Людина сприймає зовнішній світ, навколишню дійсність за допомогою органів почуттів, головним чином завдяки зору і слуху.
Світ, в якому ми живемо, наповнений безліччю звуків. Це дозволяє нам дізнаватися предмети по слуху. Ми досить легко розрізняємо, впав чи на підлогу ніж або книга, і навіть яка це книга - велика чи маленька. Ми безпомилково відрізняємо звуки металевих предметів від скляних, звучання повного судини від порожнього і навіть визначаємо на слух тріщину в склянці.
На слух ми здатні розпізнавати близькість або дальність звуків і їх напрямок, тобто місцезнаходження джерела звуків. Будинок може заступити вулицю, туман завадить побачити гори. А для слуху майже немає обмежень: звуки чутні і в темряві, вони сигналізують про невидимою в дану хвилину небезпеки. Коли туман застеляє
світло маяка, пароплави йдуть на звуки, його сирени.
Людське вухо сприймає і низькі звукі- від 32-64 коливанні в секунду, і високі-в межах 16 000- 20 ТОВ коливань в секунду.
Як же вберегти слух, чи можна його. зберегти і які причини його порушень?
Для цього перш за все необхідно уявити собі будову і функції слухового органу. який ділиться на два відділи - звукопроводящий і звукосприймальний.
Звукопроводящий - складається із зовнішнього і середнього вуха, відокремлених один від одного барабанною перетинкою.
Звукосприймальний - складається з внутрішнього вуха, слухових нервів і спеціальної ділянки кори головного мозку, що знаходиться в скроневій ділянці голови.
Зовнішній слуховий прохід невеликий, довжиною 3-3,5 сантиметра, трохи вигнутий, починаючись у вушній раковині, закінчується барабанною перетинкою.
Будова середнього вуха набагато складніше. Безпосередньо за барабанною перетинкою знаходиться барабанна порожнина з трьома слуховими кісточками: молоточком, ковадлом та стремечком. Всі три кісточки утворюють безперервну «ланцюг», передає звукові коливання від барабанної перетинки у внутрішнє вухо.
До складу середнього вуха, крім барабанної порожнини, входить барабанна, або євстахієву труба, що з'єднує середнє вухо з носоглоткою, і соскоподібного відросток - виступ скроневої кістки, розташований позаду вушної раковини. При запаленні середнього вуха запальний процес може перейти в клітини соскоподібного відростка.
У барабанної порожнини завжди є певна кількість повітря, що надходить сюди через євстахієву трубу. Це має велике значення для правильного напруги барабанної перетинки і її коливань, для правильної звукопровідності. При запаленні євстахієвої труби порушуються коливання барабанної перетинки і ланцюга слухових кісточок, що веде до неправильної передачі звуків. При тривалих запаленнях євстахієвих труб в середньому вусі утворюються спайки і рубці, внаслідок чого може наступити стійка приглухуватість.
Ще складніше пристрій внутрішнього вуха, що складається з трьох відділів: равлики, в якій знаходяться закінчення слухових нервів, вестибулярного апарату, що складається з трьох півколових каналів, і освіти, що знаходиться між равликом і напівкружними каналами, так званого передодня.
Півкруглі канали і переддень - орган рівноваги, равлик - орган слуху.
У равлику, як ми вже згадували, знаходяться закінчення слухового нерва, що йде сюди з «коркового центру слуху», тобто особливого ділянки кори головного мозку, розташованого в скроневій ділянці голови.
Тепер уявімо собі, як передаються і сприймаються звуки нашим слуховим органом.
Звукові хвилі через слуховий прохід потрапляють на барабанну перетинку і, хитаючи її, надають руху всій ланцюг слухових кісточок. Ці звукові коливання передаються в равлика, де розташовані закінчення слухових нервів.
Ось чому іноді після контузії, травми черепа або при склерозі мозкових судин - людина може чути окремі звуки, навіть музику, але не розуміє і не сприймає мови або мелодії: у нього вражений корковий центр слуху при схоронності равлики.
Порушення в слуховому проході можуть спричинити зміни слуху, але не різко виражені і скоро проходять.
При скупченні в слуховому проході сірчаних мас може наступити невелике погіршення слуху, але після видалення «сірчаних пробок» слух, як правило, відновлюється.
У слуховий прохід випадково потрапляє чужорідне тіло - комаха, шматочок вати, залишеної там при очищенні вуха, і т. Д. Діти, граючи, засовують в вуха дрібні предмети: насіння соняшнику або кавуна, гудзики, намиста. Створюється небезпека виникнення запального процесу і порушення слуху. Що ж робити в цих випадках? Звичайно, не намагатися самим видаляти ці сторонні предмети: невмілі маніпуляції можуть нанести травму. В такому випадку треба терміново звернутися до лікаря.
Неправильне протирання вух або «почісування» в вухах гострими предметами - шпильками, сірниками - нерідко викликають роздратування або навіть садна на шкірі слухових проходів. Так виникає запалення шкіри, або фурункули слухових проходів. Це дуже болісне захворювання. Якщо на нього вчасно не звернути уваги, воно може перейти на барабанну перетинку і середнє вухо. В результаті - тривалий, а іноді і стійке порушення слуху.
Стійкі порушення слуху найчастіше наступають після захворювання середнього вуха або при ураженні нервового апарату слухового органу.
Гострі запальні процеси / в середньому вусі виникають як ускладнення після різних захворювань. В такому випадку інфекція переходить з носа і носоглотки через євстахієву трубу або проникає в результаті загальної інтоксикації організму при різних інфекційних захворюваннях.
До лікування антибіотиками найчастішою причиною гострих, що переходять в хронічну форму запалень середніх вух були скарлатина, кір, дизентерія та інші дитячі інфекції. В даний час ускладнення від цих хвороб наступають значно рідше: своєчасне застосування антибіотиків в поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами припиняють гостре запалення.
Але і після того, як воно закінчилося, необхідно лікарське спостереження за станом слуху. Справа в тому, що іноді залишилися в середньому вусі спайки і рубці порушують рухливість барабанної перетинки і ланцюга слухових кісточок, а через це погіршується звукопровідність.
Такі ж явища можуть наступити і при запальних процесах в носі і носоглотці, що викликають порушення прохідності євстахієвої труби.
У дітей до зниження слуху часто призводять аденоїди - розростання лімфоїдної тканини в носоглотці. Ось чому дітей дошкільного та шкільного віку треба періодично показувати лікарям. Своєчасне лікування в більшості запобігає розвитку приглухуватості: досить буває видалити у дитини аденоїди, і у нього припиняється запалення середнього вуха, відновлюється слух.
Інфекційні захворювання можуть також вражати або внутрішнє вухо, або слухові нерви.
Грип, до якого ми часом ставимося досить легковажно, може викликати гостре запалення середнього вуха і поразки слухового нерва. Відбувається це тоді, коли грипозний вірус по току крові потрапляє у внутрішнє вухо. Такий самий удар спостерігається і при інших інфекційних захворюваннях. При свинці, наприклад, може повністю втратитися слух на одне вухо. При скарлатині слуховий нерв може виявитися ураженим без видимих змін в середньому вусі. Особливо небезпечні для слухових нервів малярія, бруцельоз і менінгіт.
Запалення мозкових оболонок - менінгіт - або самого мозку - менинго-енцефаліт - може привести і до глухонімоті. Ці захворювання небезпечніші в ранньому віці, коли дитина ще не вміє або тільки починає говорити. Менінгококова інфекція вражає внутрішнє вухо або слуховий нерв, і дитина перестає чути, а відсутність слуху перешкоджає формуванню мови.
Нині завдяки своєчасному застосуванню антибіотиків ускладнення при менінгітах і менинго-енцефалітах зустрічаються рідше.
Слід сказати, що на стані слуху відображаються і травми голови, які особливо небезпечні в дитячому віці. Дорослі звикають до того, що дитина часом падає і забивається, і зазвичай мало звертають на це уваги. Тим часом забій голови або падіння може спричинити легку форму струсу мозку, а в результаті розвивається стійке порушення слуху. Перевірка загального стану людини, своєчасне лікування часто запобігають зниження слуху, а іноді і глухоту.
Нерідко доводиться нам стикатися і з так званої професійної приглухуватістю, яка виникає при тривалому впливі на орган слуху різких виробничих шумів і струсів.
У боротьбі з нею особливе значення має профілактика на виробництві, в цеху, на транспорті - різні санітарно-гігієнічні заходи, спрямовані на ослаблення шумів і струсів, поліпшення технологічних процесів, вдосконалення верстатів і машин.
Виробничі шуми в основному діють на слуховий нерв і равлика, але нерідко наступають зміни і в середньому вусі. Лікування професійної приглухуватості, проводиться так само, як і інших порушень слуху.
Щоб зупинити процес, найкраще перевести хворого на іншу роботу, не пов'язану з шумом. Після цього іноді слух навіть поліпшується.
Однак, щоб досягти успіху в боротьбі з різними формами втрати слуху, необхідно не тільки своєчасне лікування. Хворий повинен акуратно виконувати поради лікаря, уважно ставитися до захворювання вух і верхніх дихальних шляхів.
Важко переоцінити значення загартовування. Воно підвищує стійкість організму до багатьох захворювань. Завдяки загартовуванню людина стає менш чутливим до коливань температури і вологості повітря, а значить, і до різних інфекцій.
При стійких порушеннях слуху, що не піддаються лікуванню, слід застосовувати слухові апарати. У більшості випадків з їхньою допомогою вдається компенсувати недолік слуху. Тоді людина зберігає повну працездатність і може з успіхом продовжувати активне творче життя.