щеплень;
У будь-якому випадку, навіть якщо людина хворіє хронічною патологією, яка не включена до цього переліку, йому необхідно порадитися з фтизіатром і імунологом з приводу можливості проведення вакцинації БЦЖ. Необхідно акцентувати увагу на тому, що це жива вакцина, ймовірність виникнення ускладнення після якої на порядок вище.
Періодичність проведення вакцинації БЦЖ у дорослих
У будь-якому випадку, щеплення від туберкульозу взрослимдо35 летможет бути зроблена тільки одна. Незалежно від того, робили цій людині щеплення від туберкульозу до цього чи ні.
Вказану особливість вчені-імунологи пов'язують з особливостями формування специфічної захисної реакції організму, що реалізується в відповідь на введення вакцини БЦЖ.
З урахуванням того, що ця вакцина відноситься до живих інактивованих, то наведених рекомендацій варто неухильно дотримуватися. Одноразового вакцинації дорослому буде цілком достатньо для формування надійного імунітету проти цієї інфекції.