Управління багатьма процесами функціонування внутрішніх органів відбувається за допомогою гормонів. І статеві органи тому не виключення. Найбільш складне гормональне управління має репродуктивна система жінки. Тому, порушення управління процесами репродуктивної системи можуть викликати такі явища як - затримка або зникнення менструального циклу, зниження менструальних виділень (побічно свідчить про порушення дозрівання ендометрія матки), відсутність овуляції.
Найбільш поширеною причиною жіночого безпліддя є гормональні порушення.
Тому давайте, ознайомимося з регуляцією менструального циклу і змінами, що відбуваються в організмі жінки після імплантації заплідненої яйцеклітини.
Регуляція менструального циклу.
Гормональна регуляція відбувається в кілька етапів.
Відбувається багаторівневий процес гормональної стимуляції в ланцюзі: гіпоталамус - гіпофіз - яєчники і матка, на кожному з цих етапів відбувається стимулюючий або гальмівний вплив гормону на діяльність органів репродуктивної системи.
Робота внутрішніх органів регулюється спочатку на рівні головного мозку. У його складі є така структура як гіпоталамус, який періодично вивільняє релизинг гормони, головною метою яких є специфічна регуляція діяльності гіпофіза. Гіпофіз, під дією гіпоталамічних релізинг гормонів вивільняє в системний кровотік такі гормони як: АКТГ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин і окситоцин. Давайте докладніше розглянемо, як ці гіпофізарні гормони впливають на розвиток і функціональну активність органів розмноження.
АКТГ - впливає на наднирники, регулюючи синтез надпочечникового естрогену і тестостерону. Дані гормони багато в чому визначають розвиток індивідуума з жіночого або чоловічим типом. Естрогени беруть безпосередню участь у розвитку матки, яєчників, молочних залоз у підлітковому періоді. Надалі функцію генератора естрогену беруть на себе яєчники.
ТТГ - даний гормон впливає на активність тканин щитовидної залози. Значимість гормонів щитовидної залози можна охарактеризувати як - регулятори всіх обмінних процесів організму. При зниженні або підвищенні концентрації в крові даного гормону можуть спостерігатися порушення або повне зникнення менструального циклу. Недолік даного гормону в підлітковому віці може бути причиною неповного розвитку жіночих статевих органів.
ФСГ - стимулює розвиток домінантного фолікула, який, після того як відбудеться овуляція, вивільнить в черевну порожнину зрілу яйцеклітину.
ЛГ - саме цей гормон провокує овуляцію. В результаті того, що домінантний фолікул лопається, і вивільняється у вільне плавання яйцеклітина, стає можливим її запліднення.
Пролактин - впливає більше на функціональний стан молочних залоз, але підвищення його концентрації в крові викликає зникнення менструацій, а це явище робить зачаття дитини неможливим.
Окситоцин - даний гормон впливає на молочні залози і матку під час вагітності. Порушення концентрації даного гормону в період вагітності може викликати спонтанний аборт. У період менструації даний гормон впливає на активність менструальних виділень.
Отже, розглянемо механізм виникнення менструального циклу:
В процесі менструального циклу під впливом гормональних чинників відбуваються циклічні процеси в яєчниках і матці.
Яєчниковий цикл можна розділити на дві фази: фолікулярну і лютеиновую.
В першу (фолікулярну) фазу відбувається: дозрівання одного з 40 000 фолікулів яєчника. Він багато разів збільшується в розмірах, всередині нього дозріває яйцеклітина - вона збільшується в 5-6 разів, на її поверхні утворюється т.з. прозора оболонка. Головне, що при дозріванні відбувається - це поділ яйцеклітини зі зменшенням хромосомного складу в 2 рази. Утворюється дві яйцеклітини, одна з яких регресує (зменшується в розмірах). Процес дозрівання домінантного фолікула і його яйцеклітини стимулюється ФСГ. До кінця фолікулярної фази фолікул являє собою заповнений рідиною бульбашка, що містить одну зрілу яйцеклітину. Рідина, що наповнює фолікул містить у великій кількості естрогени. Дані гормони активно впливають на м'язову оболонку матки - підвищуючи її збудливість і тонус, стимулюють розвиток ендометрію матки, стимулюють розмноження клітин слизової піхви.
Овуляція - являє собою розрив фолікула і вивільнення яйцеклітини в черевну порожнину. Відбувається це явище під впливом ЛГ, масований викид якого спостерігається в середині менструального циклу - при 28-й денному циклі - на 14-й день.
Друга фаза (лютеиновая) починається з моменту овуляції. У цей період на місці фолікула, що лопнув утворюється так зване жовте тіло, яке продукуватиме гормон прогестерон. Даний гормон надає розслабляючу дію на м'язову оболонку матки, сприяє продовженню розвитку ендометрія і початку фази секреції ендометрію. Дані процеси готують матку до імплантації заплідненої яйцеклітини і розвитку вагітності. Паралельно з цим прогестерон впливає на гіпофіз, знижуючи вироблення ФСГ - що перешкоджає розвитку нових фолікулів протягом всієї літеіновой фази циклу. Цікавим є той факт, що у разі якщо запліднення не настав, то жовте тіло піддається зворотному розвитку і на його місці утворюється рубець. У разі ж настання вагітності його існування буде оберігати розвиток вагітності протягом всього першого триместру вагітності - поки функцію синтезу прогестерону повністю не візьме на себе плацента.
Фази розвитку ендометрію матки. Що являє собою менструація?
Як стало зрозуміло з вищевикладеного, ендометрій матки є другим після фолікула яєчника за важливістю структурою в розвитку вагітності. Протягом всього менструального циклу в цьому шарі матки відбуваються циклічні зміни. Думаю, не варто нагадувати, що керують цими процесами гормони.
1 фаза - десквамації або відторгнення. Відбувається відторгнення ендометрія матки - менструація. Менструація відбувається лише в тому випадку, якщо протягом попереднього циклу зачаття та імплантації заплідненої яйцеклітини в ендометрії не відбулося. Відбувається відторгнення слизової матки і її виведення через канал шийки матки і піхву в зовнішнє середовище. Даний процес супроводжується, як правило, незначним фізіологічним маточним кровотечею.
2 фаза - регенерації або відновлення. Відбувається розмноження залишилися в ендометрії клітин слизової матки - що є початком підготовки до нової спроби зачаття дитини.
3 фаза - проліферативна. Дана фаза триває протягом всієї фолликулиновой фази циклу і характеризується збільшенням обсягу ендометрія в 4-5 разів в порівнянні з постменструального. В ендометрії формуються залози.
4 фаза - секреторна. Тривалість становить весь Лютеїновий період. Відбувається секреція залоз ендометрія, що створює найбільш сприятливі умови для імплантації заплідненої яйцеклітини і розвитку вагітності.
Якщо в результаті всіх підготовчих робіт настуапет вагітність, то циклічна гормональна регуляція припиняється. Під впливом прогестерону відбувається захист вагітності від спонтанного аборту, припиняється процес дозрівання фолікулів, циклічна секреція ФСГ і ЛГ так само припиняється.
Якщо ж вагітність не наступила, то відбувається зворотний розвиток жовтого тіла і менструальний цикл триває.
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.