Ще не так давно вважалося, що в період годування грудьми жінка ніяк не може завагітніти. Але, як з'ясувалося, це зовсім не так. У багатьох жінок вагітність може наступити на тлі лактації. Тому, якщо жінка не хоче знову завагітніти в цей період, необхідно подумати, як краще оберігатися. Які ж вибрати протизаплідні для годуючих мам?
Фахівці радять жінкам, що годують вибирати тільки ті протизаплідні засоби, у складі яких міститься гормон прогестин. При грудному вигодовуванні протизаплідні препарати, що містять і прогестин, і естроген краще не приймати. Гормон естроген має здатність зменшувати лактацію у жінок. Це відноситься до всіх препаратів, що містять прогестин і естроген.
Сучасна медицина надає досить широкий вибір контрацептивів, що містять прогестин - таблетки (міні-пили), ін'єкції гормону прогестина, прогестіновиє імпланти, внутрішньоматкові системи. Крім того, зустрічаються в аптеках вагінальні кільця, які виділяють прогестин. Але в даний час вони ще мало поширені.
Протизаплідні для годуючих мам лікарі рекомендують починати приймати через три місяці після пологів.
Протизаплідні таблетки для годуючих мам
Найбільш підходящі протизаплідні таблетки при годуванні - містять один гормон прогестин. Їх часто називають міні-пили, в зв'язку з тим, що вони містять маленькі дози гормону прогестина. Принцип дії таких засобів контрацепції заснований на їх властивості робити більш вузький цервікальногослизу. В результаті цього ускладнюється проникнення сперматозоїдів через шийку матки. Застосування даних препаратів сприяє зміні слизової оболонки і придушення процесів овуляції. Якщо точно слідувати інструкції, ефективність даних протизаплідних таблеток для годуючих мам складає близько 100%. Дуже важливо приймати такі таблетки кожен день в той же самий час. У разі, коли таблетка прийнята хоча б на три години пізніше, необхідно застосовувати додаткові контрацептиви або на пару днів відмовитися від сексу.
Найбільш популярними протизаплідними таблетками при годуванні є Лактинет ®, Екслютон, Чарозетта, Мікролют, Норколут, Мікронор.
гормональні ін'єкції
Ін'єкції гормону прогестина здатні пригнічувати овуляцію. Для отримання таких уколів жінка повинна регулярно відвідувати лікаря. Препарат вводиться в м'яз сідниці або передпліччя. Першу ін'єкцію такого протизаплідний для годуючих мам проводять через шість тижнів від моменту пологів. Потім жінка повинна робити повторні уколи кожні дванадцять тижнів. Відмінністю даного методу контрацепції від інших є те, що його дія не припиняється відразу ж після скасування використання. Здатність зачати з'являється у жінки в середньому через рік після припинення використання даного засобу.
Фахівці вказують на істотне побічна дія даного методу контрацепції. Встановлено, що гормон прогестин при такому введенні іноді призводить до зниження щільності кісткової тканини. При тривалому використанні препарату ризик такого побічного ефекту значно збільшується. Тому, таке протизаплідний для годуючих мам не рекомендується приймати довше двох років.
Найчастіше застосовують ін'єкції прогестина марки «Депо-провера».
Протизаплідні при грудному вигодовуванні в формі імплантів і внутрішньоматкових спіралей
Існують різні види імплантів для контрацепції. Найбільш поширені гнучкі капсули, які поміщаються під шкіру передпліччя. Така капсула поступово вивільняє дуже маленькі дози гормону прогестина. Залежно від виду, імпланти поміщаються під шкіру в середньому на кілька років. Ефективність їх застосування становить понад 99%.
Часто застосовуються протизаплідні при грудному вигодовуванні - внутрішньоматкові спіралі. По суті, це теж імплант. Така спіраль має вигляд Т-подібної конструкції, яку вводять в матку жінки. Через 12 тижнів після цього необхідно прийти на консультацію до лікаря, який перевірить, чи правильно розташована внутрішньоматкова спіраль. Дана спіраль регулярно вивільняє мікродози гормону прогестина. Додатковою перевагою таких засобів контрацепції можна назвати те, що при їх застосуванні у жінок зазвичай зменшуються менструальні виділення. У деяких випадках, вони взагалі припиняються. Термін служби такої внутрішньоматкової системи становить п'ять років, після чого вона обов'язково повинна бути видалена.
Безпека застосування засобів контрацепції
Найчастіше застосування протизаплідних для годуючих мам на основі гормону прогестина супроводжується вагінальними кровотечами. Крім того, в деяких випадках можливі нудота, головний біль, збільшення ваги.
Важливо розуміти, що засоби контрацепції не можуть бути захистом від захворювань, які передаються статевим шляхом.
При прийомі протизаплідних таблеток при годуванні незначна кількість прогестіна проникає в грудне молоко. Так під час прийому міні-пили грудне молоко містить 1-6% від усієї кількості гормону в материнському організмі. Сучасні дослідження не встановили негативного впливу даних препаратів на лактацію, здоров'я або розвиток малюка.
Хоча лікарі рекомендують починати прийом засобів контрацепції через три місяці після пологів, індивідуально для кожної жінки визначається час початку прийому.
Зазвичай для жінок, які годують дитину тільки грудьми, прийом протизаплідних засобів не рекомендується починати раніше, ніж через шість тижнів з моменту пологів.
Протизаплідні для годуючих мам, які крім грудного застосовують і штучне вигодовування, можна призначати через три тижні після пологів.
Вибір засобів контрацепції для годуючої жінки - дуже відповідальний процес. Тому, ні в якому разі, не можна робити такий вибір самостійно. Крім того, що в такому випадку з'являється великий ризик нової вагітності, мама може завдати істотної шкоди не тільки собі, а й дитині. Тільки досвідчений лікар зможе правильно підібрати надійне і безпечне протизаплідний засіб.