Вперше специфічну імунотерапію використовували в клінічній практиці для лікування хворих на алергію в 1911 році Noon і Freeman. З тих пір цей спосіб лікування успішно використовується при алергічних рінокон'юнктівіта, алергічної астмі, атопічний дерматит, тобто при IgE-опосередкованих захворюваннях. У нашій країні АСИТ розроблена і впроваджена в клінічну практику академіком А.Д. Адо і його співробітниками.
Принцип АСИТ полягає у введенні в організм пацієнта зростаючих доз екстракту того алергену, до якого у хворого виявлена підвищена чутливість, і який відповідальний за клінічні прояви захворювання, тобто є причиною хвороби. Ефективна АСИТ призводить до зниження чутливості до алергену, зникнення або зменшення клінічної симптоматики, що, в свою чергу, дозволяє знизити потребу пацієнта в протиалергічних лікарських препаратах.
На сьогоднішній день АСИТ є єдиним патогенетичним методом лікування, спрямованим на механізм розвитку алергії.
До основних переваг АСИТ відносяться:
- збереження тривалої ремісії після завершення курсу АСИТ;
- попередження прогресування захворювання - переходу більш легких клінічних проявів алергії (риніт) в більш важкі (бронхіальна астма), а також приєднання чутливості до інших алергенів;
- зниження потреби в прийомі симптоматичних ліків проти алергії.
Проведення АСИТ необхідно починати на ранній стадії - чим раніше розпочато АСИТ, тим більше вона ефективна. Лікувальна дія АСИТ досягається вже після першого курсу, але для закріплення ефекту необхідно проведення повторних курсів.
Терапію проводять спеціальними лікувальними формами стандартизованих алергенів. Водно-сольові екстракти, які використовуються і зараз, були першими терапевтичними алергенами.
Крім того, в даний час в Росії для алерген-специфічної імунотерапії використовуються також «вдосконалені» (пролонговані) алергени. До основних їх плюсів відносяться:
- менша ймовірність побічних ефектів;
- знижена алергенність;
- посилення терапевтичного ефекту.
Алерген-специфічна імунотерапія проводиться алергологом-імунологом в умовах алергологічного кабінету в період клінічної ремісії хвороби.
МЕТОДИ ПРОВЕДЕННЯ АСИТ.
Традиційно специфічна імунотерапія проводиться парентеральним (підшкірним) введенням причинно-значущих алергенів. Залежно від часу проведення специфічна імунотерапія може бути передсезонної і цілорічної. Передсезонна специфічна імунотерапія проводиться хворим на поліноз (пилкової алергією). Починають її за 3-4 місяці до початку цвітіння рослин. Мета такої імунотерапії - досягнення максимально переносимої дози причинно-значущих алергенів до початку сезону цвітіння рослин, потім специфічна імунотерапія тимчасово призупиняється і поновлюється на наступний рік.
Цілорічна специфічна імунотерапія проводиться до досягнення максимально переносимої дози алергенів з наступним введенням підтримуючих доз. В результаті цілорічної імунотерапії, сумарно, хворому вводиться велика доза алергенів, ніж при проведенні передсезонної специфічної імунотерапії. Цілий специфічна імунотерапія проводиться зазвичай побутовими алергенами (домашній пил і кліщі домашнього пилу).
За своєю ефективністю ін'єкційна АСИТ не поступається сублингвальной. Для лікування цим методом використовують спеціальні розчини алергенів, дозується у вигляді крапель, і таблетовану форму - для під'язикового застосування. Доведено високу ефективність і безпеку даного методу при лікуванні алергічних захворювань з сенсибілізацією до алергенів домашнього пилу, кліщовим і пилкових алергенів. Одна з переваг даного виду АСИТ є проста техніка, в тому числі можливість самостійного використання алергенів в домашніх умовах.
При проведенні АСИТ можливі місцеві реакції у вигляді почервоніння, свербіння, набряку в місці ін'єкції алергену При наявності виражених місцевих реакцій можливе застосування симптоматичних засобів (на ефективність АСИТ це не вплине). Загальні реакції можуть бути схожі на симптоми, що виникають при загостренні алергії. Частота їх розвитку - не більше 10%.
Для того, щоб знизити ризик помірних загальних реакцій і запобігти тяжким - важливо дотримуватися таких правил:
- ін'єкція повинна виконуватися в кабінеті, оснащеному набором медикаментів для невідкладної допомоги, обов'язково під наглядом лікаря-алерголога
- після ін'єкції Ви повинні залишатися під наглядом лікаря-алерголога протягом 30-60 хвилин. Повірте, ніякі термінові справи не варті Вашого здоров'я!
- приходячи до лікаря, обов'язково повідомляйте про всі зміни, що відбуваються у Вашому організмі, навіть якщо Вам здається, що це не відноситься до алергії
- обов'язково повідомляйте Вашого лікаря про те, як Ви перенесли попередню ін'єкцію - навіть незначні реакції, особливо «загальні», важливо враховувати
- в точності виконуйте всі рекомендації та приписи Вашого лікаря!