Текст: Ольга Лукинський
Може здатися, що медицина просто спіткнулася об застуду. Трансплантація органів стала рутиною, створено нове покоління ефективних препаратів для лікування раку. але щозими ми продовжуємо чхати, кашляти, валятися з температурою, а ефективного лікування так і не з'явилося. В інтернеті розпалюються суперечки про те, збивати чи температуру дітям, допомагає чи нові ліки з недоведеною ефективністю, можна купати застудженої дитини. Розбираємося, що таке ГРВІ, як до нього ставиться сучасна медицина і чому застуд так бояться в Росії.
Що таке застуда
і пов'язана вона з холодом
Стан, яке по-англійськи звучить просто - «звичайна застуда» (common cold), по-російськи прийнято називати абревіатурою ГРВІ - гострих респіраторних вірусних захворюванням. З розшифровки ясно, що застуда протікає гостро (а не хронічно), вражає органи дихання (респіраторну систему) і викликається вірусом. Ситуацію ускладнює те, що таких вірусів існує не менше трьохсот, а специфічних противірусних засобів не існує. Симптоми ГРВІ відомі всім: соплі, кашель, біль у горлі, слабкість, підвищення температури, які можуть бути виражені більш-менш і проявляються в різних поєднаннях.
Хоча популярна думка, що застуду викликає холод, ніяких наукових підтверджень цьому немає. Причина ГРВІ - вірус, а почастішання простуд в холодну пору року пояснюється тим, що складається сприятлива для інфікування середу. Багато людей дихають одним і тим же повітрям в приміщенні з закритими вікнами (тобто без достатньої вентиляції), передаючи віруси один одному, а опалення сприяє висушування слизових оболонок. Пару років тому вченим вдалося продемонструвати більш активне розмноження риновірусу в культурі клітин, охолодженої до 33 градусів, але невідомо, чи спостерігається такий ефект у тварин або людини і чи може слизова носа охолодитися до такої температури в звичайному житті.
Чому в різних країнах до застуди відносяться
по різному
Радянська звичка ставитися до застуди з чимось на зразок священного трепету збереглася до сих пір. У Росії пацієнт взагалі «любить лікуватися» і підтримує порочне коло неефективних призначень: людям часто здається, що хороший лікар обов'язково повинен призначити побільше ліків. Що це за ліки - часто велике питання. Навіть доцент чи професор медичного вузу цілком може розповідати на лекціях про лікування методами, позбавленими наукової основи, такими як гомеопатія або уринотерапия.
Радянська медицина виховала у багатьох звичку викликати швидку при температурі 39 градусів або лягати в лікарню «на всякий випадок». Заболевая, ми впадаємо в крайності: чи не гуляємо, що не купаємося і сидимо вдома до повного зникнення симптомів. На Заході ж відношення до хвороб і їх профілактиці простіше. Наприклад, в Англії можна спостерігати. як дітей в шортах і гольфах виводять на вулицю пограти в сніжки. В результаті такого підходу діти швидко (за перші пару років життя) обмінюються всіма можливими вірусами, иммунизируются і поступово перестають хворіти.
Якщо ж уникнути зараження не вдалося, то навряд чи починають бити на сполох. В Європі та Америці соплі і кашель не вважаються хворобою, а дітей ведуть в школу після 1-2 діб без високої температури. Прийшовши в іспанська дитячий сад за дитиною, можна почути від виховательки: «Була температура 38, але, оскільки до 38,5 вона не піднімалася, ми не стали вам дзвонити і турбувати». У Франції дорослі при зустрічі цілують один одного в щоки, а потім можуть зізнатися, що застуджені. Що вже говорити про госпіталізацію - коштує вона дорого і надається тільки при наявності суворих показань.
Чи існує ефективна профілактика ГРВІ
Від інших ГРВІ щеплень не існує, а й протікають вони, на щастя, не так важко і небезпечно, як грип. З огляду на, що основна причина застуди - вірус, для профілактики бажано уникати тісних і погано вентильованих приміщень з великою кількістю людей. Зрозуміло, що для людини, щодня користується метро, це утопія, але хоча б удома (і, якщо є можливість, на роботі) потрібно частіше відкривати вікна і провітрювати приміщення. Не варто забувати і про такі базові аспекти здорового способу життя, як фізична активність, відмова від куріння, різноманітне харчування, достатнє вживання рідини, хороша гігієна (миття рук, використання одноразових носових хусток), якісний сон. Вітамін С не запобігає застуду, хоча, за деякими даними. може скоротити її тривалість.
Чи потрібно лікувати застуду
Відомо, що застуда проходить через тиждень, якщо її лікувати, і через сім днів, якщо цього не робити. Тиждень - усереднений показник, і ГРВІ зазвичай триває від кількох днів до півтора тижнів, а специфічного (спрямованого на знищення вірусу) лікування дійсно не існує. Але це не означає, що не можна полегшити свій стан і знизити вираженість симптомів. Основи лікування застуди - це спокій, споживання рідини, промивання носа фізіологічним розчином, або «морською водою», що продається в аптеках (це одне і те ж). Дихання полегшує вологий та не дуже гарячий повітря, тому варто частіше провітрювати приміщення. Інгаляції парою гарні для зволоження слизової оболонки, але не повинні бути тортурами зразок сидіння над каструлею з гарячою картоплею; досить подихати над зволожувачем або в душовій кабіні. Зволожувач повітря може врятувати слизову носа і горла від пересихання і підвищеної сприйнятливості до вірусів, а заодно поліпшити стан волосся і шкіри. У той час як в дослідженнях не було продемонстровано позитивних ефектів гарячих інгаляцій і відвідування сауни при застуді, відомо, що прохолодне вологе повітря полегшує закладеність носа і кашель.
При високій температурі ефективні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), наприклад парацетамол та ібупрофен. Вважається, що при температурі до 38,5 градуса жарознижуючі можна не використовувати. Зрештою, підвищення температури - це ознака активації імунітету, захисної системи організму. У дітей температура може швидко підніматися навіть до 39-40 градусів, але якщо вдається знизити її парацетамолом, то можна не турбуватися; в перші дні застуди лихоманка може бути стійкою, і тоді парацетамол та ібупрофен призначають через кожні чотири години, чергуючи їх. Дуже часто, щоб знизити високу температуру, досить роздягтися і прийняти теплий душ, а потім дозволити тілу висохнути на повітрі. За рахунок протизапального і болезаспокійливого ефекту НПЗП полегшують і такі симптоми, як головний біль і ломота в м'язах.
Важливо боротися з зневодненням, адже при підвищенні температури організм втрачає рідину. Лікарі рекомендують пити більше води і прозорих рідин, таких як чай, бульйон, яблучний сік. Температура - на ваш розсуд; холодні напої і морозиво не ускладнюють перебіг простуди і навіть часто сприяють усуненню болю в горлі. Але якщо теплий чай з малиною - єдине, що ви можете змусити себе вживати під час ГРВІ, пийте його на здоров'я (тим більше що малина містить саліцилати, похідні аспірину). Головне - не допустити зневоднення.
При закладеному носі можна використовувати судинозвужувальні засоби на основі оксиметазолина або ксилометазоліну (на кшталт «Отривін» або «Називина»), але до них варто ставитися з обережністю. На упаковках більшості таких препаратів зараз можна знайти рекомендацію не використовувати їх частіше двох разів на добу і довше трьох днів, а для дітей молодше шести років в Європі судинозвужувальні краплі та спреї і зовсім не дозволені. Не забувайте промивати ніс фізіологічним розчином. Антигістамінні (протиалергічні) препарати теж допомагають зняти набряк слизової, яким часто і обумовлена закладеність носа. Багато комплексні протизастудні засоби (на кшталт «Фервекс» в Росії і DayQuil в Америці) містять і НПЗЗ, і антигістамінний, і відхаркувальний компонент. Такі безрецептурні засоби також безпечні і під час вагітності за умови їх прийому коротким курсом.
Чого не потрібно робити при застуді
Не треба панікувати і викликати швидку, навіть якщо висока температура у дорослого або дитини зберігається кілька днів і знижується лише на час після прийому жарознижуючих. Це нормальний перебіг простуди, при якому організм активно бореться з чужорідним вірусом. Звернутися за невідкладною допомогою потрібно. якщо лихоманка зберігається більше п'яти днів, не проходить під впливом НПЗЗ, а також якщо ви спостерігаєте у дитини судоми або зневоднення. Утруднене дихання і хрипи - теж привід звернутися до лікаря. Постарайтеся не переносити ГРВІ, і особливо грип, «на ногах», адже спокій - одне з важливих умов якнайшвидшого одужання.